針灸治療失眠的臨證療效觀察

江和英 柴文卿

摘要 目的：探討失眠癥病機(jī)多樣性的針灸臨床選穴思路。方法：選取2018年1月至2018年9月武夷山市立醫(yī)院收治的失眠癥患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。2組患者對(duì)照組患者口服阿普唑侖片，觀察組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上給予針灸治療，1次/d，30 min/次，5次/周，2組患者均連續(xù)治療4周。比較2組患者治療前后焦慮抑郁量表評(píng)分、匹茲堡睡眠評(píng)分的變化。結(jié)果：對(duì)照組SDS、SAS評(píng)分和匹茲堡睡眠評(píng)分結(jié)果高于觀察組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸可有效改善失眠癥狀，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 針灸;失眠;臨床療效

Abstract Objective：To explore the clinical selection of acupuncture and moxibustion for the diversity of insomnia.Methods：From January 2018 to September 2018，40 cases of insomnia admitted to Wuyishan City Hospital were selected as the subjects，Randomly divided into control and observation groups，20 cases in each group.Two groups of patients in the control group oral alprazolam tablets，The observation group was treated with acupuncture and moxibustion on the basis of the treatment plan of the control group，1 d，30 min/ times，5 times per week，The two groups were treated continuously for 4 weeks.The changes of anxiety and depression scale score and Pittsburgh sleep score before and after treatment were compared between the two groups.Results：The SDS、SAS score and Pittsburgh sleep score of the control group were higher than those of the observation group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Acupuncture can effectively improve the symptoms of insomnia，and it is recommended to be applied in clinical practice.

Keywords Acupuncture;Insomnia;Clinical efficacy

中圖分類號(hào)：R256.23;R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.014

失眠癥是臨床常見(jiàn)疾病之一，近年來(lái)發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)，此現(xiàn)象和生活壓力過(guò)大有著直接的關(guān)系[1]。失眠癥在臨床治療中，以藥物治療為主，常用藥物為阿普唑侖片，此藥物雖然有一定的治療效果，但臨床實(shí)施效果不佳，長(zhǎng)期服用產(chǎn)生依賴性，且容易出現(xiàn)嗜睡和乏力等癥狀，不利于患者的身體健康[2]。為此我院為了提升臨床治療效果，采用了針灸治療的辦法。中醫(yī)是古老而又悠遠(yuǎn)的治療方式，隨著年代的沉淀，隨著社會(huì)的進(jìn)展，中醫(yī)針灸治療方式更加的精湛[3]。為了調(diào)查中醫(yī)治療方式實(shí)施的效果，選取40例在本科室進(jìn)行治療的患者進(jìn)行比較調(diào)查和研究，具體實(shí)施情況我們?cè)谌缦逻M(jìn)行詳細(xì)的闡述，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年9月武夷山市立醫(yī)院收治的失眠癥患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組中男8例，女12例，年齡22～49歲，平均年齡（35.5±1.2）歲。觀察組中男7例，女13例，年齡20～48歲，平均年齡（34.0±1.5）歲。本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致認(rèn)同，2組患者年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為常規(guī)治療，即為阿普唑侖片（北京中新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13020686）常規(guī)治療，2片/d，口服用藥。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者針灸治療，穴位為四神聰穴、三陰交穴、神門穴、百會(huì)穴;輔助穴位為：如有痰熱內(nèi)擾者，應(yīng)選豐隆穴、內(nèi)庭穴;如有陰虛火旺者，應(yīng)選太沖穴、太溪穴;如有心脾兩虛應(yīng)選心俞穴、脾俞穴;如有心腎不交者應(yīng)選心俞穴、腎俞穴，1次/d，30 min/次，5次/周，且針灸3 h后不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。2組患者均接受4周治療。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 觀察對(duì)照組、觀察組抑郁評(píng)分結(jié)果 采用SDS評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分值越高證明抑郁情況越嚴(yán)重。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：13～22分為輕度抑郁;23～42分為中度抑郁;42分以上為重度抑郁。

1.3.2 觀察對(duì)照組、觀察組焦慮評(píng)分結(jié)果 采用SAS評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分值越高證明焦慮情況越嚴(yán)重。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：20～29分為輕度焦慮;30～39分為中度焦慮;40分以上為重度焦慮。

1.3.3 觀察對(duì)照組、觀察組睡眠指數(shù) 采用匹茲堡睡眠指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分值越高證明睡眠障礙越嚴(yán)重。量表中的評(píng)估項(xiàng)目包括睡眠質(zhì)量、效率、時(shí)間、障礙、入睡時(shí)間與日間功能障礙等等。各項(xiàng)計(jì)分為0～3分，總評(píng)分是各項(xiàng)評(píng)分總和，總分?jǐn)?shù)越高，代表患者的睡眠狀態(tài)越差。