健康理念下的生物化學(xué)課堂教學(xué)改革的嘗試

李坤 蔣忠愉 孫玉軍 周成 馬玉涵 張強(qiáng)

摘 要：“健康中國(guó)”的號(hào)召不僅喚起了我國(guó)國(guó)民的健康意識(shí)，同時(shí)也為我們帶來了一個(gè)欣欣向榮的大健康產(chǎn)業(yè)。健康中國(guó)對(duì)人才的迫切需求為我國(guó)高等教育改革提出了新的要求。生物化學(xué)是與健康相關(guān)學(xué)科專業(yè)的基礎(chǔ)理論課程，也是健康從業(yè)人才培養(yǎng)方面的理論基礎(chǔ)，教師和學(xué)生是教育改革最基層的踐行者，為此，作為生物化學(xué)課程一線任課老師，作者結(jié)合所在學(xué)校和學(xué)院學(xué)生的實(shí)際情況，進(jìn)行了將“大健康”理念融入生物化學(xué)課堂的教學(xué)改革嘗試，在學(xué)生中間取得了不錯(cuò)的效果。在大健康環(huán)境的迫切需求下，將“健康”理念融入生物化學(xué)教學(xué)改革對(duì)合格健康人才的培養(yǎng)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué) 大健康 高等教學(xué)改革 健康中國(guó)

引言

十九大報(bào)告指出“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。2016年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)并實(shí)施了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，2019年國(guó)務(wù)院成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》組織實(shí)施、監(jiān)測(cè)和考核相關(guān)工作。隨著國(guó)家和社會(huì)對(duì)健康的日益重視，我國(guó)將跨進(jìn)以“大健康”為主題的21世紀(jì)。

健康產(chǎn)業(yè)又是一個(gè)集化學(xué)、生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等多學(xué)科交叉的產(chǎn)業(yè)，健康中國(guó)的建設(shè)和推進(jìn)急需醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新和投身于健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新人才、服務(wù)人才和管理人才[1-3]，推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)高等學(xué)校有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，高等學(xué)校有著多學(xué)科交叉的優(yōu)勢(shì)和條件，擁有從事大健康科研和教學(xué)的優(yōu)越軟硬件條件，同時(shí)聚集著從老師到學(xué)生、從博士到本科生等多層人才，同時(shí)擔(dān)負(fù)著為國(guó)家輸入大學(xué)生人才責(zé)無旁貸的使命[3]。

一、健康中國(guó)背景下我校高等教育改革的迫切性和時(shí)代性

為積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，安徽科技學(xué)院圍繞著“大健康”的主題進(jìn)行了跨學(xué)院和跨學(xué)科層面的改革，成立生命與健康科學(xué)學(xué)院，旨在打造以精準(zhǔn)醫(yī)療為核心的生命與健康“產(chǎn)教研”創(chuàng)新平臺(tái)，為我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)學(xué)科交叉與跨學(xué)科復(fù)合型人才。

雖然學(xué)校在師資隊(duì)伍方面進(jìn)行了整合與重組，但是如何結(jié)合“大健康”的理念進(jìn)行人才培養(yǎng)將是亟待解決的問題。筆者通過與新成立學(xué)院各個(gè)專業(yè)學(xué)生的交流和互動(dòng)發(fā)現(xiàn)，目前各年級(jí)的學(xué)生還不具備“大健康”的理念和意識(shí)。主要表現(xiàn)在如下方面：

（1）對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)方面的政策環(huán)境了解匱乏

雖然國(guó)家和地方政府都積極出臺(tái)了有關(guān)大健康方面的文件和實(shí)施措施，同時(shí)國(guó)家和社會(huì)層面也掀起了大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的熱潮，但是學(xué)生對(duì)此幾乎一無所知，無法意識(shí)到大健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)未來幾十年甚至幾百年、從國(guó)家到地方、從社會(huì)到個(gè)人的全員參與的大朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。因此在問及對(duì)健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)的意愿時(shí)，幾乎所有學(xué)生都不知道什么是健康產(chǎn)業(yè)，更不用談對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的從業(yè)積極性。

（2）對(duì)所學(xué)專業(yè)缺乏健康產(chǎn)業(yè)層面的宏觀認(rèn)識(shí)

在與學(xué)生交流過程中，大家還局限于自己的專業(yè)范圍內(nèi)，比如藥學(xué)、藥劑學(xué)和中藥學(xué)的學(xué)生，只滿足于跟藥相關(guān)的專業(yè)課學(xué)習(xí)，生物工程、生物技術(shù)和生物科學(xué)的學(xué)生認(rèn)為自己以后從事生物類方面的職業(yè)。學(xué)生意識(shí)不到自己的專業(yè)就是屬于健康產(chǎn)業(yè)的一部分，無法從大健康這個(gè)宏觀理念來認(rèn)識(shí)自己的專業(yè)、規(guī)劃自己的從業(yè)生涯，這種對(duì)專業(yè)的片面認(rèn)識(shí)將限制學(xué)生未來在健康產(chǎn)業(yè)中的發(fā)展，也無法滿足健康產(chǎn)業(yè)對(duì)跨學(xué)科交叉型人才的需求。

（3）意識(shí)不到生物化學(xué)與健康的關(guān)聯(lián)性

在問及對(duì)生物化學(xué)的認(rèn)識(shí)時(shí)，絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為生物化學(xué)知識(shí)繁瑣，復(fù)雜，識(shí)記的知識(shí)太多，除了考研必備課程之外，學(xué)生意識(shí)不到生物化學(xué)跟健康息息相關(guān)的重要性。因此學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性和興趣不是太高，主要的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是考試和考研。

二、“健康”理念融入生物化學(xué)課堂的嘗試

生物化學(xué)作為食品、藥品、醫(yī)學(xué)、生物等學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是幾乎所有與健康相關(guān)學(xué)科專業(yè)都應(yīng)開設(shè)的課程，它是健康從業(yè)人才培養(yǎng)方面的理論基礎(chǔ)[4-7]。在大健康環(huán)境的迫切需求下，如何將“健康”理念融入生物化學(xué)教學(xué)改革對(duì)合格健康人才的培養(yǎng)具有重要意義。

在從事《生物化學(xué)》一線教學(xué)之前，筆者具有四年的新藥研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)常見疾病的流行性病學(xué)、病理、健康管理以及藥物開發(fā)具有一定的理論和經(jīng)驗(yàn)積累。在將近三年的《生物化學(xué)》教學(xué)過程中，作者通過直接講述、現(xiàn)象抽提、自我歸納、提問討論、課堂翻轉(zhuǎn)等教學(xué)方式不斷嘗試將“健康”理念和知識(shí)融入《生物化學(xué)》教學(xué)過程，通過與學(xué)生的互動(dòng)交流和對(duì)學(xué)生反饋信息的分析，這種教學(xué)改革深受學(xué)生的喜愛，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)在將有關(guān)經(jīng)驗(yàn)分享如下：

1.大健康產(chǎn)業(yè)及其政策的融入

一門課程的引言部分往往是為了讓學(xué)生了解這門課的結(jié)構(gòu)，激發(fā)學(xué)生對(duì)這門課的學(xué)習(xí)興趣，因此生物化學(xué)的前兩節(jié)課尤為重要，以往我們總是通過舉一些與生物化學(xué)相關(guān)的生活常識(shí)來增加學(xué)生的興趣，但是這種方法只能引起學(xué)生一時(shí)的興趣，無法讓他們充分認(rèn)識(shí)到這門課在國(guó)家和社會(huì)政策層面，在產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)層面以及在自己日常生活和今后從業(yè)方面的重要性。

因此生物化學(xué)第一次課在介紹課程結(jié)構(gòu)之后，給同學(xué)簡(jiǎn)要介紹“大健康”、“精準(zhǔn)醫(yī)療”等當(dāng)下健康領(lǐng)域比較熱門的概念，結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《“健康安徽2030”規(guī)劃綱要》、《健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》、《中國(guó)制造2025》《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)與技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》等國(guó)策方針，介紹大健康產(chǎn)業(yè)和生物產(chǎn)業(yè)的定義，內(nèi)涵和發(fā)展趨勢(shì)，最后談?wù)勆锘瘜W(xué)在大健康理念下的理論基礎(chǔ)意義。讓學(xué)生首先對(duì)自己的未來充滿信心，對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)燃起從業(yè)興趣，然后在這種理想和理念的驅(qū)動(dòng)下，抱著學(xué)以致用的態(tài)度從事生物化學(xué)學(xué)習(xí)。

2.健康管理知識(shí)的融入

（1）“蛋白質(zhì)與氨基酸”相關(guān)章節(jié)中

引入與蛋白質(zhì)和氨基酸相關(guān)的健康問題，比如在介紹凱氏定氮法時(shí)，可通過引入大頭娃娃、空殼奶粉、三鹿奶粉、皮革奶粉等時(shí)間，不僅讓學(xué)生了解改法對(duì)牛奶質(zhì)量評(píng)估的局限性，而且能夠加深對(duì)蛋白與人體健康密切聯(lián)系的認(rèn)識(shí)。

學(xué)習(xí)20種基本氨基酸時(shí)，引入必需氨基酸的概念，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何通過“氨基酸模式”區(qū)分蛋白的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值[8-10]，科學(xué)地認(rèn)識(shí)市面上有關(guān)氨基酸或蛋白質(zhì)的保健品，區(qū)分虛假?gòu)V告、理性科學(xué)選購(gòu)保健品。

（2）“核酸化學(xué)及其代謝”相關(guān)章節(jié)

通過對(duì)嘌呤核苷酸代謝、痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制的學(xué)習(xí)讓學(xué)生意識(shí)到新的健康理念下高尿酸癥是與高血壓、高血脂、高血糖并稱為“四高”，是四種密切相關(guān)、嚴(yán)重威脅人類健康代謝綜合征[11-12]。通過對(duì)核苷酸合成代謝的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解核苷酸不是必需營(yíng)養(yǎng)，人類可以利用氨基酸作為原料從頭合成和補(bǔ)救合成，在此基礎(chǔ)上，引入“低嘌呤食物”、“中嘌呤食物”和“高嘌呤食物”食物的概念，讓學(xué)生通過對(duì)常見食物和菜肴中嘌呤含量的判斷，對(duì)高尿酸或者痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食管理[12-13]。

（3）“酶學(xué)”相關(guān)章節(jié)

在學(xué)習(xí)維生素部分內(nèi)容時(shí)，突出維生素與人體健康的重要性，了解因維生素缺乏而引起的各種疾病的常見癥狀，識(shí)記人體易缺乏的維生素種類以及富含這些維生素的常見食物，讓學(xué)生能夠及時(shí)意識(shí)到自己是否缺乏維生素，以及如何通過飲食合理搭配補(bǔ)充維生素，避免維生素缺乏。

（4）“糖及其代謝”相關(guān)章節(jié)

正確認(rèn)識(shí)糖的概念，通過對(duì)有甜味的糖和無甜味的糖、可消化吸收的糖（淀粉）和不可消化吸收的糖（纖維素）的區(qū)分和認(rèn)識(shí)，合理指導(dǎo)糖尿病病人的飲食管理，倡導(dǎo)鼓勵(lì)高纖維飲食。

運(yùn)用糖酵解、無氧呼吸、乳酸代謝和三羧酸循環(huán)的知識(shí)，解釋劇烈運(yùn)動(dòng)肌肉酸脹的原因，倡導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)，急緩結(jié)合。正確認(rèn)識(shí)到糖代謝的意義，讓學(xué)生意識(shí)到糖類的過量攝入也會(huì)引起“肥胖”，而糖類的過量攝入正成為日常引起肥胖最主要的因素，在此讓同學(xué)們正確認(rèn)識(shí)肥胖和減肥的問題，推薦健康的體重管理方式：控制糖類攝入，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)。

（5）“脂類及其代謝”相關(guān)章節(jié)

正確認(rèn)識(shí)脂肪的生理學(xué)意義，杜絕盲目減脂。分析醫(yī)美領(lǐng)域常見減脂瘦臉產(chǎn)品技術(shù)的利弊，包括左旋肉堿、肉毒素、溶脂針、抽脂等，讓學(xué)生意識(shí)到盲目減脂的危害，然后通過對(duì)脂肪酸分解代謝和合成代謝過程的學(xué)習(xí)，利用科學(xué)合理的手段通過有氧運(yùn)動(dòng)加速脂肪降解，通過控制糖類和高脂肪食物攝入較少脂肪合成，結(jié)合蛋白質(zhì)和維生素章節(jié)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生擁有飲食健康管理的意識(shí)。

（6）“生物氧化”相關(guān)章節(jié)

從能量守恒的角度，分析人體攝入的能量必須一種能量的形式消耗，運(yùn)動(dòng)是減肥的最佳途徑。在氧化呼吸鏈的電子傳遞中，氧氣作為電子的最終接受者，氧氣的不足將抑制體內(nèi)糖類和之類的代謝，因此鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)是控制體重，保持身體健康的絕佳途徑。

（7）“DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯”相關(guān)章節(jié)

在學(xué)習(xí)DNA復(fù)制過程中，介紹PCR的基礎(chǔ)知識(shí)，由此引入基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療的關(guān)系，讓學(xué)生意識(shí)到人類絕大多數(shù)疾病是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果，了解基因檢測(cè)和健康管理在大健康產(chǎn)業(yè)的重要性和發(fā)展前景。

在逆轉(zhuǎn)錄過程學(xué)習(xí)的過程中，介紹逆轉(zhuǎn)錄病毒如HPV、HIV、乙肝病毒等常見病毒的發(fā)病、傳播與預(yù)防的基本知識(shí)，讓學(xué)生增強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)。在學(xué)習(xí)基因突變及基因修復(fù)過程中，介紹常見的物理、化學(xué)和生物致癌誘因，針對(duì)不同專業(yè)特點(diǎn)，分析今后從業(yè)過程中所接觸的潛在致癌因素，比如從事研發(fā)時(shí)在實(shí)驗(yàn)室中接觸的潛在致癌因素。此外從身邊日常生活出發(fā)、分析諸如裝修、粉塵車間、醫(yī)療輻射、食物霉變等條件下的潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)，讓學(xué)生擁有為自己和身邊的人進(jìn)行致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防的意識(shí)。

結(jié)語(yǔ)

將健康知識(shí)和理念融入《生物化學(xué)》課堂的嘗試最直接的成效就是讓學(xué)生學(xué)會(huì)了運(yùn)用生物化學(xué)知識(shí)對(duì)自己和身邊的人進(jìn)行健康指導(dǎo)，真正地實(shí)現(xiàn)了學(xué)以致用。在意識(shí)到生物化學(xué)的實(shí)用性之后，學(xué)生對(duì)《生物化學(xué)》這門課學(xué)習(xí)就展現(xiàn)出了極大的興趣，由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。同時(shí)健康理念的輸入讓學(xué)生對(duì)健康產(chǎn)業(yè)有了正確和深入的認(rèn)識(shí)，激發(fā)了學(xué)生對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的從業(yè)熱情。這些成效均能通過課外許多同學(xué)開始爭(zhēng)相通過QQ、微信以及面對(duì)面交流的方式向筆者咨詢生物化學(xué)與健康、健康管理、大健康產(chǎn)業(yè)等相關(guān)細(xì)節(jié)問題，許多問題是由學(xué)生課下主動(dòng)通過互聯(lián)網(wǎng)等途徑學(xué)習(xí)后向老師提出咨詢的，這充分說明學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的熱情均得到了極大提升。

當(dāng)然將健康知識(shí)和理念融入《生物化學(xué)》課堂不僅需要老師不斷地拓展食品、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等與健康相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，同時(shí)根據(jù)政策環(huán)境變化、學(xué)科前言進(jìn)展、大健康產(chǎn)業(yè)動(dòng)態(tài)等與時(shí)俱進(jìn)，而且還需要老師們?cè)谏锘瘜W(xué)教學(xué)中不斷挖掘與健康知識(shí)和理念結(jié)合的知識(shí)點(diǎn)，只有通過不斷地完善和豐富，才能將《生物化學(xué)》課堂真正變成栩栩如生的“健康大講堂”。

參考文獻(xiàn)

[1]李金玉.劉英.服務(wù)于大健康產(chǎn)業(yè)的人才需求分析.中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo).2017（20）65-66

[2]汪玲.論健康中國(guó)建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新要求.《中國(guó)大學(xué)教學(xué)》2017年2期25-31

[3]王欣然姚文兵.健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的高等藥學(xué)教育改革發(fā)展的挑戰(zhàn)與思考《醫(yī)學(xué)教育管理》2016年6期729-733

[4]張曉薇生物化學(xué)知識(shí)傳播在新媒體時(shí)代的重要性《新教育時(shí)代電子雜志（教師版）》2017年22期199

[5]周林，盧珊學(xué)科交叉科研背景下化學(xué)專業(yè)“生物化學(xué)”教學(xué)改革的思考淮海工學(xué)院學(xué)報(bào)201816（3）138-140

[6]余志剛.多學(xué)科知識(shí)融合的生物化學(xué)教學(xué)策略探究.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)2018，17（2）120-121

[7]沈鵬，臧皓，雷盛燕，耿曉宇.生物化學(xué)教學(xué)中融入學(xué)科前沿知識(shí)初探.課程教育研究.2017（15）21-22

[8]王小生必需氨基酸對(duì)人體健康的影響中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)2005（7）48-49

[9]CaraL.Green，DudleyW.Lamming.Regulationofmetabolichealthbyessentialdietaryaminoacids.MechanismsofAgeingandDevelopment2019（177）186-200

[10]OlehLushchak，OlhaM.Strilbytska，IhorYurkevych，AlexanderM.Vaiserman，KennethB.Storey2019Implicationsofaminoacidsensinganddietaryproteintotheagingprocess.ExperimentalGerontology2019（115）69-78

[11]王超英、何金紅.高尿酸血癥與高血壓、肥胖、高血脂、糖尿病的關(guān)系分析《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2010（5）819-821

[12]方順源、朱曉霞、金達(dá)豐、劉慶敏、施世鋒、李安樂、陳仁華.高血壓與肥胖、高血脂、高血糖及高尿酸血癥的關(guān)系《中國(guó)慢性病預(yù)防與控制》2006（1）33-35

[13]蔡路昀、冷利萍、曹愛玲、謝晶、勵(lì)建榮、沈琳、趙葳.食品中嘌呤含量分布研究進(jìn)展.食品科學(xué)技術(shù)學(xué)報(bào)2018，36（5）74-81