加減清金化痰湯結(jié)合西醫(yī)治療痰熱郁肺咳嗽的臨床觀察

【摘 ?要】目的：觀察痰熱郁肺咳嗽采用加減清金化痰湯配合西醫(yī)治療的臨床有效性。方法：選取我院收治的痰熱郁肺咳嗽患者90例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照與觀察兩組各45例患者，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組添加加減清金化痰湯治療，觀察對(duì)比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后觀察組的臨床治療效果顯著高于對(duì)照組，且患者的臨床癥狀改善情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。結(jié)論：加減清金化痰湯應(yīng)用在痰熱郁肺咳嗽患者治療中，可使患者的臨床效果顯著提高，有效改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】痰熱郁肺咳嗽;加減;清金化痰湯;西醫(yī)治療;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R259 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0082-01

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床癥狀，咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果，如感染、吸入物、食物、氣候改變、精神因素和運(yùn)動(dòng)等。其中，感染是呼吸系統(tǒng)疾病常見的病因，臨床西醫(yī)針對(duì)感染導(dǎo)致的咳嗽主要采取靜脈應(yīng)用抗生素、抗病毒藥物和口服藥物治療，通過治療改善患者臨床癥狀。但由于長期應(yīng)用西藥副作用較大，且治療后復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽是由于邪犯肺系，肺失宣肅，肺氣上逆所致的以咳嗽為主要癥狀的一組病癥。經(jīng)中醫(yī)辨證施治，能有效改善患者的癥狀，縮短病程和降低疾病的復(fù)發(fā)率。外感風(fēng)寒熱邪所致的痰熱郁肺咳嗽，臨床上占有一定比例，采取平喘、清熱以及化痰治療為主[1]。為此，本篇文章中詳細(xì)觀察了加減清金化痰湯結(jié)合西醫(yī)治療痰熱郁肺咳嗽的臨床有效性，具體詳情見下文所述。

1. 臨床資料與治療方法

1.1臨床資料

本文觀察病例為我院接收的痰熱郁肺咳嗽患者90例，選取時(shí)間為2016年1月～2019年12月，將其分成觀察組45例和對(duì)照組45例，觀察組中男性患者24例，女性患者21例，平均年齡（58.5±2.3）歲;對(duì)照組男女患者各23例、22例，平均年齡（59.0±2.5）歲。兩組臨床資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)西藥治療，阿莫西林克拉維酸鉀，1.2g/次，每日2次;鹽酸氨溴索30mg，每日1次，靜脈滴注，治療1周;口服溴已新16mg/次，每日3次，治療1周.

觀察組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加加減清金化痰湯治療，中藥組方：金銀花25g，紫菀、連翹、桑白皮、枇杷葉各20g，陳皮、紫蘇子、瓜蔞、萊菔子、麥冬、茯苓、桔梗、款冬花、半夏以上中藥各15g，白芥子、杏仁、甘草、黃芩各10g，對(duì)于痰黃或腥臭者則添加薏苡仁和魚腥草;痰涌和便秘者方中添加葶藶子和制大黃;痰熱傷津口干舌紅少津者方中添加沙參和天花粉。以上中藥組方以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，連續(xù)治療1周。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間并對(duì)比。

1.4臨床效果判定

患者治療后臨床癥狀完全消失，胸部病理性呼吸音消失為顯效;治療后患者的臨床癥狀基本消失，胸部病理性呼吸音有較大改善為有效;患者治療后上述指標(biāo)與治療前相比改善較小或無改善為無效。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，并用t檢驗(yàn);采用n（%）描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)，P<0.05。

2. 治療結(jié)果

觀察組患者治療后的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且臨床各癥狀改善時(shí)間與對(duì)照組相比均較短，數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大（P<0.05），見下表1、表2。

3. 討論

隨著自然和社會(huì)環(huán)境的變化，咳嗽發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重影響人民健康。同時(shí)，對(duì)咳嗽的病因及治療方法的不斷深入認(rèn)識(shí)，豐富了咳嗽診治內(nèi)容。為此，本文中對(duì)痰熱郁肺咳嗽患者采用了加減清金化痰湯結(jié)合西醫(yī)治療方案，并取得了較好的治療效果。加減清金化痰湯為中藥組方，方中所添加的金銀花具有清熱解毒、宣散風(fēng)熱的功效;紫菀溫肺，下氣，消痰，止咳;連翹清熱解毒、散結(jié)消腫;桑白皮瀉肺平喘;枇杷葉止咳祛痰以及潤肺;陳皮理氣健脾，燥濕化痰;萊菔子理氣寬中;桔梗止咳祛痰、宣肺、排膿;黃芩清熱燥濕、瀉火解毒;甘草具有清熱解毒、補(bǔ)脾肺氣以及調(diào)和諸藥的作用;上述中藥合用同時(shí)辯證加減能夠達(dá)到清熱化痰、止咳平喘的作用;同時(shí)配合臨床西藥治療，能夠有效提高臨床治療效果，盡快改善患者臨床癥狀[2]。

綜上所述，對(duì)痰熱郁肺咳嗽患者采用加減清金化痰湯結(jié)合西醫(yī)治療方案的臨床效果確切，可有效改善咳嗽癥狀，縮短治療時(shí)間，無明顯副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金瑞凡.清金化痰湯加減治療痰熱郁肺型慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（8）：31-32.

[2] 何麗秋.清金化痰湯治療痰熱郁肺型喘病的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（1）： 163-164.

作者簡介：

吳洪浩（1983-）男，漢，中西結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：中西結(jié)合內(nèi)科。