護(hù)理干預(yù)對(duì)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理效果及睡眠質(zhì)量的影響

陳麗珊

摘要 目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（Pediatric Intensive Care Unit，PICU）護(hù)理質(zhì)量及睡眠質(zhì)量影響。方法：選取2018年7月至2019年7月福建省莆田市莆田學(xué)院附屬醫(yī)院收治的兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患兒74例作為研究對(duì)象，按照雙盲法隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組，每組37例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒使用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，比較2組患兒家長(zhǎng)滿意度及睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度91.89%高于對(duì)照組81.08%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，組間PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施可以提高護(hù)理滿意度及患兒睡眠質(zhì)量，加速患兒康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞 兒科重癥監(jiān)護(hù)病房;睡眠質(zhì)量;護(hù)理滿意度;護(hù)理干預(yù)

Abstract Objective：To explore the influence of nursing intervention on the quality of nursing and sleep in the Pediatric Intensive Care Unit（PICU）.Methods：A total of 74 children Pediatric Intensive Care cases from July 2018 to July 2019 in Putian college affiliated hospital were selected as research object，according to the double-blind method randomly divided into observation group and control group，with 37 cases in each group，children with the control group given routine nursing care，observation group with using the nursing intervention measures，compared two groups of children parents satisfaction and quality of sleep.Results：Nursing satisfaction in the observation group was 91.89% higher than 81.08% in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in PSQI score between the two groups（P>0.05）; after nursing，PSQI score of the observation group was lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention measures in pediatric intensive care unit can improve nursing satisfaction and sleep quality of children，accelerate the rehabilitation of children，worthy of clinical application and promotion.

Keywords Pediatric intensive care unit; Sleep quality; Nursing satisfaction; Nursing intervention

中圖分類號(hào)：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.033

兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患兒在病情上相對(duì)較為復(fù)雜，具有更高的危險(xiǎn)性，需要給予患兒更有針對(duì)性的細(xì)致護(hù)理，護(hù)理干預(yù)措施是目前較為流行的護(hù)理方法，可以更全面的滿足患兒的生理以及心理訴求，提升患兒與家屬治療的依從性及護(hù)理滿意度，有助于整體護(hù)理工作推進(jìn)順利。選取我院收治的兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患兒74例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2019年7月福建省莆田市莆田學(xué)院附屬醫(yī)院收治的兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患兒74例作為研究對(duì)象，按照雙盲法隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組，每組37例，其中男33例，女41例，患兒年齡3～9歲，平均年齡（4.8±1.1）歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）重癥醫(yī)學(xué)科收治小兒;2）小兒家屬簽署治療知情同意書;3）小兒無試驗(yàn)用藥禁忌;4）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）試驗(yàn)用藥禁忌患兒;2）其他重癥疾病患兒。

1.4 研究方法

1.4.1 對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理辦法

1.4.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用護(hù)理措施 ? 1）心理護(hù)理干預(yù)：對(duì)于重癥患兒，家屬會(huì)因其年齡較小，有更為強(qiáng)烈的擔(dān)憂、焦慮感，護(hù)理人員與患兒及家屬積極溝通，掌握其存在的心理問題，制定相應(yīng)的針對(duì)性措施。向患兒及其家屬講解關(guān)于患兒健康以及病后恢復(fù)的積極影響，對(duì)患兒進(jìn)行心理暗示，指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練，鼓勵(lì)患兒配合護(hù)理人員，面對(duì)問題可有具體的針對(duì)性措施，確?；純荷踩?2）認(rèn)知干預(yù)：因?qū)純哼M(jìn)行護(hù)理治療的時(shí)候，大部分患兒及家長(zhǎng)對(duì)疾病缺乏具體深度的認(rèn)知，常常會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等心里負(fù)面因素。護(hù)理人員應(yīng)首先安撫患兒及其家屬情緒，詳細(xì)的與患兒及其家屬溝通病情，且詳細(xì)的解釋與病情有關(guān)的相關(guān)知識(shí)，使其可以全面了解疾病及其治療過程和護(hù)理方法，緩解患兒緊張的情緒，有助于提高患兒進(jìn)行護(hù)理治療的依從性;為了體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，要尊重患兒、關(guān)愛患兒、加強(qiáng)與患兒及其家屬溝通，同患兒家屬一起幫助其緩解心里壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成一個(gè)健康樂觀的心態(tài)，是戰(zhàn)勝病魔的開始;3）環(huán)境管理：為創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病室溫濕度相對(duì)適宜，空氣保持流通，房間光線適宜，床褥不宜太軟或過硬，枕頭高度適中，囑咐患兒睡前用熱水洗腳，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生;4）睡眠護(hù)理方法：在反復(fù)研究患兒病歷后，要及時(shí)記錄患兒的睡眠情況。經(jīng)過綜合考慮之后，對(duì)患兒?jiǎn)为?dú)制定一份合理的作息時(shí)間表，來幫助患兒將其生物鐘及睡眠治療調(diào)整到最佳水平。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 用我院自行設(shè)計(jì)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)滿意度量表評(píng)估患兒滿意度，包含非常滿意、滿意、不滿意，將量表發(fā)放給患兒家長(zhǎng)，讓其自行根據(jù)此次接受護(hù)理干預(yù)狀況填寫量表。睡眠質(zhì)量按照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷中涉及到睡眠質(zhì)量、時(shí)間、效率以及入睡時(shí)間、睡眠障礙等內(nèi)容，評(píng)分0～20分，分?jǐn)?shù)越高說明患兒睡眠質(zhì)量越差。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 觀察組的護(hù)理滿意度為91.89%;對(duì)照組的為81.08%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 PSQI評(píng)分 護(hù)理前，組間PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以促使護(hù)理工作更加完善，無論是制度上的改良，流程上的簡(jiǎn)化，都是隨著實(shí)際情況需求而定，因此護(hù)理工作的開展需要更有針對(duì)性的開展，避免造成護(hù)理成本過度提升，要保持實(shí)用的原則。

本文通過護(hù)理干預(yù)方案中通過給予患兒心理疏導(dǎo)，和家屬溝通，給予家屬安慰，向家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，穩(wěn)定小兒以及家屬心態(tài)，在此基礎(chǔ)上，提高其心理準(zhǔn)備度，從而使其更佳積極的配合治療。

綜上所述，兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患兒及家長(zhǎng)滿意度及患兒睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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