加速康復(fù)外科理念在普外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望

李詩(shī)敏

【摘 ?要】目的：探討快速康復(fù)手術(shù)理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年3月至2019年3月134例普外科圍手術(shù)期患者隨機(jī)分為對(duì)照組（67例）和研究組（67例）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，研究組采用快速康復(fù)外科護(hù)理模式，比較兩組住院時(shí)間及治療效果。結(jié)果：研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組，療效高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)手術(shù)護(hù)理能有效提高普外科圍手術(shù)期患者的治療效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。是普外科圍手術(shù)期病人的主要護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;普外科;圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0149-01

普外科患者主要包括肝、胰腺、胃腸道及血管疾病[1]，因此術(shù)后的護(hù)理非常重要，它將直接影響患者病情的恢復(fù)?？焖倏祻?fù)手術(shù)護(hù)理模式是近年來(lái)逐漸發(fā)展起來(lái)的一種新的護(hù)理模式，它能有效緩解術(shù)后疾病，促進(jìn)術(shù)后病人的康復(fù)，所以本文提出的原因是：，研究分析了快速康復(fù)手術(shù)理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究從2018年3月至2019年3月，選取我院134例普外科圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象。經(jīng)患者及其家屬同意，隨機(jī)分為對(duì)照組67例，男39例，女28例，年齡29-68歲，平均（44.9±3.8）歲;研究組67例，男34例，女33例，年齡28-66歲，經(jīng)我院審計(jì)委員會(huì)批準(zhǔn)，平均年齡（42.1±3.5）歲，比較兩組的一般資料，兩組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，研究組采用快速康復(fù)外科護(hù)理模式：①心理干預(yù)：術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)了解患者焦慮不安的情緒，及時(shí)幫助患者進(jìn)行指導(dǎo)和安慰，從專業(yè)知識(shí)的角度向患者講解手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及相關(guān)疾病知識(shí)，分析手術(shù)成功率及康復(fù)實(shí)例，減少患者的不良情緒。術(shù)前幫助病人檢查。如果患者有疼痛，告知患者如何緩解，并指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)和支持患者，以增強(qiáng)患者的信心。② 術(shù)前飲食護(hù)理干預(yù)：告知患者不要吃高脂肪、高膽固醇的食物，避免吃辛辣油膩、高糖含量的食物。病人家屬被要求給病人吃高蛋白和維生素的食物。術(shù)前12小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食，4小時(shí)內(nèi)不能喝水。在此期間，護(hù)理人員應(yīng)告知病人進(jìn)食造成的手術(shù)后果。如患者在禁食期間出現(xiàn)胸悶、嚴(yán)重脫水等情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者進(jìn)行呼氣、吸氣指導(dǎo)，并用棉簽將患者嘴唇上的水涂抹干凈。③ 術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后根據(jù)病人的手術(shù)部位選擇合適的手術(shù)部位。由于長(zhǎng)期臥床休息，患者會(huì)影響肌肉的舒展，降低肺功能的作用。病人病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)病人的身體狀況制定合理的運(yùn)動(dòng)政策，鼓勵(lì)病人多下床走動(dòng)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。④ 藥物護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人情況合理調(diào)配?；颊叻妙w粒丸時(shí)，應(yīng)為患者準(zhǔn)備溫水，并指導(dǎo)患者的劑量和順序。如果病人的行為沒(méi)有改變，他們應(yīng)該用吸管喂病人。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察比較住院時(shí)間。比較患者的治療效果，效果顯著：傷口沒(méi)有感染，皮膚沒(méi)有損傷，也沒(méi)有疼痛現(xiàn)象;有效：傷口感染不多，皮膚有損傷，有一定的疼痛感;無(wú)效：傷口感染，皮膚有損傷，且疼痛現(xiàn)象無(wú)好轉(zhuǎn)，記錄兩組患者治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

此次研究采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間

研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組（9.4±2.6）D，研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組（4.2±1.9）D，兩組比較結(jié)果（P=0.000）。

2.2對(duì)比兩組患者的治療效果

護(hù)理干預(yù)后，研究組的治療效果明顯高于對(duì)照組。對(duì)照組總有效率為70.2%。研究組總有效率91.5%（x2=14.651，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

圍手術(shù)期護(hù)理一直是護(hù)理研究的熱點(diǎn)，直接影響患者術(shù)后的康復(fù)。傳統(tǒng)的護(hù)理模式，通過(guò)健康知識(shí)宣傳等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的治療效果甚微，容易造成術(shù)后感染，不利于患者的康復(fù)，阻礙患者的生活質(zhì)量?？焖倏祻?fù)手術(shù)護(hù)理模式是近年來(lái)逐漸發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理模式，能有效緩解術(shù)后疾病，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。病人入院后，會(huì)擔(dān)心自己的病情，術(shù)后會(huì)有恐懼感。因此，他/她會(huì)感到焦慮和不耐煩。護(hù)理人員可以引導(dǎo)和疏導(dǎo)病人的不安。術(shù)前講解手術(shù)成功及術(shù)后恢復(fù)良好，增強(qiáng)患者自信心，提高患者依從性，幫助患者加快康復(fù)。術(shù)前長(zhǎng)期禁食禁水，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胸悶和脫水。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助病人引導(dǎo)呼氣和吸氣，用棉簽在病人嘴唇上涂水，避免術(shù)中低血糖，增加病人住院時(shí)間。在康復(fù)期，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，幫助患者促進(jìn)疾病的康復(fù)，減少住院天數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，快速康復(fù)手術(shù)護(hù)理能有效地提高患者的治療效果，減少住院天數(shù)，是一種值得推廣應(yīng)用的護(hù)理模式。

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