觀察個性化護(hù)理干預(yù)在高齡帶狀皰疹患者護(hù)理中的應(yīng)用療效

石春香　侯嘉庭　馬亞玲　王敬

【摘 要】目的：針對高齡帶狀皰疹患者，探討個性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：收集2017年3月至2018年10月在我院治療的高齡帶狀皰疹患者60例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組采取個性化護(hù)理，參照組采取常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理前后的疼痛程度。結(jié)果：在不同的護(hù)理干預(yù)下，實(shí)驗(yàn)組在第1、3、5周的VAS評分均低于參照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對高齡帶狀皰疹患者采取個性化護(hù)理，有效緩解了疼痛癥狀，效果確切。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理干預(yù);高齡帶狀皰疹患者

【中圖分類號】R473.75 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0252-02

帶狀皰疹是由潛伏在體內(nèi)的帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)引起的，發(fā)病人群多為中老年患者。后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹治療中最常見的并發(fā)癥。該癥狀在皮損消退后會持續(xù)數(shù)月甚至很多年。由于病因尚不明確，目前還無有效的治療方法，給患者帶來了極大的痛苦，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量[1]。在本研究中，筆者探討了個性化護(hù)理干預(yù)對高齡帶狀皰疹患者的護(hù)理效果，并將報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月～2018年10月在我院就診的高齡帶狀皰疹患者60例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組30例。參照組中男12例，女18例，年齡70～83歲，平均年齡（ 76.50±2.21）歲，皰疹分布情況為，頸部8例，四肢10例，胸背12例;實(shí)驗(yàn)組中男15例，女15例，年齡68～81歲，平均年齡（74.5±1.46）歲，皰疹分布情況為，頸部9例，四肢12例，胸背9例。實(shí)驗(yàn)組與參照組在年齡、性別、皰疹分布情況上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：對患者進(jìn)行簡單的健康教育、飲食指導(dǎo);定期更換床單，保持病房整潔。

實(shí)驗(yàn)組采取個性化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①健康教育：患者入院時，護(hù)理人員要熱情接待，介紹責(zé)任護(hù)士、病房位置及配備設(shè)施，緩解患者入院的緊張情緒;給患者介紹帶狀皰疹的相關(guān)疾病知識以及治療過程中的注意事項(xiàng)。②皮膚護(hù)理：對皰疹局部皮膚進(jìn)行清潔消毒;當(dāng)皮膚出現(xiàn)瘙癢時，告知患者不可用手抓撓，避免皮膚損傷以及感染;根據(jù)皰疹的分布情況進(jìn)行針對性護(hù)理，對口腔內(nèi)出現(xiàn)黏膜糜爛者，可以使用西瓜霜涂抹進(jìn)行消毒;對口周出現(xiàn)潰破滲出者，用紗布沾上消毒藥水敷在傷口處，待潰爛處沒有滲出并且結(jié)痂的時候，再給予少量阿昔洛韋軟膏;對皮膚上出現(xiàn)紅斑丘疹患者，可依據(jù)病情給予阿昔洛韋軟膏;對皰疹分布在頭部的患者，護(hù)理時要注意避開眼部，避免病毒感染到眼球組織[2]。③疼痛護(hù)理：當(dāng)患者反映疼痛時，護(hù)理人員要耐心聽取患者的描述，給予理解和安慰;指導(dǎo)患者通過聽輕柔音樂、看電視、看書等方法來分散注意力，減輕疼痛癥狀。對于癥狀嚴(yán)重者，可給予適量止痛藥。如果止痛藥效果不佳，護(hù)理人員應(yīng)立即告知負(fù)責(zé)醫(yī)生，進(jìn)行及時處理。④日常護(hù)理：指導(dǎo)患者在飲食上要多吃蔬菜、水果，忌食辛辣油膩等刺激性食物保持大便通暢，限制咖啡、酒精等容易引起復(fù)發(fā)的食物;囑咐患者要穿柔軟的全棉內(nèi)衣，并勤換洗;保持病房環(huán)境溫度適宜，光照充足，定時通風(fēng)透氣，使患者的心情保持輕松舒暢，同時避免交叉感染[3]。

1.3護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬疼痛評分量表（VAS）對兩組護(hù)理前和護(hù)理后第1周、第3周、第5周的疼痛程度進(jìn)行打分?？偡譃?0分，無疼痛為0分，3分以下為有輕微的疼痛感;4～6分為有疼痛感且影響睡眠，但是可以忍受;7～10分為有強(qiáng)烈的疼痛感且無法忍受。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（-x±s），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

兩組在護(hù)理前VAS評分無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在第1、3、5周的VAS評分均低于參照組，P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

帶狀皰疹作為一種皮膚病，在臨床中較為常見。發(fā)病時，患者的皮膚會有燒灼感和強(qiáng)烈的神經(jīng)疼痛感，使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等癥狀，給生活質(zhì)量帶來了很大的影響。高齡帶狀皰疹患者，由于身體機(jī)能老化，免疫力下降，易引起并發(fā)癥，出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等癥狀，增大了治療難度[4]。

個性化護(hù)理作為重要的臨床護(hù)理方式，比起傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，更重視患者的個體需求和生存狀態(tài)。護(hù)理人員針對高齡患者的性格、身體狀況等特點(diǎn)，對其進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，調(diào)整患者的心態(tài)，指導(dǎo)患者利用音樂，讀書等方法分散注意力，有利于緩解抑郁焦慮情緒，減輕疼痛感，從而提高治療的配合度;老年患者易發(fā)生皮膚細(xì)菌感染，護(hù)理人員做好局部皮膚護(hù)理，進(jìn)行消毒清潔，針對不同部位，給予不同護(hù)理方式;在日常護(hù)理方面，護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，避免了不適當(dāng)?shù)氖澄镆饛?fù)發(fā)，加重病情;囑咐患者穿全棉的柔軟內(nèi)衣，提高舒適度。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在個性化護(hù)理干預(yù)后，從第1周，3周，5周后的數(shù)據(jù)中看出，疼痛程度明顯低于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將個性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年帶狀皰疹的治療中，可以緩解疼痛，效果顯著，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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