人工流產(chǎn)現(xiàn)狀的分析及流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)研究

紀(jì)愛(ài)玲

（新疆伊犁州婦幼保健院，新疆 伊犁）

0 引言

人工流產(chǎn)是避孕失敗后的補(bǔ)救措施，可以解除女性的妊娠狀態(tài)，但是人工流產(chǎn)對(duì)女性的身體健康危害性較大。在人工流產(chǎn)之后，女性機(jī)體需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)，一些人工流產(chǎn)者還會(huì)發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、宮腔黏連、子宮內(nèi)膜異位癥等情況，嚴(yán)重影響女性的身心健康以及家庭的和諧穩(wěn)定[1]。而近年來(lái)隨著社會(huì)觀念的逐漸開放，使得未婚先孕者逐漸增多，這也是接受人工流產(chǎn)的主要群體。一些已婚者受到計(jì)劃生育政策、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、健康情況等的影響，也需要接受人工流產(chǎn)[2]。而為了更好地促進(jìn)廣大育齡女性的身心健康，加強(qiáng)對(duì)避孕知識(shí)的宣傳教育、開展人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)具有重要意義[3]。本研究主要對(duì)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對(duì)人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)開展情況進(jìn)行了總結(jié)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年10 月至2019 年10 月在本院接受人工流產(chǎn)的患者共計(jì)90 例作為本次研究對(duì)象，對(duì)患者的相關(guān)資料以及人工流產(chǎn)情況進(jìn)行詳細(xì)分析，并綜合流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的開展情況。

1.2 方法

對(duì)入選患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)她們的年齡、文化程度、婚姻狀況、人工流產(chǎn)次數(shù)以及人工流產(chǎn)后并發(fā)癥情況、避孕節(jié)育知識(shí)的了解程度等進(jìn)行調(diào)查了解。

2 結(jié)果

2.1 入選患者的基礎(chǔ)資料

年齡情況：最大年齡為44 歲，最小年齡為19 歲，平均（23.8±3.7）歲。（2）妊娠意愿情況：本研究中有18 例患者為非意外妊娠，占比為20.00%，另外72 例患者為意外妊娠，占比為80.00%。（3）文化程度情況：初中及以下學(xué)歷共有46人，占總?cè)藬?shù)的51.11%，高中學(xué)歷30 人占比為33.33%，大專及以上學(xué)歷14 人，占比為15.56%。（4）婚姻狀況：未婚患者和已婚患者的人數(shù)分別為38 例（42.22%）、52 例（57.78%）。（5）人工流產(chǎn)次數(shù)：首次人工流產(chǎn)的患者共有30 例，占比為33.33%，2 次人工流產(chǎn)的患者共25 例，占比為27.78%，≥3次人工流產(chǎn)的患者共有35 例，占比為38.89%。

2.2 入選患者的避孕知識(shí)了解情況

經(jīng)過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)多數(shù)女性對(duì)人工流產(chǎn)的副作用缺乏認(rèn)識(shí)，覺(jué)得主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、疼痛、出血等，對(duì)人工流產(chǎn)的健康危害沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)。在避孕知識(shí)的掌握情況方面，有14 例患者擔(dān)心功能節(jié)育器嵌頓、取出困難，危害健康，占比為15.56%；有18 例患者認(rèn)為口服避孕藥物會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖、長(zhǎng)斑等副作用出現(xiàn)，占比為20.00%；有40 例患者知曉的避孕方法≤2 種，占比為44.44%，有10 例患者知曉的避孕方法≥3 種，占總?cè)藬?shù)的11.11%，有12 例患者完全不了解避孕措施，占比為13.33%；有4 例患者知曉在性交后及時(shí)清潔陰道不能達(dá)到避孕目的，占比為4.44%；有9 例患者知曉口服緊急避孕藥能夠?qū)Ρ茉胁怀晒η闆r進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)救，占總?cè)藬?shù)的10.00%；有3 例（3.33%）患者認(rèn)為口服緊急避孕藥為一種高效的避孕方法；有10 例（11.11%）患者對(duì)緊急避孕方法有所耳聞；使用過(guò)緊急避孕藥的患者共有3 例，占比為3.33%。進(jìn)行90 例患者采取的人工流產(chǎn)方法的統(tǒng)計(jì)，其中接受無(wú)痛人流的患者共有50 例，占比為55.56%，有32 例患者接受藥物流產(chǎn)，占比為35.56%，有8 例患者接受一般人工流產(chǎn)，占比為8.89%。

3 討論

3.1 人工流產(chǎn)現(xiàn)狀分析

從我國(guó)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀來(lái)看，呈現(xiàn)出低齡化現(xiàn)象，多數(shù)為30 歲以下的患者，其中主要集中在21-25 歲，該年齡段的人工流產(chǎn)率在35%左右。另外，本研究90 例患者中，未婚患者共38 例，已婚患者共52 例，說(shuō)明已婚女性人工流產(chǎn)占比更高[4]。進(jìn)行人工流產(chǎn)患者文化程度的調(diào)查，其中初中及以下學(xué)歷的患者占到了51.11%。進(jìn)行人工流產(chǎn)患者對(duì)性知識(shí)、避孕知識(shí)的了解程度調(diào)查，整體而言相關(guān)知識(shí)掌握程度不太理想，因此十分有必要加強(qiáng)對(duì)性知識(shí)、避孕知識(shí)、人工流產(chǎn)危害性等知識(shí)內(nèi)容的宣傳普及，并做好人工流產(chǎn)后的計(jì)劃生育服務(wù)[5]。

3.2 人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)

我國(guó)的育齡女性以及另一半在性知識(shí)、避孕知識(shí)及高效的避孕方法等方面知識(shí)的了解較少，使得發(fā)生意外懷孕的情況很多，這也是我國(guó)人工流產(chǎn)率較高的原因。每年會(huì)有大量的育齡女性通過(guò)人工流產(chǎn)終止妊娠，這對(duì)于女性的身心健康都會(huì)產(chǎn)生較大傷害[6]。并且本研究結(jié)果顯示，一些患者還是重復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)，使得發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕等情況的患者數(shù)量越來(lái)越多，從而對(duì)其家庭婚姻生活等都產(chǎn)生不良影響?；诖耍钟斜匾獙?duì)人流后計(jì)劃生育服務(wù)進(jìn)行貫徹落實(shí)。人工流產(chǎn)后的計(jì)劃生育服務(wù)內(nèi)容主要是給患者提供治療、咨詢、計(jì)劃生育、生殖健康、社區(qū)服務(wù)及其他保健服務(wù)等多方面的內(nèi)容，旨在使育齡女性和另一半的性知識(shí)、避孕知識(shí)認(rèn)知程度能夠得到提升，提升避孕效果，減少意外懷孕，降低人工流產(chǎn)率[7]。

目前，我國(guó)人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的開展還存在一些問(wèn)題，如尚無(wú)統(tǒng)一的時(shí)間、方式、場(chǎng)所等完善的規(guī)定[8]。目前使用的服務(wù)方式主要有一對(duì)一、面對(duì)面的單獨(dú)指導(dǎo)，向患者進(jìn)行避孕知識(shí)、避孕措施、人工流產(chǎn)危害性等相關(guān)內(nèi)容的宣教，讓患者可以掌握正確高效的避孕措施等[9]。另外，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向患者提供咨詢服務(wù)，該措施面向大眾，服務(wù)范圍更加廣泛，并且更有利于對(duì)人工流產(chǎn)者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，以掌握其今后的避孕情況。還應(yīng)當(dāng)重視對(duì)未婚人員、尤其是青少年、文化程度偏低的人員的性教育和避孕教育，發(fā)放免費(fèi)的宣教手冊(cè)，做好醫(yī)院門診的健康指導(dǎo)，提供電話咨詢服務(wù)等。