優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

張燕梅

【摘 ?要】目的：分析老年性腦梗死護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法：收集本院2018年7月-2020年4月收治的110例老年性腦梗死患者作為觀察樣本，根據(jù)摸球法分為兩個(gè)不同組別，對(duì)照組與試驗(yàn)組的病例均為55例，各自實(shí)施的為常規(guī)護(hù)理服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，評(píng)比兩組護(hù)理效果上的不同。結(jié)果：試驗(yàn)組患者，其FMA評(píng)分、ADL評(píng)分均高于對(duì)照組患者，其N(xiāo)IHSS評(píng)分低于對(duì)照組患者，兩組別進(jìn)行數(shù)據(jù)的比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：老年性腦梗死臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于改善神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能，日常生活活動(dòng)能力，具有在臨床中全面性推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年性腦梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0214-01

腦梗死在臨床中又名缺血性卒中，是因?yàn)槟X部血管突然出現(xiàn)破裂或者血管堵塞導(dǎo)致血液不能順利向大腦流入，腦組織嚴(yán)重受損后導(dǎo)致的腦血管急性疾病，這一病癥具有著極高的發(fā)病率、致死率、致殘率和復(fù)發(fā)率，若治療不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知功能、肢體功能、語(yǔ)言功能、生活自理能力，甚至?xí)苯油{生命安全[1]。疾病治療過(guò)程中，臨床護(hù)理作為不可缺少的環(huán)節(jié)，其對(duì)改善患者的身心感受、病情、疾病預(yù)后等至關(guān)重要。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2018年7月-2020年4月收治的110例老年性腦梗死患者作為觀察樣本，滿(mǎn)足第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議中腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)摸球法分為兩個(gè)不同組別，對(duì)照組與試驗(yàn)組的病例均為55例。對(duì)照組30例男患者，25例女患者，年齡62-74（67.3±4.5）歲;病程8個(gè)月-4年，平均（2.7±0.6）年;試驗(yàn)組32例男患者，23例女患者，年齡63-75（68.2±4.6）歲;病程7個(gè)月-5年，平均（2.8±0.7）年。組間比較基本臨床資料，P>0.05，可展開(kāi)此次公平對(duì)比。

1.2方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)者為對(duì)照組，具體有監(jiān)視生命指標(biāo)，常規(guī)進(jìn)行疾病宣教，遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)病情變化等。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)者為試驗(yàn)組，內(nèi)容為：①心理疏導(dǎo)：全面評(píng)估、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的情緒變化，增進(jìn)護(hù)患間的交流溝通，耐心傾聽(tīng)患者主訴，引導(dǎo)其正確宣泄焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，給予其鼓勵(lì)和支持，列舉治療效果良好的病例，促使患者以積極正確的態(tài)度看待自身病情，提高配合意識(shí)及治療依從性;②飲食干預(yù)：要求患者保持科學(xué)飲食，治療過(guò)程中以維生素、蛋白質(zhì)豐富的容易消化的流質(zhì)飲食為主，禁止辛辣、刺激性等食物，保證少食多餐的進(jìn)食原則;③功能康復(fù)訓(xùn)練：以病情、身體情況作為依據(jù)，將個(gè)性化、針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案制定出來(lái)，臥床期間進(jìn)行摸臉、抬手、抓握等比較簡(jiǎn)單的動(dòng)作虛汗連，增強(qiáng)手部力量，改善血液循環(huán)。如果康復(fù)情況比較好，需要盡早下床進(jìn)行站立、行走練習(xí)，按照循序漸進(jìn)的原則開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，禁止過(guò)度運(yùn)動(dòng)，以免形成二次傷害;④日常生活指導(dǎo)：考慮到患者年事已高，再加上運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力受到嚴(yán)重限制，臥床期間容易滋生口腔細(xì)菌，骨需要定期以沾有生理鹽水的棉球?qū)颊叩目谇粌?nèi)部進(jìn)行擦拭，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生;⑤并發(fā)癥預(yù)防：針對(duì)存在感染跡象者，需明確誘發(fā)因素，制定針對(duì)性藥物、治療方法，積極控制感染;針對(duì)存在運(yùn)動(dòng)障礙者，需要維持仰臥位或側(cè)臥位，以免出現(xiàn)機(jī)體攣縮畸形的情況。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定運(yùn)用Fugl-Meyer（FMA）評(píng)定表，神經(jīng)功能的評(píng)定運(yùn)用NIHSS（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表），日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定運(yùn)用Barthel指數(shù)（ADL），其中FMA、ADL評(píng)分越高，視為運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)[3];NIHSS評(píng)分越高，視為神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，在處理時(shí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，計(jì)量資料以（±s）來(lái)表示，以t來(lái)檢驗(yàn)，P<0.05可表示的是有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的情況。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組低于對(duì)照組的NIHSS評(píng)分，高于對(duì)照組的ADL評(píng)分、FMA評(píng)分，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，具備顯著性差異，P均<0.05，，見(jiàn)下表。

3 討論

腦梗死作為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)腦血管疾病，其不僅發(fā)病率高，且容易反復(fù)發(fā)作，絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)臨床治療存活者都存在著半身不遂、語(yǔ)言功能障礙等后遺癥，雖然醫(yī)療技術(shù)的更新、優(yōu)化，降低了本病的病死率，但致殘率的問(wèn)題卻始終居高不下，從而極大的影響了患者生活質(zhì)量，增加其家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。及時(shí)開(kāi)展科學(xué)有效的臨床護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)，改善生活質(zhì)量及預(yù)后具有重要意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療理念不斷革新的基礎(chǔ)上提出的全新護(hù)理模式，其在實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中對(duì)以患者為中心的思想觀念進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，要求必須給予患者優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)，任何護(hù)理環(huán)節(jié)都要以患者的感受作為出發(fā)點(diǎn)，從生理、心理、精神、社會(huì)等不同方面開(kāi)展護(hù)理指導(dǎo)，確保患者舒適的臨床體驗(yàn)，進(jìn)而保證臨床護(hù)理效果和臨床療效。

老年性腦梗死臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于改善神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能，日常生活活動(dòng)能力，具有在臨床中全面性推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1 靳翠霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A5）：301+303.

[2] 印紅蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（05）：635-637.

[3] 盧春蓮.老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（14）：182-183.

[4] 朱翠鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（35）：167-168.