風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科的應(yīng)用評(píng)價(jià)

劉青　代現(xiàn)勇

【摘 ?要】目的：探討在腎內(nèi)科患者臨床護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象來自我院腎內(nèi)科中的68例患者。在常規(guī)護(hù)理管理模式下，于患者用藥、飲食各方面針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理對(duì)象共34例，將其歸為對(duì)照組。其余34例患者歸為觀察組，通過對(duì)以往的腎內(nèi)科護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，找出不足，將重點(diǎn)放在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理上，實(shí)現(xiàn)各護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量上的把控。結(jié)果：從患者護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的比較上來看，觀察組對(duì)應(yīng)數(shù)值顯著低于另一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加大對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理力度，從相關(guān)護(hù)理管理制度的完善、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的培養(yǎng)等方面入手，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量上的提高。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科;風(fēng)險(xiǎn)管理;質(zhì)量;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R197 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0035-02

【Abstract】Objective：?To explore the effect of risk management in the clinical nursing of patients in nephrology. Methods： the subjects of this study were 68 patients from the Department of nephrology in our hospital. Under the routine nursing management mode， 34 patients were divided into the control group. The remaining 34 patients were divided into observation group. Through summarizing the previous experience of nursing management in nephrology department， we found out the deficiencies， focused on the management of nursing risks， and realized the control of the quality of each nursing link. Results：?compared with the incidence of risk events during the nursing period， the corresponding value of the observation group was significantly lower than that of the other group （P < 0.05）. Conclusion：?we should strengthen the management of nursing risk in nephrology department， and improve the quality of nursing by improving the relevant nursing management system and training the risk prevention awareness of nursing staff.

【Key words】?Nephrology; risk management; quality; application effect

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象來自我院腎內(nèi)科中的68例患者，根據(jù)護(hù)理管理上存在的差異，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組患者共34例，最大年齡為78歲，平均值為（45.62±12.48）歲，存在急性腎功能衰竭、慢性腎衰尿毒癥期、腎病綜合征三種病癥類型。對(duì)照組患者男女人數(shù)分別為18例、16例，平均年齡為（46.23±11.36）歲，病癥類型與上一組患者相同。從患者的年齡、性別等基本資料的比較上來看，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理管理方式用于對(duì)照組，主要包括患者用藥、飲食、不良癥狀等方面的護(hù)理管理。

將風(fēng)險(xiǎn)管理用于觀察組。首先，對(duì)以往腎內(nèi)科患者護(hù)理期間發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件有關(guān)資料進(jìn)行整理，分析原因，并采取相應(yīng)的防范措施，貫穿于后期患者的臨床護(hù)理工作當(dāng)中。其次，護(hù)理管理制度的制定，對(duì)護(hù)理人員起著一定的約束作用，同時(shí)也是各項(xiàng)護(hù)理工作得以有效落實(shí)的重要保障。為此，應(yīng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理制度的進(jìn)一步完善，彌補(bǔ)制度上存在的漏洞，使其更具威嚴(yán)性。最后，護(hù)理人員作為臨床護(hù)理工作的主要執(zhí)行者，其自身專業(yè)能力和素質(zhì)水平的高低與護(hù)理工作的質(zhì)量有著較大的聯(lián)系。為此，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)腎內(nèi)科護(hù)士的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化護(hù)理操作上的訓(xùn)練，向其講解更多有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在護(hù)理工作中，能夠擁有正確辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)、處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。另外，不斷優(yōu)化護(hù)理管理流程，加強(qiáng)各護(hù)理環(huán)節(jié)中質(zhì)量上的把控[1]。

1.3觀察指標(biāo)

開展?jié)M意度調(diào)查，根據(jù)分值區(qū)間的不同，了解患者的護(hù)理滿意情況。其中，90-100分為滿意區(qū)間，70-90分為較滿意區(qū)間，未超過70分，視為不滿意區(qū)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，%為計(jì)數(shù)單位，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組34例，滿意18例，較滿意14例，不滿意2例;對(duì)照組34例，滿意16例，較滿意11例，不滿意7例。兩組患者總體滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較：觀察組為94.12%、5.88%，對(duì)照組為79.41%、17.65%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

伴隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來越高。為了讓患者得到更加全面化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，不少醫(yī)學(xué)工作者紛紛投入至護(hù)理管理手段的研究當(dāng)中。擁有一個(gè)科學(xué)、合理的護(hù)理管理體系，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的有效把控，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者的生命安全提供保障。腎內(nèi)科是醫(yī)院重點(diǎn)科室，多數(shù)患者的病情復(fù)雜、變化速度快，對(duì)臨床護(hù)理工作者提出了更高的要求。為了達(dá)到良好的預(yù)后效果，在臨床護(hù)理管理中，應(yīng)將重點(diǎn)放在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管控上，不斷總結(jié)以往的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，綜合考量多方面因素的影響，具有針對(duì)性采取相應(yīng)的管控措施，達(dá)到良好的護(hù)理效果。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.12%，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.88%，與另一組（79.41%，17.65%）相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在腎內(nèi)科護(hù)理管理中，應(yīng)采取有效的護(hù)理管理措施，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量上的管控，為患者的生命安全保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1] 王彩云，章瑞云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腎內(nèi)科對(duì)改善患者負(fù)面情緒的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（08）：150-153.

通訊作者

代現(xiàn)勇（1985-），男，山東濟(jì)寧，本科，主管護(hù)師，研究方向：腎內(nèi)科護(hù)理。