人性化護(hù)理對改善糖尿病患者耳鼻喉手術(shù)后情緒及護(hù)理效果探究

韓萍

（青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院 耳鼻喉科，山東 威海 264200）

0 引言

近年來，糖尿病成為社會上最常見的慢性疾病，發(fā)病率不斷上升。在耳鼻喉科手術(shù)患者中，糖尿病患者所占比例也越來越大[1]。糖尿病患者由于血糖長期偏高，體內(nèi)腎臟、神經(jīng)、血管等容易損傷，在耳鼻喉手術(shù)中，往往面臨較高的風(fēng)險，如術(shù)中容易出血、術(shù)后創(chuàng)面不易愈合、容易激發(fā)感染、疼痛感覺遲鈍或過敏、產(chǎn)生負(fù)面情緒等[2]。人性化護(hù)理成為當(dāng)前一種應(yīng)用廣泛的護(hù)理模式，在護(hù)理中以患者為中心，充分考慮患者的需求和感受，對于護(hù)理效果的提升有良好的效果[3]?；诖耍疚倪x取2018年6 月至2019 年6 月醫(yī)院收治的糖尿病耳鼻喉手術(shù)患者124 例，研究人性化護(hù)理對改善糖尿病患者耳鼻喉手術(shù)后情緒及護(hù)理效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年6 月醫(yī)院收治的糖尿病耳鼻喉手術(shù)患者124 例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組62 例。對照組中男32 例，女30 例，年齡44～78 歲，平均（58.4±3.3）歲，糖尿病病程2～12 年，平均（5.4±1.2）年；觀察組中男34 例，女28 例，年齡43～76 歲，平均（58.2±3.5）歲，糖尿病病程2～14 年，平均（5.5±1.3）年。兩組比較性別、年齡、糖尿病病程等，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，做好術(shù)前準(zhǔn)備及宣教，術(shù)中觀察與配合，術(shù)后做好生活護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，隨時監(jiān)測血糖水平變化等[4]。

1.2.2 觀察組

觀察組采取人性化護(hù)理方法，加強(qiáng)糖尿病專科護(hù)理，開展積極的入院宣教，向患者宣傳和講解糖尿病知識，讓患者認(rèn)識到加強(qiáng)血糖管理、運(yùn)動管理、飲食管理的作用和方法。強(qiáng)化耳鼻喉科?？谱o(hù)理，根據(jù)每個患者的不同情況，由專門的護(hù)理人員制定針對性護(hù)理策略，主要內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項(xiàng)、日常預(yù)防措施等[5]。積極開展心理護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理是人性化護(hù)理中的一項(xiàng)重要措施，注重對患者心理情緒的調(diào)節(jié)。護(hù)理人員與患者積極溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題或不良情緒，并了解產(chǎn)生原因，引導(dǎo)患者有效排解和舒緩負(fù)面情緒，保持健康樂觀、積極良好的心態(tài)，提高治療及康復(fù)的信心。注重對患者舒適度的提升，對病房環(huán)境用心營造，保證舒適溫馨[6]。在不影響患者休息的情況下，可以播放一些舒緩的輕音樂，促進(jìn)患者情緒改善[7]。在護(hù)理中要注重各個手術(shù)環(huán)節(jié)的有效銜接，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等不同環(huán)節(jié)中，麻醉師、手術(shù)室護(hù)士、耳鼻喉科護(hù)士、內(nèi)分泌科護(hù)士等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員都要全程參與，從自己的專業(yè)角度隨時觀察患者情況，全面了解患者狀態(tài)，進(jìn)而保證良好的手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后的血糖水平和情緒狀況。血糖水平指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白。情緒狀況指標(biāo)包括焦慮、抑郁，分別采用SAS、SDS量表評定，分?jǐn)?shù)越高，說明焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0 軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，以t 檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后血糖水平的比較

兩組護(hù)理前，各項(xiàng)血糖指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05），觀察組護(hù)理后，空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組，有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后情緒狀況的比較

兩組護(hù)理前，焦慮、抑郁評分無顯著差異（P＞0.05），觀察組護(hù)理后，焦慮、抑郁評分均低于對照組，有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表1 兩組護(hù)理前后血糖水平的比較（±s）（n=62）

表1 兩組護(hù)理前后血糖水平的比較（±s）（n=62）

表2 兩組護(hù)理前后情緒狀況的比較（±s）（n=62）

表2 兩組護(hù)理前后情緒狀況的比較（±s）（n=62）

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，耳鼻喉科手術(shù)的療效和安全性也能得到更好的保障，因而在臨床上的應(yīng)用也日益廣泛[8]。糖尿病是一種十分常見的慢性疾病，在耳鼻喉科手術(shù)患者中糖尿病患者的數(shù)量也有所增加。由于糖尿病患者存在長期血糖偏高等內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，因此身體各方面狀態(tài)和技能都容易發(fā)生改變，與正常人相比，在治療、護(hù)理等方面，也可能存在一定的差異[9]。過去對于合并糖尿病的耳鼻喉科手術(shù)患者，仍采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，但是護(hù)理中缺乏針對性，同時也忽視了對患者個人需求的關(guān)注和滿足，因而導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。而人性化護(hù)理是一種更為先進(jìn)的護(hù)理模式，在護(hù)理中體現(xiàn)出以人為本的原則，一切護(hù)理活動以患者為中心，注重患者對自身疾病的認(rèn)識，幫助患者緩解不良情緒，提高治療信心[10]。

本次研究表明，兩組護(hù)理前無論是空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)還是焦慮、抑郁評分均無顯著差異（P＞0.05），而護(hù)理后觀察組無論是空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)還是焦慮、抑郁評分均低于對照組，有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者耳鼻喉手術(shù)中，采取人性化護(hù)理方法，能夠使患者術(shù)后不良情緒得到改善，同時有助于調(diào)節(jié)血糖水平，護(hù)理效果更為理想。