老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護(hù)理干預(yù)的效果探討

劉揚

【摘 ?要】目的：分析和研究老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究對象為2018.8-2019.8月于我院接受治療的70例老年慢性阻塞性肺炎患者，將其隨機分為對照組（35例）和觀察組（35例），對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理干預(yù)，對比兩組生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組上述指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護(hù)理能夠有效改善其預(yù)后，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺炎;人性化護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0178-02

慢性阻塞性肺炎也被稱為阻塞性肺氣腫，是一種臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)病癥，多發(fā)于老年群體。根據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，慢性支氣管炎和該疾病關(guān)系密切，患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等[1]?，F(xiàn)如今環(huán)境惡化嚴(yán)重，并且吸煙人數(shù)不斷增加，慢性阻塞性肺炎的發(fā)病率也在不斷提高，并且該疾病病程較長，反復(fù)性強，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能夠改善其預(yù)后及生活質(zhì)量，人性化護(hù)理是一種以患者的中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠有效改善患者病情?；诖?，本研究以2018.8-2019.8月于我院接受治療的70例老年慢性阻塞性肺炎患者為研究對象，分析和研究老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2018.8-2019.8月于我院接受治療的70例老年慢性阻塞性肺炎患者，使用隨機分組法將這70例患者隨機均分為對照組（35例）和觀察組（35例）。其中對照組男、女例數(shù)分別為20例和15例，最低年齡61歲，最高年齡83歲，平均年齡（72.31±2.04）歲，最低病程3年，最高病程17年，平均病程（10.42±1.23）年。觀察組男、女例數(shù)分別為19例和16例，最低年齡62歲，最高年齡82歲，平均年齡（72.25±2.16）歲，最低病程4年，最高病程17年，平均病程（10.57±1.06）年。兩組患者一般資料差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均經(jīng)臨床確診為慢性阻塞性肺炎;（2）全部患者及家屬均為知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重疾病患者;（2）具有嚴(yán)重意識障礙，無法進(jìn)行有效交流患者;（3）中途退出本次研究者。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容包括吸氧、抗感染、預(yù)防心律失常等基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理人員在治療過程中要加強對患者病情變化情況的觀察。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)講解慢性阻塞性肺炎相關(guān)知識，如發(fā)病原因、治療方法、治療時間及其他相關(guān)注意事項，幫助患者消除不良情緒。同時護(hù)理人員應(yīng)了解患者個性，加強與患者的交流與溝通，增強患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高其面對疾病的信心。護(hù)理人員應(yīng)與溫和、安慰的語氣幫助患者緩解消極情緒，并且引導(dǎo)和鼓勵患者與病房其他患者進(jìn)行交流。（2）心理護(hù)理。因為慢性阻塞性肺炎療效較慢、治療周期較長，所以患者難免會產(chǎn)生一定的消極情緒，如煩躁、不安等。加強對患者心理狀態(tài)及心理需求的重視，對患者開展具有針對性的心理干預(yù)，為患者介紹一些成功病例，提高患者信心。了解患者心理狀況，使用溫和的語氣對患者進(jìn)行安慰和鼓勵，使其能夠以積極的心態(tài)面對疾病，提高其治療依從性。（3）排痰干預(yù)。在患者臥床休息時幫助患者保持半臥位，對于一些呼吸困難的患者，護(hù)理人員應(yīng)幫助其進(jìn)行翻身并拍背，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳痰。對于一些痰液黏稠的患者，必要時可以對其實施霧化吸入治療，完成排痰后應(yīng)及時使用漱口水，確保患者口腔的清潔以及呼吸道的暢通。（4）吸氧干預(yù)。為患者耐心講解接受吸氧治療的重要性，長時間的低流量吸氧有助于防止患者肺功能衰退。（5）康復(fù)指導(dǎo)，患者病情好轉(zhuǎn)處于穩(wěn)定狀態(tài)時，對患者心肺功能及自身意愿進(jìn)行全面考慮，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如散步、太極拳等。康復(fù)訓(xùn)練不僅能夠提高患者免疫能力，并且有助于改善其呼吸功能。叮囑患者在流感及呼吸道疾病高發(fā)時期避免前往人員密集場所。（6）飲食干預(yù)。加強對患者的飲食干預(yù)，叮囑患者保持飲食均衡及營養(yǎng)充足，多食用營養(yǎng)豐富的食物，如新鮮蔬菜水果，保持排便通暢。改善呼吸道黏膜，增強免疫力。

1.3觀察指標(biāo) 使用SF-36健康調(diào)查表評估兩組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)，主要評估內(nèi)容包括軀體角色、軀體功能、社會功能、情感角色等，分?jǐn)?shù)越高則表示患者生活質(zhì)量越好。使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評估兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分為100分，共分為滿意、一般滿意和不滿意三項指標(biāo)。護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS20.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用（±s）表示計量資料，使用t進(jìn)行檢驗。使用%表示計數(shù)資料，使用x2進(jìn)行檢驗。如果P<0.05則表示組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2.結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)為（82.04±6.12）分，對照組的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)為（71.63±5.92）分，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（t=8.032，P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組和對照組的護(hù)理滿意度分別為（34/35）和（27/35），觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3.討論

慢性阻塞性肺炎具有病程較長，容易反復(fù)發(fā)作的特點，所以患者需要長期住院接受治療，而長期住院則會對患者的身體健康造成一定影響，增加患者的壓力及家庭負(fù)擔(dān)。慢性阻塞性肺炎的主要臨床表現(xiàn)為患者呼吸功能衰退，咳嗽、咳痰及呼吸困難，身體處于不舒服狀態(tài)。并且老年患者身體抵抗力和免疫力較差，該疾病對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。所以對慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行具有針對性的護(hù)理干預(yù)十分重要。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)不具有針對性和預(yù)見性，所以護(hù)理效果不佳。隨著醫(yī)療觀念的不斷進(jìn)步以及現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無法有效滿足患者的護(hù)理要求。沒有關(guān)懷便沒有護(hù)理，正是因為將人文關(guān)懷融入到護(hù)理中，護(hù)理的內(nèi)涵才更加豐富和深刻。人性化護(hù)理的主要原則為“以人為本”，該護(hù)理模式將患者放在最中心位置，并將改善患者病情，促進(jìn)患者健康，提高患者生活質(zhì)量作為全部醫(yī)療活動的出發(fā)點，與患者病情情況相結(jié)合對患者進(jìn)行具有針對性的護(hù)理干預(yù)[2]。除此之外，人性化護(hù)理能夠通過護(hù)理人員與患者的交流與溝通及護(hù)理人員對患者的關(guān)心及照顧，使患者感受到溫暖，體會到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，拉近護(hù)患之間的距離，有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性以及對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的信任度。根據(jù)本次研究結(jié)果可知，觀察組的生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這也表明慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護(hù)理能夠有效改善其預(yù)后，提高護(hù)理滿意度，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟.探討老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染應(yīng)用氨溴索治療的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，（5）：74.

[2] 王靜.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3125-3126.