醫(yī)院檔案信息與數(shù)字化管理研究

畢穎迪

摘要：隨著時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)院的檔案管理工作已經(jīng)不滿足于人工整理的傳統(tǒng)方法了。隨著患者的人數(shù)增加，檔案的信息量也隨之增加，人工整理檔案信息的做法不僅耗費(fèi)人力物力，也存在著一些無(wú)法避免的缺陷。在信息化技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院引進(jìn)數(shù)字化信息管理是發(fā)展的必然趨勢(shì)。本文通過(guò)對(duì)目前我國(guó)醫(yī)院檔案信息管理的現(xiàn)狀來(lái)分析檔案信息數(shù)字化管理的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;數(shù)字化;管理

引言

以往醫(yī)院的檔案信息都是在醫(yī)療的過(guò)程中由各個(gè)科室和各部門進(jìn)行收集和整理。在醫(yī)院的管理過(guò)程中占有十分重要的位置。醫(yī)療檔案會(huì)隨著時(shí)間累計(jì)增長(zhǎng)，來(lái)源較為復(fù)雜，樣式也過(guò)于多樣化。在收集和處理信息的時(shí)候，不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，查找起來(lái)也不夠方便。引進(jìn)信息化管理模式不僅可以有效的整理信息，同時(shí)也可以通過(guò)對(duì)信息的分析和有效利用來(lái)評(píng)定和反饋醫(yī)院管理的優(yōu)劣。

一、醫(yī)院檔案信息管理的現(xiàn)狀

（一）檔案整體管理意識(shí)方面

檔案的管理工作在醫(yī)院整體業(yè)務(wù)中占有十分重要的位置。檔案信息管理的好壞對(duì)醫(yī)院的工作是否能夠井然有序地進(jìn)行有著重要的影響。醫(yī)護(hù)人員能夠通過(guò)對(duì)檔案信息的管理，對(duì)自己的工作進(jìn)行總結(jié)并及時(shí)調(diào)整工作方向，同時(shí)也可以為其他工作提供堅(jiān)實(shí)的保障。目前，我國(guó)醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)都是如何救治患者，對(duì)檔案的整體管理并沒(méi)有過(guò)于重視。普遍認(rèn)為檔案的管理只起到輔助的作用，并不是最重要的。但是，如果這樣的狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)，就會(huì)造成檔案混亂、查找案例不及時(shí)、不方便的問(wèn)題，也為醫(yī)院后期的工作帶來(lái)了隱患。

（二）檔案管理人員專業(yè)性方面

隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的醫(yī)療水平同樣在提高。醫(yī)院定期會(huì)舉辦提升專業(yè)水平方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。讓醫(yī)療人員可以最快地掌握最新的資訊和技術(shù)知識(shí)，并且在工作過(guò)程中學(xué)以致用。但對(duì)于檔案管理方面，卻很少組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。管理人員吸收不到最新的先進(jìn)管理知識(shí)，自然也無(wú)法提升管理方面的專業(yè)水平，這也是檔案管理工作不斷發(fā)展、不斷完善的阻礙之一。

（三）檔案管理制度方面

目前我國(guó)一些醫(yī)院的現(xiàn)行制度中，對(duì)檔案管理工作沒(méi)有明確的、規(guī)范的制度。同時(shí)，在績(jī)效考核中也沒(méi)有針對(duì)檔案管理的相關(guān)考核。這樣就造成管理人員對(duì)于檔案管理工作沒(méi)有相應(yīng)的評(píng)價(jià)依據(jù)，辦事人員也同樣缺乏工作積極性，進(jìn)而造成檔案管理的工作過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。醫(yī)院對(duì)檔案管理方面的制度建設(shè)不夠重視，也直接造成了醫(yī)院沒(méi)有相關(guān)的管理制度對(duì)其進(jìn)行規(guī)范。另外，在檔案管理方面缺乏應(yīng)有的信息保密意識(shí)，也同樣會(huì)造成信息泄露的情況發(fā)生。

二、醫(yī)院檔案信息數(shù)字化管理的優(yōu)勢(shì)

隨著我國(guó)網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的檔案整理模式已經(jīng)無(wú)法滿足我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常需求了。在以網(wǎng)絡(luò)管理為基礎(chǔ)的信息化技術(shù)時(shí)代里，許多醫(yī)院開(kāi)始逐漸引進(jìn)無(wú)紙化辦公，并且廣受好評(píng)。先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)有效解決了醫(yī)院在檔案信息收集與存儲(chǔ)方面存在的各種問(wèn)題。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)進(jìn)行檔案管理代替原有的紙張檔案管理，不僅節(jié)省了醫(yī)院在檔案管理方面的成本，還大大地節(jié)約了醫(yī)院的空間，使檔案病例查找更加快捷方便。在提高工作效率的同時(shí)，也節(jié)省了人力物力。需要注意的是，在醫(yī)院展開(kāi)數(shù)字化檔案信息管理，需要注重以下幾個(gè)細(xì)節(jié)：

（一）建立醫(yī)院檔案信息數(shù)字化系統(tǒng)

通過(guò)建立醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)信息的共享。醫(yī)院的檔案信息數(shù)字化管理是基于一整套網(wǎng)絡(luò)工程建立的系統(tǒng)，通過(guò)硬件和軟件來(lái)共同完成的。從整體的設(shè)計(jì)到軟件的具體開(kāi)發(fā)，最后到檔案的整理掃描錄入，都需要工作人員對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行管理，每天進(jìn)行信息備份，并且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)安全管理開(kāi)展醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)置，使檔案信息在醫(yī)療工作中滿足隨時(shí)查詢的需求。醫(yī)院每天都會(huì)錄入大量的檔案信息，因此在錄入和存儲(chǔ)方面需要多個(gè)服務(wù)器來(lái)進(jìn)行運(yùn)行。在提取數(shù)據(jù)方面則采取觸摸型提取方式，并做到信息內(nèi)部網(wǎng)共享。

（二）開(kāi)發(fā)數(shù)字化管理的安全系統(tǒng)

醫(yī)院的檔案信息在數(shù)字化管理系統(tǒng)建立后，不僅是單方面地發(fā)布信息或者接受信息，而且要雙向建立信息共享系統(tǒng)平臺(tái)。所以，應(yīng)當(dāng)開(kāi)發(fā)專門的安全管理系統(tǒng)，保證醫(yī)院信息的保密性。檔案信息的電子文件需要進(jìn)行加密處理，定期更換密碼。在機(jī)密文件方面則設(shè)置多重密碼和防火墻，避免網(wǎng)絡(luò)上的非法竊取。

（三）建立專業(yè)的檔案信息化團(tuán)隊(duì)

通常情況下，醫(yī)院檔案員和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員是區(qū)分開(kāi)來(lái)的，檔案管理員無(wú)法參與一手信息的收集，無(wú)法及時(shí)掌握醫(yī)院的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)。因此，要設(shè)立更加專業(yè)的檔案信息化團(tuán)隊(duì)，及時(shí)掌握醫(yī)院的精準(zhǔn)信息，從傳統(tǒng)的檔案管理模式發(fā)展成完全數(shù)字化管理模式。

（四）不斷完善檔案信息化管理制度

任何工作的高度完成都離不開(kāi)完善的管理制度的設(shè)定。醫(yī)院開(kāi)展數(shù)字化管理并非一朝一夕就能夠完成的。要讓這項(xiàng)工作朝著更加科學(xué)和良性的方面發(fā)展，完善管理制度必不可少。除了制定規(guī)范的管理規(guī)章，也要將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。這樣才能讓醫(yī)院數(shù)字化管理有所發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)科技發(fā)展的腳步逐漸加快，醫(yī)院檔案信息數(shù)字化管理的水平也與日提升。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)將不斷地精進(jìn)內(nèi)容，在實(shí)際工作中更會(huì)根據(jù)實(shí)際工作的需求來(lái)完善整體網(wǎng)絡(luò)信息化的管理，實(shí)現(xiàn)與其他業(yè)務(wù)同步運(yùn)行，不斷推進(jìn)醫(yī)院的平穩(wěn)、高效、安全運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣旻，趙媛媛，馮妙堅(jiān).中醫(yī)病案信息智能化服務(wù)在科研中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，（10）：47-48.

[2]王萍.醫(yī)院數(shù)字化病案室的構(gòu)建及質(zhì)量管理分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（4）：79-81.