硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效

江瑋

【摘 ?要】目的：探究采取硝普鈉+多巴胺對慢性心衰患者治療的效果。方法：應用隨機計算機表法將我院2018年5月～2019年5月所收治的110例慢性心衰患者，均分為甲組、乙組。乙組采用常規(guī)療法，甲組在乙組治療的基礎上，加用硝普鈉+多巴胺，對比兩組的治療效果。結(jié)果：甲組的治療總有效率>乙組有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：慢性心衰患者在常規(guī)療法基礎上，加用硝普鈉+多巴胺方案治療，臨床療效確切、有效。

【關(guān)鍵詞】硝普鈉;多巴胺;慢性心衰;臨床療效

【中圖分類號】R541.61 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0097-01

慢性心衰即為慢性心力衰竭，指的是各種因素所致心臟結(jié)構(gòu)變化、功能變化，而引發(fā)左心室充盈、射血分數(shù)降低的臨床綜合征[1]。常見發(fā)病原因為冠心病、高血壓，心肌病等。本次研究擷取近年來收治的110例慢性心衰患者，將重點放在評判分別應用常規(guī)方法治療及在常規(guī)療法基礎上加用硝普鈉+多巴胺治療的臨床價值方面。

1.臨床一般資料、方法

1.1臨床一般資料

以隨機計算機表法分組，將我院2018年5月～2019年5月收治的慢性心衰患者（n=110），分為甲組和乙組、每組各55例。甲組男女比例為：34：21;年齡在45～73歲的區(qū)間，中位 （59.4±5.2）歲;病程在2～12年的區(qū)間，中位 （7.6±2.3）年。乙組男女比例為：35：20;年齡在43～73歲的區(qū)間，中位 （58.9±5.1）歲;病程在2～11年的區(qū)間，中位 （6.8±2.1）年。兩組臨床資料比較處理未發(fā)現(xiàn)比較大的差異，P>0.05。

納入標準：確診為慢性心衰患者;患者均簽訂知情同意書;依從性佳。

排除標準：肥厚型梗阻心肌病;血容量不足;心衰末期;對本研究使用藥物禁忌。

1.2方法

1.2.1 乙組接受常規(guī)方法治療，給予利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及β受體阻滯劑等治療。

1.2.2 甲組在乙組基礎上應用硝普鈉（生產(chǎn)廠家：北京世橋生物制藥有限公司;國藥準字：H20058958），將硝普鈉溶于50ml生理鹽水中，使用微量泵泵入，初始劑量以每公斤每分鐘0.3ug速度給予硝普鈉，逐漸將藥物劑量調(diào)整為每公斤、每分鐘5ug。聯(lián)合多巴胺（生產(chǎn)廠家：吉林津升制藥有限公司;國藥準字：H20040214），通過微量泵靜脈泵入按照每公斤、每分鐘5ug速率給藥，兩組治療時間均為1周。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察并比較兩組治療效果。

1.3.2 臨床效果的判定：經(jīng)治療心功能改善≥2級、臨床癥狀消除，為顯效。經(jīng)治療心功能改善1級、臨床癥狀有一定緩解，為有效。經(jīng)治療未獲得顯效及有效的標準，為無效。前2項指標相加總和×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學的分析

本研究數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計學軟件SPSS29.0的作用作以處理，計數(shù)資料率%兩組治療效果比較運用X?檢驗，對比的結(jié)果P<0.05為統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

甲組、乙組治療總有效率比較，統(tǒng)計結(jié)果有顯著差異性，P<0.05，如表1。

3.討論

慢性心衰屬于臨床發(fā)生率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量，嚴重的還會危及患者生命。本研究在常規(guī)治療基礎上，加用硝普鈉+多巴胺對慢性心衰患者治療，其中采取的中等劑量多巴胺能激動心肌B1受體和促進NA釋放，表現(xiàn)出正性肌力作用，增強心肌收縮力，增加心輸出量。聯(lián)合使用的硝普鈉為硝基擴張血管藥物，于血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮NO，NO可發(fā)揮舒張血管的作用。硝普鈉能同時擴張動脈和靜脈，減輕心臟前后負荷，降低心肌耗氧量，增加心輸出量，且在較短的時間即能發(fā)揮藥物功效。上述兩種藥物聯(lián)合在慢性心衰患者治療中運用，可達到最理想的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，甲組的治療總有效率較乙組高，統(tǒng)計學的意義存在，P<0.05。由此證實本研究中，在慢性心衰患者治療中應用硝普鈉+多巴胺，具有臨床價值。

總之，慢性心衰患者在使用常規(guī)藥物的基礎上，加用硝普鈉+多巴胺聯(lián)合方案治療的效果顯著，可在臨床應用、推廣。

參考文獻

[1] 吳昱旻.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：100-101.

[2] 曲立平.觀察多巴胺及酚妥拉明治療肺心病難治性心衰的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（27）：76-77.

[3] 馮純正，肖娟萍.rhBNP聯(lián)合硝普鈉治療難治性心衰的臨床觀察[J].2017，2（10）：22-23.