綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善妊娠高血壓產(chǎn)婦血壓及睡眠質(zhì)量的應(yīng)用

易雪紅

摘要 目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善妊娠高血壓產(chǎn)婦血壓及睡眠質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法：選取2017年12月至2019年3月中山市橫欄醫(yī)院妊娠高血壓產(chǎn)婦50例作為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組患者中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較組間患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量與血壓水平。結(jié)果：護(hù)理前，組間患者睡眠質(zhì)量評(píng)分與血壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施護(hù)理后，均顯著改善，其中，觀察組患者睡眠質(zhì)量與收縮壓及舒張壓水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠高血壓產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提升其睡眠質(zhì)量，改善其血壓水平，具有一定應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù);妊娠高血壓;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on improving blood pressure and sleep quality of pregnant hypertensive parturients..Methods：A total of 50 pregnant hypertensive parturients were selected and divided into 25 cases in study group and 25 cases in reference group.Routine nursing intervention was applied to patients in the reference group.Patients in the study group were given comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing.Sleep quality and blood pressure levels of patients in the study group were compared before and after nursing.Results：Before nursing，there was no significant difference between groups in sleep quality score and blood pressure level（P>0.05）.After nursing，both groups were significantly improved.Among them，sleep quality and systolic and diastolic blood pressure levels in the study group were significantly better than those in the control group.Conclusion：The comprehensive nursing intervention for pregnant hypertensive parturients can effectively improve their sleep quality and blood pressure level.

Keywords Comprehensive nursing intervention; Pregnancy hypertension; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.029

妊娠高血壓綜合征為妊娠期特有疾病，屬孕婦常見(jiàn)性多發(fā)病，其臨床表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、昏迷、抽搐等，該疾病的出現(xiàn)對(duì)母體與胎兒健康均存在不同程度的影響[1]，伴隨我國(guó)二胎政策開(kāi)放，孕婦增加導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)[2]，有研究表明，在對(duì)患者治療過(guò)程中，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能夠使患者血壓水平得以改善，同時(shí)，為母嬰良好結(jié)局打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]，基于此，本研究針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善妊娠高血壓產(chǎn)婦血壓及睡眠質(zhì)量的應(yīng)用效果展開(kāi)分析與探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年3月中山市橫欄醫(yī)院妊娠高血壓產(chǎn)婦50例作為研究對(duì)象，按照單雙號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。觀察組患者平均年齡（29.65±1.23）歲，孕周23～35周，平均孕周（32.07±0.64）周，經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦比例為9∶ 16;對(duì)照組患者平均年齡（29.53±1.52）歲，孕周22～34周，平均孕周（31.98±0.89）周，經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦比例為10∶ 15。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 組間患者入院后，均給予降壓、利尿、吸氧等常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生，根據(jù)患者自身情況，對(duì)其進(jìn)行飲食干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)胎心的監(jiān)測(cè)。

而對(duì)于觀察組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予其綜合護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者基本信息與病情資料為其制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案，主要表現(xiàn)為以下幾方面：1）心理護(hù)理干預(yù)：患者由于自身疾病關(guān)系，易產(chǎn)生失眠、頭痛等諸多不是癥狀，同時(shí)，擔(dān)心自身疾病會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，焦慮、抑郁、緊張等不良情緒會(huì)表現(xiàn)異常明顯，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心想法，并根據(jù)患者自身情況進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，告知患者與其病情相似但妊娠結(jié)局良好患者案例，進(jìn)而降低患者不良心理，增強(qiáng)其治療信心，提升護(hù)理依從性;2）健康教育：給予患者妊娠高血壓綜合征健康知識(shí)手冊(cè)，為患者極其家屬詳細(xì)講解妊娠高血壓綜合征病理原因、治療方式、在用藥過(guò)程中注意事項(xiàng)，院內(nèi)外護(hù)理方式等相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)自身疾病具有一定了解，提升其院內(nèi)外自我管理能力，充分了解該疾病臨床特征、表現(xiàn)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與不良反應(yīng)，提升其自我監(jiān)測(cè)能力，告知患者良好的飲食與生活習(xí)慣對(duì)自身與胎兒的重要性，叮囑其定期復(fù)檢;3）睡眠護(hù)理：定期為病房進(jìn)行清潔與消毒，保證通風(fēng)性能良好，適宜溫濕度，禁止在病房中出現(xiàn)激烈或分貝較高語(yǔ)言與聲音，降低患者受外界聲音刺激，告知患者在睡前不可使用刺激類事物與導(dǎo)致其興奮類飲品，禁止劇烈活動(dòng)存在，為其播放適宜音樂(lè)或佩戴眼罩促進(jìn)患者入眠，若患者入睡十分困難可給予其適當(dāng)安神藥物幫助其提升睡眠質(zhì)量，糾正患者臥床時(shí)間、睡眠體位與睡眠時(shí)間，促使其養(yǎng)成良好的睡眠與生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 1）利用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表比較觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前后睡眠情況，量表總分為21分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明睡眠質(zhì)量越高;2）比較組間患者護(hù)理前后血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分 實(shí)施護(hù)理前，組間患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間患者護(hù)理7 d后，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 血壓水平 組間患者在實(shí)施護(hù)理前，血壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施護(hù)理后，觀察組收縮壓與舒張壓水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件分析得知，組間患者血壓水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

臨床對(duì)妊娠高血壓綜合征主要治療以降壓、利尿、解痙擴(kuò)容等為主，其中，保證患者血壓水平正常為治療重要目的[4]。臨床中，多數(shù)患者對(duì)自身疾病缺乏一定認(rèn)知，同時(shí)，擔(dān)心自身疾病會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，因此，會(huì)產(chǎn)生諸多不良心理，導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量的降低與血壓水平升高，此等現(xiàn)象的出現(xiàn)將直接影響患者治療效果[5]。因此，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)極為重要。

綜合護(hù)理干預(yù)，是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者自身情況為其制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，并加以實(shí)施，使患者充分了解自身疾病相關(guān)知識(shí)，為患者提供針對(duì)性心理疏導(dǎo)與健康教育，有效降低患者不良心理狀態(tài)[6]，提升其治療依從性，通過(guò)對(duì)其實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)，改善其睡眠質(zhì)量，使其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，促進(jìn)血壓水平平穩(wěn)度。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者在實(shí)施護(hù)理后，睡眠質(zhì)量與血壓水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明對(duì)妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者中，可有效改善患者睡眠質(zhì)量，使其血壓得以穩(wěn)定，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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