老年糖尿病合并高血壓患者的護理探討

周賽

【摘 ?要】目的：針對老年糖尿病合并高血壓患者的護理工作進行分析。方法：將我院在2017年12月-2019年12月所收治的100名老年糖尿病合并高血壓患者為研究對象，然后平均分為兩組，分別為試驗組和對照組，對于對照組老年患者而言，進行基礎(chǔ)性護理，對于試驗組老年患者而言，在基礎(chǔ)性護理的基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化護理工作。結(jié)果：試驗組血糖濃度明顯降低、血壓處于正常范圍的患者數(shù)量明顯高于對照組患者數(shù)量，試驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者數(shù)量明顯低于對照組患者數(shù)量。結(jié)論：老年糖尿病合并高血壓患者的科學(xué)護理，對于患者病情控制及整體治療效果的提升有著重要的促進作用。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病合并高血壓;護理;病情控制

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0130-01

在臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病指的是機體血糖代謝紊亂而引發(fā)的疾病，通常情況下，患者的胰島功能發(fā)生病變，無法正常分泌胰島素，因此導(dǎo)致患者機體血糖代謝異常，患者通常表現(xiàn)為血糖濃度升高。高血壓指的是機體血壓超出正常范圍所引發(fā)的疾病，高血壓患者的主要特點為動脈血壓值升高，如果這一情況長期存在，則會進一步引發(fā)心腦血管疾病的出現(xiàn)。而老年糖尿病合并高血壓患者會表現(xiàn)為長期血糖濃度較高、血壓較高，機體內(nèi)環(huán)境紊亂，血管彈性收縮，心臟壓力增加，患者的生命安全也因此受到較大的威脅。在老年糖尿病合并高血壓患者的治療中，進行科學(xué)的護理干預(yù)，能夠使患者身體的異常指標(biāo)得到有效控制，并不斷提升患者的整體治療效果，基于此，本文則針對老年糖尿病合并高血壓患者的護理展開討論。

1. 資料與方法

1.1一般資料

在此次研究活動中，將我院在2017年12月-2019年12月所收治的100名老年糖尿病合并高血壓患者為研究對象，在以上所選擇的患者樣本中，包括男性患者患者59例，女性患者41例，患者年齡為69—86歲，平均年齡75.2歲。為了確保研究的準(zhǔn)確性，所選擇的樣本患者符合以下特點：第一，所有患者均符合糖尿病合并高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，第二，患者屬于老年群體，第三，患者病程在3年以上，第四，患者并沒有出現(xiàn)心腦功能受損，第五，患者并不存在藥物禁忌癥，第六，患者精神狀態(tài)良好，并未有精神異?；颊?。為了配合研究工作，患者或其家屬均簽署了知情同意書，在研究過程中，患者一旦出現(xiàn)病情惡化或其它意外情況，則立即停止研究工作對患者進行搶救。將樣本患者平均分為兩組，每組50例患者，并設(shè)定為試驗組和對照組，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對于對照組老年患者而言，進行基礎(chǔ)性護理，具體包括對患者的血糖、血壓、血脂、肝功能、腎功能、等常規(guī)指標(biāo)進行定期檢測，檢測頻率為每年2次，并且要求患者針對血糖及血壓要在家做好日常檢測，護理人員會定期對部分患者進行電話隨訪，了解患者用藥情況，并叮囑患者按醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，如果了解到患者情況出現(xiàn)異常，則安排其及時住院治療。對于試驗組老年患者而言，在基礎(chǔ)性護理的基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化護理工作，具體從以下幾方面入手：

1.2.1實施健康教育

通過必要的健康教育，使老年患者對高血壓合并糖尿病的疾病特點有一個明確的認(rèn)識，并指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，明確用藥中的注意事項，而且要幫助患者解決疾病誤區(qū)。在健康教育中，還應(yīng)該指導(dǎo)老年患者正確使用血糖、血壓儀，在使用中正確讀取相關(guān)數(shù)值，減少血糖血壓測量中的誤差。在引導(dǎo)老年患者正確使用血糖、血壓儀的基礎(chǔ)上，根據(jù)其血糖、血壓值的變化正確調(diào)節(jié)藥物用量，進而不斷提升患者的疾病控制效果[1]。

1.2.2運動指導(dǎo)

隊員老年糖尿病合并高血壓患者而言，合理的運動，能夠增加患者機體耗能，進而起到控制血糖濃度的目的，而且合理的運動還能夠徐進患者血液循環(huán)，降低血管壓力，進而起到改善高血壓疾病的作用。為此，醫(yī)護人員要能夠指導(dǎo)老年糖尿病合并高血壓患者進行科學(xué)的運動。在整個運動中，要能夠從日常生活入手，由最簡易的戶外散步開始，在進食1小時后選擇一個恰當(dāng)?shù)膱鏊M行自由散步，進而完成最簡單的運動，為了充分發(fā)揮自由散步的實際作用，散步時間應(yīng)該在40分鐘以上。為了更好的促進患者血液循環(huán)并降低血糖濃度，還應(yīng)該在戶外散步的基礎(chǔ)上逐步加大運動強度，如指導(dǎo)老年患者根據(jù)自身的實際情況開展快走活動，在快走過程中，以患者出現(xiàn)輕度喘氣但能進行正常說話為適宜狀態(tài)，為了防止快走中危險因素的出現(xiàn)，可以將這一運動分階段進行，比如以5分鐘為一個階段，然后根據(jù)患者自身的實際情況不斷增加運動時間，通過這種方式，充分發(fā)揮運動干預(yù)的實際效果[2]。另外，醫(yī)護人員還應(yīng)該指導(dǎo)老年患者積極參與一些自己感興趣的運動方式，比如打太極拳、跳廣場舞等，以此來提升其運動效果，但是不論參加何種運動，都應(yīng)該對運動量進行合理控制，進而充分發(fā)揮運動干預(yù)的實際效果。

1.2.3飲食指導(dǎo)

合理的飲食是控制患者血糖濃度及血脂的重要影響因素，為此，醫(yī)護人員要對老年糖尿病合并高血壓患者進行科學(xué)的飲食指導(dǎo)。具體而言，針對老年患者的飲食活動，要求患者在飲食中做到定時定量，每天所攝入的食物中，必須做好嚴(yán)格控制，但是為了不影響患者的生活質(zhì)量，則可以在飲食中適當(dāng)增加粗糧以及水果的量。通過這種方式，幫助老年糖尿病合并高血壓患者形成良好的飲食習(xí)慣，這對于其身體各項指標(biāo)的控制有著重要的促進作用[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，進行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

通過上述對比可以了解，試驗組血糖濃度明顯降低、血壓處于正常范圍的患者數(shù)量明顯高于對照組患者數(shù)量，試驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者數(shù)量明顯低于對照組患者數(shù)量。由此可見，老年糖尿病合并高血壓患者的科學(xué)護理，對于患者病情控制及整體治療效果的提升有著重要的促進作用[4]。

3. 討論

對于老年糖尿病合并高血壓患者而言，科學(xué)的護理干預(yù)，對于其身體指標(biāo)的控制及整體治療有著重要的促進作用，為此，醫(yī)護人員要能夠?qū)夏晏悄虿『喜⒏哐獕夯颊咛峁┛茖W(xué)的護理干預(yù)，進而不斷提升其病情控制效果。

參考文獻

[1] 李全.延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018（34） .

[2] 陳麗琴.系統(tǒng)化護理干預(yù)對2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2018（23） .

[3] 易丹.公共衛(wèi)生護理干預(yù)在改善糖尿病合并高血壓病人預(yù)后生活質(zhì)量、糖代謝指標(biāo)的應(yīng)用研究[J].全科護理，2018（31） .

[4] 徐蓮，王屹.護理干預(yù)在門診老年高血壓合并2型糖尿病病人管理中的作用[J].實用老年醫(yī)學(xué)，2018（11）.