帶狀皰疹孕婦怎么治療？

史懷淮

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0008-01

眾所周知，女性在懷孕期間如果出現(xiàn)疾病，是不可以隨意用藥的，一不注意就會影響到胎兒的健康。因此，在平時的生活中，孕婦需要積極做好各項防護，以免受到疾病的侵擾。帶狀皰疹在臨床上的發(fā)病率較高，如果孕婦染上此類疾病，需要采取正確的治療方法。帶狀皰疹有哪些癥狀呢？會不會影響胎兒的健康？又該如何治療呢？接下來我們就一起學習一下吧。

1. 認識帶狀皰疹

帶狀皰疹指的是發(fā)生水痘-帶狀皰疹病毒感染后出現(xiàn)的感染性的皮膚疾病，此種感染是急性的。是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。兒童不具有免疫此種病毒的能力，在感染這種病毒后會引發(fā)水痘。少數(shù)患者在感染這種病毒后不會表現(xiàn)出任何癥狀，會變成病毒的攜帶者。此類病毒的親神經(jīng)性較強，在感染出現(xiàn)后能夠長時間的潛伏在脊髓神經(jīng)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元里面，當宿主的抵抗力下降或過度勞累、感冒的情況下愛，病毒會迅速生長和繁殖，順著神經(jīng)纖維擴散到皮膚，受到病毒侵犯的皮膚和神經(jīng)會出現(xiàn)比較強烈的炎癥反應。通常來說，皮疹的分布特點主要有兩種，一種是按神經(jīng)節(jié)段分布，另一種是單側(cè)分布，常常會伴隨疼痛，患者的年齡越大，神經(jīng)疼痛越嚴重。此病多出現(xiàn)在成人群體中，春季和秋季是該病的高發(fā)季節(jié)。隨著年齡的增加，發(fā)病率會持續(xù)升高。

2. 帶狀皰疹的表現(xiàn)

發(fā)疹之前可能會感覺到輕微的乏力和高燒，患者可以自覺皮膚存在灼熱感，還有的患者可以感受到神經(jīng)疼，觸之能夠感受到痛覺，此種情況會持續(xù)1到3天，少數(shù)患者可能在發(fā)疹前不會出現(xiàn)前驅(qū)癥狀。發(fā)疹的部位大多為頸神經(jīng)、肋間神經(jīng)、腰骶神經(jīng)以及三叉神經(jīng)。患處的肌膚先是會產(chǎn)生潮紅斑，然后可以觀察到丘疹生成，體積有大有小，從粟粒到黃豆大小，成簇狀分布且不融合，緊接著會變成水皰，皰壁發(fā)亮，皰液比較澄清，外周伴有紅暈，各個水皰群之間的皮膚正常;皮損會沿著某個神經(jīng)呈帶狀分布，通常會發(fā)生于身體的一側(cè)，不會越過正中線。本病的主要特征是神經(jīng)痛，在發(fā)病之前和皮損出現(xiàn)后患者可以感受地到，患者的年紀越大疼痛越明顯。通常來說，病程在2周到3周之間，在水皰干涸后會結(jié)痂，當結(jié)痂脫落以后會短時間留有色素沉著，也有的患者會表現(xiàn)為暫時的淡紅斑。

3. 孕婦帶狀皰疹有哪些危害？

如果孕婦在懷孕后的20個星期內(nèi)第一次出現(xiàn)帶狀皰疹，有很小的可能性會引發(fā)新生兒疾病，比方說肢體發(fā)育不全、體重偏低、皮膚瘢痕、腦炎或者是小頭畸形……在1947年，國際醫(yī)學界第一次把胎兒感染帶狀皰疹病毒的疾病統(tǒng)一稱為先天性的水痘綜合征。一般來說，孕婦第一次感染帶狀皰疹病毒致使新生兒畸形的概率特別小，不足2%。

如果孕婦是復發(fā)帶狀皰疹，那么和第一次感染是不同的，很少會影響到胎兒，在國內(nèi)外的研究中很少出現(xiàn)因為復發(fā)帶狀皰疹引起新生兒先天缺陷的報道。一項新的研究顯示，帶狀皰疹幾乎不會影響胎兒的生長發(fā)育，也不會危害到新生兒的健康，而且妊娠的過程也會不影響帶狀皰疹的病程。

簡單地說，孕婦帶狀皰疹不會對孕婦造成危害，不必過于擔心，切忌不可胡亂用藥，這是由于是藥三分毒，如果發(fā)現(xiàn)異常應立即到正規(guī)的醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)生的建議和指導。

4. 孕婦帶狀皰疹會影響胎兒嗎？

一般來說，帶狀皰疹病毒會藏在宿主的神經(jīng)節(jié)例，復制之后會順著神經(jīng)纖維對被支配的皮膚產(chǎn)生影響，不會引發(fā)病毒血癥，所以不會和胎兒進行接觸，因而通常不會對胎兒造成不良影響。但是曾經(jīng)有一例腹部帶狀皰疹嚴重導致死胎的報道，其中的關聯(lián)與機制并不明確。

5. 帶狀皰疹孕婦可以吃藥嗎？

常使用的抗病毒藥物主要是阿昔洛韋以及鹽酸伐昔洛韋，關于妊娠女性服用的研究資料不多，對于妊娠期的女性來說，不可以隨意使用，只有在經(jīng)過醫(yī)生許可后方可用藥。

據(jù)相關的報道顯示，服用阿昔洛韋的懷孕女性，在新生兒出生后，與一切正常的胎兒相比，缺陷的發(fā)生率幾乎沒有差異。因為帶狀皰疹屬于一種自限性的疾病，患有帶狀皰疹的孕婦最好是先采取針對性的局部用藥，如果疼痛難以忍受可以使用安全性比較高的乙酰氨基酚。

6. 帶狀皰疹孕婦怎么治療？

（1）需要保證皮膚的清潔與干燥，以免出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，平時注意多洗手，講究個人衛(wèi)生?？梢园亚鍩峤舛镜目诜?、維生素B1、維生素B12等當作治療藥物，或者還可以外用爐甘石洗劑。

（2）最好可以采取中藥治療的方法，外敷外科的活血生肌膏起到活血化瘀，經(jīng)絡疏通和清熱解毒的效果，同時還可以發(fā)揮補氣活血的效用。

（3）此外，牛痘苗、卡介苗以及小兒麻痹糖丸，都可以當作免疫治療生殖器皰疹的方法，可以降低帶狀皰疹的復發(fā)率。為增強機體的免疫力，還可以使用胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子和干擾素。據(jù)可靠消息稱，現(xiàn)階段醫(yī)學專家正在研制皰疹病毒的疫苗，可以有效地預防或降低復發(fā)。

除了上面提到的內(nèi)容，帶狀皰疹患者的日常飲食也需要格外留意，最好不要食用酸澀收斂的食物，這類食物包括豌豆、芋頭、石榴以及菠菜……中醫(yī)界認為，帶狀皰疹的發(fā)生多半是因為肝氣郁結(jié)，再次感染病毒引起的，所以在治療時主要是采取行氣活血的方法。上面提到的那些酸澀收斂類的食物，會導致氣血不暢，加劇患者的疼痛。