鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石的臨床效果研究

夏偉　匡晉兵

【摘 ?要】目的：泌尿結(jié)石患者通過(guò)鈥激光碎石，對(duì)患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及治療總有效率進(jìn)行研究，從而評(píng)價(jià)該方法的臨床效果。方法：本次研究，筆者從我院在2017年3月至2018年3年，兩年時(shí)間內(nèi)收治的泌尿結(jié)石患者中隨機(jī)抽取出100例患者，進(jìn)行試驗(yàn)研究，將其當(dāng)成本次研究的研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)化方法分成兩組，每組由50例患者組成，一組患者通過(guò)鈥激光碎石方法進(jìn)行治療，叫做觀察組，一組患者通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)方法進(jìn)行醫(yī)治，叫做對(duì)照組，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間進(jìn)行比較，對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)前者的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間（min）、術(shù)中出血量（ml）、住院時(shí)間（d）分別為：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間（min）、術(shù)中出血量（ml）、住院時(shí)間（d）分別為：（125.86±20.64）、（141.8±21.6）、（17.8±4.1），兩組差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組患者的治療總有效率為：96.0%（48/50），對(duì)照組患者的治療總有效率為：82.0%（41/50），差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：泌尿結(jié)石患者通過(guò)鈥激光碎石進(jìn)行治療，可以獲得顯著的治療效果，手術(shù)指標(biāo)得到顯著改善，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泌尿結(jié)石、輸尿管、鈥激光碎石、應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0060-01

泌尿結(jié)石在臨床中屬于一種常見(jiàn)疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，臨床中治療泌尿結(jié)石的方法一般會(huì)通過(guò)藥物治療以及手術(shù)方法進(jìn)行治療，通過(guò)上述方法可以得到一定的臨床效果，但是患者與患者之間存在一定差異，有部分患者通過(guò)上述方法治療后，并發(fā)癥的發(fā)作概率較高，并且手術(shù)中還可能會(huì)存在一些比較困難的操作，難以實(shí)施。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)外鈥激光碎石術(shù)得到廣泛應(yīng)用，應(yīng)用效果較為優(yōu)良[1]，于是，本次研究，筆者從我院在2017年3月至2018年3年，兩年時(shí)間內(nèi)收治的泌尿結(jié)石患者中隨機(jī)抽取出100例患者，形成對(duì)照研究，對(duì)鈥激光碎石的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，以期為臨床中提供有利依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究，筆者從我院在2017年3月至2018年3年，兩年時(shí)間內(nèi)收治的泌尿結(jié)石患者中隨機(jī)抽取出100例患者，進(jìn)行試驗(yàn)研究，將其當(dāng)成本次研究的研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)化方法分成兩組，每組由50例患者組成，一組患者通過(guò)鈥激光碎石方法進(jìn)行治療，叫做觀察組，一組患者通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)方法進(jìn)行醫(yī)治，叫做對(duì)照組，觀察組中男性患者有34例，女性患者有16例，其中最小年齡的患者為21歲，最大年齡的患者為87歲，平均年齡為（65.34±2.3）歲，對(duì)照組患者中男性患者有31例，女性患者有19例，最小年齡的患者為23歲，最大年齡的患者為88歲，平均年齡為（64.21±2.0）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對(duì)象，在保證書(shū)上簽署姓名，在進(jìn)行試驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并得到批準(zhǔn)，然后開(kāi)始展開(kāi)治療，100例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組利用體外沖擊波碎石機(jī)進(jìn)行治療，觀察組患者在進(jìn)行硬膜外麻醉后，患者需要采取截石位，手術(shù)之前將患者的結(jié)石位置進(jìn)行大致確認(rèn)，然后根據(jù)結(jié)石位置選擇不同的手術(shù)體位，術(shù)中患者頭高腳底，將灌注泵與負(fù)壓吸引器的壓力進(jìn)行設(shè)置，將其與輸尿管腎鏡末端的進(jìn)水口與出水口進(jìn)行連接，利用輸尿管腎鏡進(jìn)行手術(shù)，將其輕柔的放入到患者的膀胱，將斑馬導(dǎo)絲插入其中，通過(guò)導(dǎo)絲進(jìn)行引導(dǎo)，使其進(jìn)入到患者的輸尿管以及腎盂當(dāng)中，通過(guò)腎鏡將結(jié)石進(jìn)行找尋，插入激光傳導(dǎo)光纖，將結(jié)石位置進(jìn)行確認(rèn)，將光纖頭與結(jié)石相接觸，使用連續(xù)脈沖將結(jié)石進(jìn)行粉碎，之后將結(jié)石正常排出，進(jìn)行抗感染、抗菌治療[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間進(jìn)行比較，對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)前者的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們?cè)趯?duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的軟件為統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0，通過(guò)"卡方S"的形式對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，然后通過(guò)對(duì)t值進(jìn)行計(jì)算，使其得到檢驗(yàn)，使用表格號(hào)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，來(lái)計(jì)算χ2的值來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，將P<0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間（min）、術(shù)中出血量（ml）、住院時(shí)間（d）分別為：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間（min）、術(shù)中出血量（ml）、住院時(shí)間（d）分別為：（125.86±20.64）、（141.8±21.6）、（17.8±4.1），兩組差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組患者的治療總有效率為：96.0%（48/50），康復(fù)患者有28例，有16例患者為顯效，有4例患者為有效，余下的2例患者為治療無(wú)效，對(duì)照組患者的治療總有效率為：82.0%（41/50），有13例患者表現(xiàn)為康復(fù)，有10例患者表現(xiàn)為顯效，有18例患者表現(xiàn)為有效，余下的9例患者為治療無(wú)效，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

泌尿結(jié)石屬于泌尿科的一種常見(jiàn)的疾病，臨床中治療泌尿結(jié)石有多種方法，液電、超聲、激光等方法均能夠?qū)⒔Y(jié)石進(jìn)行粉碎，通過(guò)手術(shù)方法也能夠粉碎結(jié)石，患者可以獲得較為良好的治療效果，隨著微創(chuàng)手術(shù)的流行，腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)也逐漸被接受，患者術(shù)中可以產(chǎn)生相對(duì)較小的損傷，術(shù)后的康復(fù)速度較快，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率較少，患者對(duì)該手術(shù)方法比較容易接受，體外沖擊波碎石是一種比較常見(jiàn)的手術(shù)方法，但是該方法對(duì)困難結(jié)石情況的治療并得不到優(yōu)良得效果，結(jié)石粉碎情況不好，清除不凈，對(duì)患者的腎功能造成較為良好的效果[3]，本次研究，筆者通過(guò)鈥激光碎石進(jìn)行治療，得到的結(jié)果為：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間（min）、術(shù)中出血量（ml）、住院時(shí)間（d）分別為：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），;觀察組患者的治療總有效率為：96.0%（48/50），均顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，泌尿結(jié)石患者通過(guò)鈥激光碎石方法進(jìn)行治療，效果良好，手術(shù)情況優(yōu)良。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙墨林. 鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石的臨床效果研究[J]. 保健文匯， 2017，21（8）：622-623.

[2] 謝土盛. 輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床比較[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，23（29）：152-153.

[3] 任虎. 輸尿管鏡下鈥激光碎石與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的療效比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018，217（04）：37-38.