魏霖
摘 要:目的:探究數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合以病例為基礎(chǔ)(CBL)教學(xué)法在病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法:研究時間:2019.2-2020.2,研究對象為40名接受病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員,按照培訓(xùn)方法不同分為對照組(20名,玻璃切片教學(xué)+LBL教學(xué))與觀察組(數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法),評價綜合規(guī)范化培訓(xùn)效果。結(jié)果:觀察組切片診斷成績、總成績均高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);而大體取材考核評分差異較?。≒>0.05);觀察組間培訓(xùn)考核滿意度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法,可提高培訓(xùn)效果,間接促進(jìn)培訓(xùn)對象綜合能力的提升。
關(guān)鍵詞:數(shù)字化切片系統(tǒng);CBL教學(xué)法;病理住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);應(yīng)用價值
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于醫(yī)院日常管理的一個重要方面,通過對住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn),能夠不斷提高醫(yī)務(wù)人員的個人業(yè)務(wù)能力,提升整個醫(yī)療團(tuán)隊的有效配合,提高各類操作的規(guī)范化,減少不良事件發(fā)生率[1]。病理科主要負(fù)責(zé)各類病理診斷分析,明確不同患者病因,為患者的科學(xué)治療提供依據(jù),近年來,數(shù)字化切片系統(tǒng)的發(fā)展為病理科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)提供了新的方法。我院2019.2-2020.2對接受病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員中的20名采取數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法,取得了滿意效果,現(xiàn)就相關(guān)資料分析如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
研究時間:2019.2-2020.2,研究對象為40名接受病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員,按照培訓(xùn)方法不同分為對照組與觀察組,均為20名。對照組:男性11人、女性9人,年齡:23歲-29歲,平均(26.83±1.92)歲。觀察組:男性10人、女性10人,年齡:24歲-29歲,平均(26.85±1.90)歲,兩組規(guī)范培訓(xùn)住院醫(yī)師一般資料差異較小,滿足可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組:按照常規(guī)方法進(jìn)行住院醫(yī)師病理培訓(xùn),帶教教師根據(jù)培訓(xùn)教材,確定出培訓(xùn)計劃,通過傳統(tǒng)玻璃切片方法完成病理培訓(xùn),培訓(xùn)對象通過多人共攬顯微鏡完成病理切片學(xué)習(xí)。
觀察組:數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法,主要包括:(1)建立數(shù)字化切片系統(tǒng),通過使用我院全自動顯微鏡掃描系統(tǒng)以及全視野數(shù)字切片掃描技術(shù)獲取不同病理組織整個切片對應(yīng)的病理組織圖像。借助計算機(jī)完成不同切片組織圖像處理,實現(xiàn)縮放、瀏覽查看、查找等功能。選擇不同病理組織典型切片制作成數(shù)據(jù)庫,形成數(shù)據(jù)化切片系統(tǒng),如患者臨床資料、病理記錄單、切片組織信息、其他輔助檢查信息等;(2)CBL教學(xué)法,帶教教師根據(jù)培訓(xùn)計劃,從臨床選擇典型案例,并結(jié)合選擇的典型病例提出需要解決的問題,由住院醫(yī)師在培訓(xùn)前通過查閱資料、問詢他人等方式獲取答案,培訓(xùn)中通過數(shù)字化切片系統(tǒng)調(diào)取相關(guān)資料,并指導(dǎo)住院醫(yī)師閱片與分析,帶教教師最后進(jìn)行歸納總結(jié)并應(yīng)用于臨床。
1.3觀察指標(biāo)
觀察指標(biāo):(1)培訓(xùn)效果考核結(jié)果,使用病理培訓(xùn)專用考核題目予以評價,包括大體取材(30分)、切片診斷(70分)以及總分(100分);(2)培訓(xùn)滿意度效果,主要從學(xué)習(xí)興趣、診斷思維、診斷技能、培訓(xùn)方法以及知識延伸方面分析,每項0-20分,總分100分,分值越高則對培訓(xùn)效果越滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS2.0完成不同數(shù)據(jù)分析,計量資料±s,采用t檢驗,P<0.05:差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1培訓(xùn)效果考核結(jié)果分析
觀察組大體取材、切片診斷、總分考核分別為(27.681.20)分、(68.820.45)分、(95.581.35)分,對照組大體取材、切片診斷、總分考核分別為(27.531.19)分、(62.904.04)分、(88.923.64)分,觀察組切片診斷成績、總成績均高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.513/7.671,P=0.000/0.000);而大體取材考核評分差異較?。╰=0.396,P=0.346)。
2.2培訓(xùn)滿意度評分分析
觀察組培訓(xùn)滿意度評分為(95.961.04)分,對照組培訓(xùn)滿意度評分為(89.591.95)分,數(shù)據(jù)分析t=14.605,P=0.000。
3、討論
規(guī)范化培訓(xùn)對病理科住院醫(yī)師具有重要意義,但是常規(guī)培訓(xùn)過程涉及內(nèi)容較分散,且病理切片觀察后的相關(guān)資料無法有效保存,影響到后續(xù)培訓(xùn),培訓(xùn)過程受到實驗室器材的影響,培訓(xùn)靈活性較差;采用的常規(guī)培訓(xùn)帶教方法沒有突出住院醫(yī)師的主體性[2]。
結(jié)合本次研究結(jié)果,觀察組培訓(xùn)后切片診斷考核與考核總分均高于對照組,提示數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效果更好;觀察組培訓(xùn)后滿意度評分更高,表明數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法能夠在培訓(xùn)期間調(diào)動住院醫(yī)師學(xué)習(xí)積極性,促進(jìn)其綜合能力的提高。
分析本次研究結(jié)果,數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法在住院醫(yī)師培訓(xùn)期間,數(shù)字化切片系統(tǒng)涉及到較多詳細(xì)的病理組織信息,同時涵蓋了不同病理切片的其他信息,這些對提高病理科住院醫(yī)師的綜合業(yè)務(wù)能力具有重要意義。數(shù)字化切片信息還可以將部分信息發(fā)送給住院醫(yī)師,保證住院醫(yī)師在培訓(xùn)完成后依然可以自學(xué);CBL帶教方法可凸顯出住院醫(yī)師學(xué)習(xí)的主動性與主體地位,通過典型案例分析與知識延伸,幫助住院醫(yī)師具備多項技能,提高培訓(xùn)效果[3]。
涂健等[4]指出互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)字病理在病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中,能夠提高理論知識與實踐效果,可促進(jìn)住院醫(yī)師的同質(zhì)化培養(yǎng),部分內(nèi)容與本文研究高度一致。
綜上所述,病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法,可提高培訓(xùn)效果,間接促進(jìn)培訓(xùn)對象綜合能力的提升。
參考文獻(xiàn)
[1]高波,趙立仙,李正金,等.臨床病理住院醫(yī)師規(guī)培中導(dǎo)師制的實踐與思考[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(33):59-61.
[2]袁靜萍,閻紅琳,黃文先,等.病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的探討[J].中國病案,2019,20(11):79-82.
[3]張坤寧,金木蘭.數(shù)字化切片系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法在病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國病案,2019,20(11):82-85.
[4]涂健,張永勝.互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)字病理在病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(25):82-84.