整體護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響

屠禮蕓　許紅蘭

【摘??要】目的：探究整體護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者治療依從性、生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取2018年6月至2019年12月我院收治的82例肺結(jié)核合并糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法;實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床有效率、治療依從性、血糖控制結(jié)果等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在臨床有效率、治療依從性、血糖控制結(jié)果等指標(biāo)上表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：整體護(hù)理使肺結(jié)核合并糖尿病患者治療依從性明顯提高，患者的生活質(zhì)量明顯改善，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;肺結(jié)核;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0187-01

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌在肺部大量增殖，導(dǎo)致肺部感染，肺結(jié)核患者一般通過呼吸道進(jìn)行傳播，是傳播結(jié)核分枝桿菌的主要源頭[1]。由于糖尿病患者自身胰島功能異常不能產(chǎn)生足夠的胰島素，因此體內(nèi)血糖得不到控制，致使體內(nèi)血糖比健康人群明顯升高，高血糖會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能異常，在感染結(jié)核分枝桿菌后極易發(fā)展為肺結(jié)核疾病。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年6月至2019年12月我院收治的82例肺結(jié)核合并糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各41例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者肺結(jié)核合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者及其家屬知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能不全患者。（2）嚴(yán)重的大腦功能失調(diào)患者、無認(rèn)知能力患者。（3）無語言表達(dá)能力患者。比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者及其家屬正確選擇疾病的對(duì)應(yīng)藥物，教授患者正確服藥的注意事項(xiàng)，患者入院時(shí)指導(dǎo)家屬辦理相應(yīng)的入院手續(xù)，對(duì)生活中影響病情的生活習(xí)慣向病人及其家屬進(jìn)行說明。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行整體護(hù)理，具體步驟如下：

（1）飲食指導(dǎo)

護(hù)理工作者要監(jiān)督患者不要食用含糖量高、鹽分含量高的食物，過量油膩和辛辣的食物也會(huì)對(duì)患者的病情產(chǎn)生不利影響，因此對(duì)于此類食物也應(yīng)避免。要多吃蛋白質(zhì)含量高的食物，要合理飲食，不要一次性吃太多，盡量做到少食多餐，避免消化不良。

（2）用藥指導(dǎo)

密切注意患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，如果患者的身體狀況朝著不利的方向發(fā)展應(yīng)該及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。對(duì)患者的用藥進(jìn)行監(jiān)督提醒，使患者按時(shí)按量進(jìn)行藥物治療，避免患者因不及時(shí)用藥導(dǎo)致病情惡化。

（3）心理指導(dǎo)

患者在治療過程中身體會(huì)產(chǎn)生各種不適，因此患者在治療過程中很大概率會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理問題，因此醫(yī)務(wù)工作者必須及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者的疑惑進(jìn)行及時(shí)解答，避免因不良情緒對(duì)疾病的治療帶來不利影響。

1.3.1臨床有效率

顯效：CT檢測(cè)病灶吸收，痰涂片檢測(cè)顯陰性，血糖正常。有效：CT檢測(cè)病灶基本吸收，痰涂片檢測(cè)顯陰，血糖基本正常。無效：CT檢測(cè)病灶未吸收，痰涂片檢測(cè)顯陽性，血糖異常。

1.3.2空腹血糖

統(tǒng)計(jì)兩組患者空腹血糖。

1.3.3治療依從性

從藥物服用、堅(jiān)持治療、身體鍛煉、飲食方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)用SPSS?22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)分析。計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床有效率比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（95.12%）明顯優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率（75.61%），且P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者空腹血糖比較

實(shí)驗(yàn)組在血糖達(dá)標(biāo)率指標(biāo)上表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3治療依從率

實(shí)驗(yàn)組在依從性指標(biāo)上表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

肺結(jié)核合并糖尿病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，比單一性病癥的治療更為繁瑣，患者發(fā)病后在生活中有很多的注意事項(xiàng)，一旦不注意會(huì)加重病情，給患者的生活和工作帶來了極大的不便，因此需要更為專業(yè)的治療護(hù)理手段[2]。

整體護(hù)理以患者為主體，制定符合患者病情的人文關(guān)懷的護(hù)理方案，因此患者對(duì)護(hù)理過程更加認(rèn)可，增加了雙方的溝通，有利于患者疾病的康復(fù)[3]。

綜上所述，整體護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的干預(yù)效果良好，在醫(yī)學(xué)上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 晏蘭，王心靜.整體護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，12（34）：140-141.

[2] 陳麗君，汪新春.整體護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，028（012）：80-81.

[3] 魯春.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，22（10）：87-88.