護(hù)理干預(yù)改善老年患者睡眠障礙的臨床效果觀察

畢淑紅　廉秀巖

摘要 目的：研究護(hù)理干預(yù)改善老年患者睡眠障礙的效果。方法：選取2018年1月至2019年1月山東省威海市某醫(yī)院收治的老年睡眠障礙患者58例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組29例。觀察組根據(jù)老年人睡眠障礙的形成原因予以護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。比較2組睡眠質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：患者睡眠障礙的原因主要有工作情況、身體健康狀況、日常生活習(xí)慣、性別和居住環(huán)境等。觀察組干預(yù)后PSQI評(píng)分為（4.24±2.18）分，比對(duì)照組的（7.82±2.16）分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：居住環(huán)境、運(yùn)動(dòng)和自身身體狀況都能夠?qū)夏昊颊叩乃哒系K造成比較大的影響，通過(guò)對(duì)老年患者施以護(hù)理干預(yù)，有助于改善其睡眠質(zhì)量，建議臨床推廣。

關(guān)鍵詞 睡眠障礙;原因分析;老年人;護(hù)理干預(yù)

Analysis?of?the?Causes?of?Sleep?Disorder?in?Elderly?Patients?and?Exploration?of?Nursing?Countermeasures

BI?Shuhong，LIAN?Xiuyan

（Shandong?Weihai?Municipal?Hospital，Weihai?264200，China）

Abstract Objective：To?study?the?causes?of?sleep?disorder?in?elderly?patients?and?its?nursing?countermeasures.Methods：From?January?2018?to?January?2019，58?elderly?patients?with?sleep?disorders?received?from?a?hospital?in?Weihai?City，were?randomly?divided?into?two?groups：observation?group?and?control?group（n=29）.The?patients?were?randomly?divided?into?two?groups：the?control?group（n=29）and?the?control?group（n=29）.Among?them，the?obeservation?group?according?to?the?causes?of?sleep?disorders?in?the?elderly?to?nursing?intervention，the?control?group?to?carry?out?routine?nursing.The?improvement?of?sleep?quality?between?the?two?groups?was?analyzed?and?compared.Results：The?main?causes?of?sleep?disorders?in?58?patients?were?work?condition，physical?health，daily?life?habits，sex?and?living?environment.After?intervention?in?the?obeservation?group?The?PSQI?score?was（4.24±2.18），which?was?lower?than?that?of?the?control?group（7.82±2.16）（P<0.05）.Conclusion：The?living?environment，exercise?and?physical?condition?can?greatly?affect?the?sleep?disorder?of?the?elderly?patients.Nursing?intervention?is?helpful?to?improve?the?sleep?quality?of?the?elderly?patients，and?it?is?suggested?that?it?should?be?popularized?in?clinical?practice.

Keywords Sleep?disorder;?Cause?analysis;?Elderly;?Nursing?intervention

中圖分類(lèi)號(hào)：R749;R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.023

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，其比較容易罹患的一種疾病即為睡眠障礙，而長(zhǎng)期反復(fù)的睡眠障礙則能夠?qū)夏耆说纳眢w健康和日常生活造成不利影響，并有可能會(huì)引發(fā)其他的一些疾病，給老年人造成更大的痛苦[1]。因此臨床有必要加強(qiáng)對(duì)老年睡眠障礙患者進(jìn)行治療及護(hù)理干預(yù)的力度，以盡可能的幫助其改善睡眠質(zhì)量。本文旨在分析老年睡眠障礙的原因及其有效護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月山東省威海市某醫(yī)院收治的老年睡眠障礙患者58例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組29例。觀察組中男16例，女13例;年齡60～81歲，平均年齡（70.65±3.42）歲。對(duì)照組中男17例，女12例;年齡60～82歲，平均年齡（70.83±3.16）歲?；颊卟v信息完整，能正常與人交流，且PSQI評(píng)分>7分。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）未簽署知情同意書(shū)者;2）嚴(yán)重心腦疾病者;3）中途退出研究者;4）病歷資料缺失者;5）語(yǔ)言交流障礙者[2]。

1.3 護(hù)理方法 2組患者都接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：睡眠障礙相關(guān)知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)、體征觀察和基礎(chǔ)護(hù)理等，觀察組加用護(hù)理干預(yù)法，詳細(xì)如下：1）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，充分了解患者的心理健康程度，并根據(jù)患者的性格特征與心理活動(dòng)等，制定個(gè)體化的心理輔導(dǎo)方案。和患者家屬進(jìn)行有效的溝通，囑家屬要和患者保持良好的溝通，要為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適且溫馨的休息環(huán)境。利用溫和的語(yǔ)言關(guān)心患者，指導(dǎo)患者采取聽(tīng)輕音樂(lè)和深呼吸的方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力。2）視患者病情狀況以及睡眠質(zhì)量，為其制定科學(xué)的飲食方案。囑患者晚餐不要過(guò)遲，不要食用辛辣和刺激性的食物，應(yīng)盡量選擇食用富含營(yíng)養(yǎng)、清淡且易消化的食物，可適當(dāng)增加新鮮蔬果的攝入量。3）為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適且安靜的睡眠環(huán)境，確保居住環(huán)境清潔、衛(wèi)生，要勤開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新?？筛鶕?jù)患者的需求，在病房中懸掛壁畫(huà)，擺放綠色盆栽。此外也可向患者提供一些書(shū)籍雜志，便于患者在閑暇時(shí)閱讀。4）糾正患者的不良睡眠習(xí)慣，叮囑患者早睡早起，避免在日間睡眠。夜晚睡覺(jué)前，予以足底按摩，亦或者是利用溫開(kāi)水泡腳，以有效增強(qiáng)其血液循環(huán)功能，促進(jìn)睡眠。告訴患者在睡覺(jué)前切勿觀看刺激和恐怖的電視節(jié)目，要保持情緒的穩(wěn)定，以免影響睡眠。對(duì)于有吸煙飲酒史的病患，要積極勸導(dǎo)其戒煙禁酒。

1.4 觀察指標(biāo) 利用自制調(diào)查表對(duì)患者展開(kāi)調(diào)查，以充分了解其睡眠障礙的形成原因，其調(diào)查內(nèi)容主要有：文化程度、年齡、婚姻狀況、民族、是否有其他疾病、工作狀況和日常運(yùn)動(dòng)等。根據(jù)PSQI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量作出評(píng)價(jià)，該量表主要包含催眠藥物、入睡時(shí)間、日間功能、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠效果和睡眠時(shí)間等維度，總分為21分，若評(píng)分7分及以下表示睡眠質(zhì)量較好;若評(píng)分>7分表示睡眠質(zhì)量差，且評(píng)分越高表示睡眠質(zhì)量越差[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS?20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 58例患者影響因素分析 調(diào)查結(jié)果顯示，工作情況、身體健康狀況、日常生活習(xí)慣、性別和居住環(huán)境等都是老年睡眠障礙的重要誘發(fā)因素。

2.2 2組患者PSQI評(píng)分比較 觀察組護(hù)理前PSQI評(píng)分和對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，2組患者PSQI評(píng)分均降低，觀察組患者PSQI評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

當(dāng)人體的睡眠解剖部位出現(xiàn)病變（或生理功能紊亂）時(shí)，可引起睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)亦或者是睡眠異常的情況，也就是臨床上所謂的睡眠障礙[4-5]，本病為老年常見(jiàn)病之一，可對(duì)老年人的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，若治療不及時(shí)亦或者是不恰當(dāng)，將會(huì)對(duì)患者的大腦活動(dòng)造成不利影響，并能引發(fā)情感性健康疾病、記憶力減退和心臟病等嚴(yán)重病癥，危及患者生命健康[6-7]。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[8]，老年患者睡眠障礙的原因主要有居住環(huán)境、工作情況、身體健康狀況、日常生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)和性別等。通過(guò)針對(duì)這些原因，采取個(gè)體化的措施對(duì)老年患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善其睡眠質(zhì)量。本研究中，觀察組干預(yù)后的PSQI評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05），提示護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量具有十分顯著的作用。

綜上所述，采取護(hù)理干預(yù)法改善老年睡眠障礙效果顯著，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]江世鳳，葉成燕.老年糖尿病患者睡眠障礙的原因及護(hù)理干預(yù)分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（2）：181-182.

[2]韓小華，馬慧婧.老年癌癥患者睡眠障礙原因及護(hù)理干預(yù)措施分析[J].特別健康，2018，7（19）：177.

[3]熊蕊.住院老年患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理[J].飲食保健，2018，5（29）：200-201.

[4]韓曉妹.老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].養(yǎng)生保健指南，2018，17（39）：169.

[5]趙玉新.心內(nèi)科老年患者睡眠障礙的原因分析及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（26）：268-269.

[6]周麗.強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)老年慢性病患者睡眠障礙的影響分析[J].健康前沿，2019，28（2）：18.

[7]羅麗.舒適性護(hù)理干預(yù)改善老年腦外傷睡眠障礙觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（1）：121-122.

[8]柴婭瓊.老年高血壓患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].心理醫(yī)生，2019，25（5）：183-184.