醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理實(shí)踐及體會(huì)

摘 要：在社會(huì)快速發(fā)展的今天，人們的基本生活質(zhì)量也獲得了顯著地提高，與此同時(shí)，對(duì)公共基礎(chǔ)設(shè)施方面也提出了高標(biāo)準(zhǔn)的要求，其中，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的要求也是越來越高。醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理工作有著非常強(qiáng)的綜合性特征，其中涵蓋有多個(gè)方面，包括院感、潔凈、醫(yī)療設(shè)備安裝、安全保衛(wèi)等方面，復(fù)雜性也非常顯著。為能夠最大限度上規(guī)避工程建設(shè)中意外問題的發(fā)生，做好醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理工作可以說具有非常重要的意義。接下來，本文圍繞醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理實(shí)踐及體會(huì)進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;工程建設(shè);項(xiàng)目管理

1 抓好醫(yī)院的總體規(guī)劃

為能夠更好地配合設(shè)計(jì)，工程設(shè)計(jì)開始前要預(yù)先與使用科室進(jìn)行深入溝通，詢問使用需求，做好設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備。醫(yī)療用房屬于特殊用房，所要符合的要求就更多。在考慮平面布局的同時(shí)，另外還要根據(jù)不同的場(chǎng)所，考慮醫(yī)用氣體、手術(shù)室凈化、放射防護(hù)、物流傳輸、院感防護(hù)、層流負(fù)壓等十多項(xiàng)專業(yè)系統(tǒng)，往往都是滿足了某一個(gè)，又破壞了另一個(gè)。所以在前期方案和初步設(shè)計(jì)的時(shí)候就要多溝通協(xié)調(diào)，有必要時(shí)還可邀請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)方到現(xiàn)場(chǎng)一同參與協(xié)調(diào)會(huì)。在摸清所有專業(yè)的需求情況下，再進(jìn)行下一步的深層設(shè)計(jì)。

醫(yī)院屬于公益性場(chǎng)所，除了醫(yī)院的職工，來醫(yī)院看病的患者也是使用者。本著以人為本的原則，在設(shè)計(jì)的過程中，要將病人的使用體驗(yàn)排在前面，在平面布局的設(shè)置時(shí)，應(yīng)充分考慮患者看病的流程，讓患者走最少的路，節(jié)省更多的時(shí)間，要將最順的流程安排給患者。

2 不斷完善施工階段的工程項(xiàng)目管理工作

2.1 認(rèn)真抓好施工圖會(huì)審關(guān)

做任何工作都要把問題提前解決。施工圖會(huì)審參與各方實(shí)則都有自己的側(cè)重方面，其中，建設(shè)單位側(cè)重于施工圖中表達(dá)不明確及存在錯(cuò)誤的地方，是否已經(jīng)在工程量清單中計(jì)入，在實(shí)施的過程中會(huì)不會(huì)有工程量的增加。對(duì)此，施工圖會(huì)審工作的開展要特別注意對(duì)施工圖的審查，結(jié)合工程量清單，查看其施工工藝功能要求和施工圖設(shè)計(jì)是否與實(shí)際相符。通常情況下，針對(duì)一項(xiàng)工程的設(shè)計(jì)需投入較長(zhǎng)的一段時(shí)間，并且需對(duì)施工圖做好系統(tǒng)性的審查。工程開工前期要做好施工圖的會(huì)審工作，對(duì)于其中存在的問題，要做好會(huì)審紀(jì)要，不然在工程建設(shè)中出現(xiàn)問題那么則需要再做一份紀(jì)要，并且會(huì)影響到工程的整體進(jìn)度。針對(duì)工程建設(shè)當(dāng)中出現(xiàn)的問題，要做到早發(fā)現(xiàn)、早處理?？偠灾?，認(rèn)真抓好施工圖會(huì)審一關(guān)，將有可能出現(xiàn)的問題規(guī)避在工程施工之前。

2.2 仔細(xì)慎重把握材料選擇關(guān)

醫(yī)院是大型公共場(chǎng)所，人流量巨大，醫(yī)療用房裝修設(shè)計(jì)還有施工作業(yè)中，要謹(jǐn)慎選擇裝修材料，特別是面層裝修材料一般選擇易清洗，耐腐蝕的材料，部分材料還需要滿足醫(yī)療潔凈要求。例如在醫(yī)院的公共走廊還有病房中，選擇使用護(hù)墻板制作墻裙，一方面可以防止墻面在使用過程中被病床及推車碰撞破壞，另一方面可以方便在今后的使用過程中清洗，消毒。另在面層材料及設(shè)備類型的選擇過程中，不能一味只考慮材料及安裝人工成本，應(yīng)綜合考慮后期維護(hù)保養(yǎng)成本。在這一環(huán)節(jié)中，往往選擇易于保養(yǎng)，不易損壞的材料及設(shè)備，在最終的成本計(jì)算中才是最優(yōu)解。

2.3 嚴(yán)把醫(yī)院建設(shè)工程施工質(zhì)量關(guān)

“百年大計(jì)，質(zhì)量第一”。做好工程施工作業(yè)是確保工程質(zhì)量的關(guān)鍵所在。談及醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量首要的責(zé)任是工程施工單位，這是施工合同中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)院建設(shè)施工包含多個(gè)專業(yè)，有些特殊要求與一般的建設(shè)項(xiàng)目有所不同，部分施工單位無(wú)法理解。一部分工程施工單位對(duì)于醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的管理力度大，專業(yè)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)豐富，具備完善的工程檢查驗(yàn)收制度，施工隊(duì)伍綜合素質(zhì)水平較高，施工技術(shù)人員專業(yè)負(fù)責(zé);反之，一些施工單位項(xiàng)目管理水平較低，沒有相關(guān)的醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，企業(yè)內(nèi)部工程檢查驗(yàn)收制度缺失，盲目施工;甚至有的建設(shè)單位為實(shí)現(xiàn)自身的經(jīng)濟(jì)利益，盲目追求企業(yè)自身利潤(rùn)，還存在偷工減料的行為。對(duì)此，建設(shè)單位要認(rèn)真履行自身的監(jiān)督職責(zé)，同時(shí)，結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)療用房建設(shè)施工的要求，及時(shí)提出嚴(yán)把工程建設(shè)檢查關(guān)，對(duì)隱蔽性工程更好做好管理工作。

為能夠使得醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量得到強(qiáng)有力的保證，一定要堅(jiān)持做到工程施工作業(yè)中積極配合工程監(jiān)理人員做好工程建設(shè)定期檢查，同時(shí)要求施工方在上道施工工序未經(jīng)監(jiān)理部門檢查驗(yàn)收的情況下是不能開展下一道施工工序的，嚴(yán)格保證工程建設(shè)質(zhì)量，把握好每一個(gè)施工細(xì)節(jié)。對(duì)于醫(yī)院裝飾工程建設(shè)，一定要做好相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)的嚴(yán)格檢查，要知道，裝飾工程關(guān)系著醫(yī)院的外在美觀性，是人們能夠非常直觀的看到建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量高低的直接呈現(xiàn)，也關(guān)系到整體的實(shí)用性及安全性，如果出現(xiàn)質(zhì)量問題，可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，工程必須在經(jīng)過相關(guān)技術(shù)監(jiān)督部門的完全驗(yàn)收后才可正式運(yùn)行。認(rèn)真做好工程的交工驗(yàn)收工作，這項(xiàng)工作雖復(fù)雜但必須要謹(jǐn)慎認(rèn)真地做好，醫(yī)院相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)要積極組織工程各主體方及相關(guān)部門做好工程項(xiàng)目驗(yàn)收工作，針對(duì)預(yù)驗(yàn)過程中提出的問題及時(shí)做好整改，以免影響工程的正常預(yù)期使用。

3 抓好工程預(yù)算審核，實(shí)事求是，節(jié)約基本建設(shè)投資

工程預(yù)算工作在技術(shù)方面有著非常強(qiáng)的政策性要求，其是確定工程項(xiàng)目造價(jià)、做好工程投資控制的關(guān)鍵，可以說關(guān)系著工程項(xiàng)目的管理結(jié)果，是非常重要的一項(xiàng)工作內(nèi)容。醫(yī)院工程建設(shè)主要是以政府部門為核心進(jìn)行投融資的工程，工程預(yù)算審核工作一般要從以下幾方面開展：其一，認(rèn)真做好工程開工前的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真做好工程施工圖會(huì)審和工程量清單編制，清單必須能清楚、準(zhǔn)確的反映工程的整體工程量;其二，在施工過程中要嚴(yán)格控制造價(jià)，有設(shè)計(jì)變更或者工程量增加的一定要仔細(xì)審核，分析變更的必要性。如確實(shí)需要增加工程量的，要做好相關(guān)簽證及記錄，還有變更審批工作。三，工程完工后要認(rèn)真做好工程量的計(jì)算與審核工作，嚴(yán)格做好工程量的審核工作，針對(duì)隱蔽工程要在施工現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收時(shí)做好簽證，這是隱蔽工程最終決算的主要依據(jù)。要嚴(yán)把工程初審關(guān)，在完成簽字蓋章的基礎(chǔ)上再送至相關(guān)單位審核。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理工作當(dāng)前的管理依然潛存著各種各樣的問題，這些問題的存在在某種程度上來看直接導(dǎo)致了大量資金成本的浪費(fèi)，并且可能會(huì)造成新建工程的不適用，這對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理而言可以說是極為不利的，為此，今后的醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理工作中，我們要加強(qiáng)管理力度，嚴(yán)格把控好每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，認(rèn)真做好工程項(xiàng)目管理工作，通過不斷地實(shí)踐、不斷地研究、不斷地總結(jié)，多汲取同行業(yè)成功地管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況研究出相適合的工程項(xiàng)目管理模式，同時(shí)，創(chuàng)建完善化的工程項(xiàng)目管理體制，提高醫(yī)院當(dāng)前的管理水平，從而為廣大患者朋友提供最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃興，何英.醫(yī)院住院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)化管理實(shí)踐體會(huì)[J].科學(xué)咨詢（科技·管理），2019（12）：29-30.

[2]石璐藝.醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理的實(shí)踐分析[J].居業(yè)，2018（10）：150+152.

[3]郭洪濤，牟晉勇.醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理的實(shí)踐和體會(huì)[J].城市建設(shè)理論研究（電子版），2017（25）：22-23.

作者簡(jiǎn)介：謝尚志（1991-8--），男，漢族，浙江溫州人?，本科學(xué)歷，助理工程師，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。