多維度護(hù)理在老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的效果觀察及生活質(zhì)量影響分析

李冬梅　王利娟　馬艷敏

【摘??要】目的：探討多維度護(hù)理在老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響。?方法：選取于2019年1月至2020年4月來我院治療的70例老年RA患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組及對照組，各35例。觀察組施以多維度護(hù)理干預(yù)，對照組不做其他特殊干預(yù)。觀察兩組的治療有效率及生活質(zhì)量評分。?結(jié)果：觀察組的治療有效率更高，觀察組生活質(zhì)量評分更高，上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)論：多維度護(hù)理可以明顯提高老年RA的治療有效率，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多維度護(hù)理;老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;應(yīng)用效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R722.12 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0199-01

前言：隨著衛(wèi)生水平的提高和生活方式的改變，風(fēng)濕性疾病已明顯減少，但老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的發(fā)病率呈上升趨勢。RA的發(fā)病率高，呈全球性分布，是造成人類喪失勞動(dòng)力和致殘的主要原因之一，在危害患者健康的同時(shí)給社會和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有研究顯示，通過合理有效的護(hù)理方式，可明顯提高RA的治療有效率并改善患者的生活質(zhì)量[1]。本實(shí)驗(yàn)特選取了2019年1月至2020年4月在我院治療的70例老年RA患者為研究對象，多維度護(hù)理在老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響。具體分析報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1資料

選取于2019年1月至2020年4月來我院治療的70例老年RA患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組及對照組，各35例。所有患者均為自愿參與本實(shí)驗(yàn)，且已簽署知情同意書。本實(shí)驗(yàn)已通過倫理委員會批準(zhǔn)。

對照組：男：女=17：18;年齡在63～82歲，平均年齡（67.35±2.27）歲。

觀察組：男：女=16：19;年齡在62～83歲，平均年齡（68.05±2.15）歲。

對比兩組的基本資料，組間差異小，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（p>0.05），可比較。

1.2方法

對照組——常規(guī)護(hù)理：告知患者治療期間的注意事項(xiàng)，提醒患者規(guī)范用藥等。

觀察組——多維度護(hù)理：①健康教育，以播放科教片或舉行知識講座的形式組織患者學(xué)習(xí)RA的相關(guān)知識，并為每位患者印發(fā)配套的紙質(zhì)學(xué)習(xí)資料，除此之外，還應(yīng)指導(dǎo)患者規(guī)范用藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、幫助患者戒掉不健康的生活習(xí)慣。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該多和患者交流，多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，消除他們的焦慮情緒。多聽取他們提出的疑問，并且還應(yīng)該耐心為其解答，為患者講解其目前的病情、治療的目的和意義、治療的效果、可能會面臨的問題和預(yù)后等，使患者對自身病情和治療措施有更充分的了解，讓患者從心里認(rèn)同、理解、信任醫(yī)護(hù)人員，從而提高他們的依從性，保證患者能以健康的心態(tài)配合治療。③用藥護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況制定出個(gè)性化的治療方案，并督促患者規(guī)范用藥，對于依從性差的患者，要耐心講解不遵醫(yī)囑的嚴(yán)重性，以提高患者的依從性，進(jìn)而提高患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療有效率及生活質(zhì)量評分。

治療有效率：顯效—晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫以及關(guān)節(jié)功能障礙等臨床癥狀緩解80%以上;有效—晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫以及關(guān)節(jié)功能障礙等臨床癥狀緩解30%以上;無效— 達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

生活質(zhì)量評分：采用生活質(zhì)量評分量表（SF-36量表），包含軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康 8個(gè)維度，最終可歸屬于“生理健康”和“精神健康”兩大類。分?jǐn)?shù)越高，提示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中所有資料由SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比

對照組患者中顯效18（51.43%）例，有效9（25.71%）例，無效8（22.86%）例，總有效率為27（77.14%）例，觀察組患者中顯效27（77.14%）例，有效6（17.14%）例，無效2（5.72%）例，總有效率為33（94.28%）例，觀察組的治療有效率更高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p=0.040）。

2.2兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組的生活質(zhì)量評分更高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p<0.05）。如表1：

3 討論

RA是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的確切發(fā)病原因不明的系統(tǒng)性自身免疫病。主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、進(jìn)行性、侵蝕性多關(guān)節(jié)炎?；静±砀淖?yōu)榛ぱ?、血管翳形成，并逐漸累積關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨，最終造成關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。目前RA還無法根治，但合理的治療和護(hù)理干預(yù)，可以使患者達(dá)到臨床緩解或者是明顯降低疾病的活動(dòng)度。本實(shí)驗(yàn)特選取了在我院治療的70例老年RA患者為研究對象，并對觀察組進(jìn)行了多維度護(hù)理干預(yù)，以探討多維度護(hù)理在老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率、生活質(zhì)量高于對照組。多維度護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、心理護(hù)理以及用藥護(hù)理等多維度的護(hù)理，可明顯提高患者的治療有效率，有效緩解患者的晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫以及關(guān)節(jié)功能障礙等臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，多維度護(hù)理可以明顯提高老年RA的治療有效率，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖紅梅.多維度護(hù)理干預(yù)在老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的作用效果觀察及護(hù)理滿意度分析[J].智慧健康，2019，5（19）：79-80.

[2] 劉麗艷，崔立新.老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中采取多樣化護(hù)理模式的效果評價(jià)[J].飲食保健，2019，6（37）：120.

[3] 姜海碧.延續(xù)性護(hù)理對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].國際老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（5）：249-252.