內(nèi)鏡下膽道內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽管引流術(shù)治療膽管癌的護(hù)理

秦曉青

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理在使用內(nèi)鏡下膽道內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽管引流術(shù)后對(duì)于膽管癌疾病的效果。方法：選取50例2017年至2019年經(jīng)本院接受手術(shù)治療的膽管癌患者為研究對(duì)象，使用隨機(jī)、雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照組患者在治療之后使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：膽管癌患者在內(nèi)鏡下膽道內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽管引流術(shù)后，要進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥出現(xiàn)概率，在臨床中要推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】膽管癌;內(nèi)鏡下膽道內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽管引流術(shù);效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0020-02

【Abstract】 objective to study the effect of comprehensive nursing care on cholangiocarcinoma after endoscopic biliary radiofrequency ablation combined with biliary drainage. Methods select 50 cases from 2017 to 2019 were treated in our hospital surgery patients with bile duct carcinoma as the research object， using the randomized， double-blind method divided into control group and observation group， 25 cases in each group， control group patients after treatment using conventional method for nursing care， observation group in the control group on the basis of comprehensive nursing intervention， compared two groups of patients with complications. Results the number of complications in the observation group was less than that in the control group， and the data had statistical significance （P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing intervention should be carried out for patients with cholangiocarcinoma after endoscopic biliary radiofrequency ablation combined with biliary drainage to reduce the probability of complications， which should be popularized and used in clinical practice.

【Keywords】 bile duct cancer; endoscopic radiofrequency ablation of the biliary tract combined with bile duct drainage; effect

膽管癌對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，該疾病發(fā)病的原因不是非常明確，但是與膽管結(jié)石、原發(fā)性膽管炎等疾病有關(guān)系，在患上該疾病之后，需要及時(shí)進(jìn)行治療，在治療中多會(huì)選擇內(nèi)鏡下膽道內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽管引流術(shù)，但是在術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如腹腔出血、肝功能衰竭、應(yīng)激潰瘍出血等，所以在術(shù)后需要做好護(hù)理方面的工作，降低負(fù)面因素對(duì)患者的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取50例2017年至2019年經(jīng)本院接受手術(shù)治療的膽管癌患者為研究對(duì)象，使用隨機(jī)、雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，患者資料為：對(duì)照組：男13例，女12例，年齡最大值和最小值分別為68歲和35歲，平均年齡（55.3±2.6）歲;觀察組：男12例，女13例，年齡最大值和最小值分別為69歲和34歲，平均年齡（55.4±2.5）歲。兩組患者同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察和記錄，患者資料在年齡、性別上不存在統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療之后使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前：對(duì)患者的病情進(jìn)行全面檢查，如凝血功能、血常規(guī)等指標(biāo);術(shù)前八小時(shí)不能進(jìn)食、喝水。術(shù)中：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察和記錄，在手術(shù)操作的過(guò)程中，動(dòng)作要輕;對(duì)患者的口腔、鼻腔等部位進(jìn)行密切的觀察，有異物要進(jìn)行清理。術(shù)后：合理使用抗生素抵抗病菌;觀察患者的皮膚顏色、糞便顏色，如果發(fā)現(xiàn)異常要進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，做法為：（1）做好衛(wèi)生方面的各項(xiàng)工作，保證患者居住環(huán)境的干凈衛(wèi)生[1]。（2）囑咐患者多休息，提高睡眠的質(zhì)量。（3）做好心理護(hù)理方面的工作，減輕患者的身心壓力，提高治療效果。（3）多和患者進(jìn)行溝通和交流，多給患者講解疾病方面的常識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行安慰。

1.3指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，并發(fā)癥主要是：血性膽汁、感染、出血、胰腺炎等。計(jì)算并發(fā)癥出現(xiàn)概率，出現(xiàn)率=出現(xiàn)例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 19.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。以（%）率表示計(jì)數(shù)資料，x2 檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)少于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

3 討論

近些年患上膽管癌的人越來(lái)越多，該疾病在早期診斷難度較高，而且沒有明顯的癥狀，與正常人無(wú)區(qū)別，所以很多患者在檢查之后，都處在晚期，這樣就會(huì)增加疾病治療的難度，對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常不利，需要及時(shí)進(jìn)行治療。在治療該疾病時(shí)，多會(huì)選擇內(nèi)鏡下膽道內(nèi)射頻消融聯(lián)合膽管引流術(shù)，在術(shù)后做好護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，開展綜合護(hù)理，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性，減輕負(fù)面因素對(duì)患者的危害。

本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查表明：觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)少，這就說(shuō)明綜合護(hù)理對(duì)患者的積極意義較大，能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性，在臨床中應(yīng)該進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

廖靜. 內(nèi)鏡下膽道內(nèi)射頻消融（RFA）聯(lián)合膽管引流術(shù)治療膽管癌的護(hù)理分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2017， 30（2）：228-229.