嬰幼兒輔食添加的現(xiàn)實困境、優(yōu)化路徑與實踐反思

吳思穎　陳喜華　余藝思　陳佳琳　黃慧詩　林梓昕

摘 要：輔食添加關(guān)系到嬰幼兒的生長發(fā)育與健康安全。本文通過文獻研究、問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)嬰幼兒輔食添加面臨的現(xiàn)實困境包括新手父母科學(xué)喂養(yǎng)意識不高、輔食制作經(jīng)驗不足、輔食市場食品安全系數(shù)偏低、現(xiàn)做現(xiàn)吃的新鮮輔食較少等。為保障嬰幼兒健康生長，建議通過相關(guān)措施優(yōu)化營養(yǎng)輔食添加的路徑。最后根據(jù)嬰幼兒的發(fā)育特點與營養(yǎng)需求，設(shè)計7～24月齡嬰幼兒簡單食譜，并以“菠菜瘦肉米糊”為例，說明其制作流程，并總結(jié)和反思輔食制作、添加和喂養(yǎng)過程應(yīng)注意的問題，以供新手父母參考。

關(guān)鍵詞：嬰幼兒;輔食添加;新手父母;社會現(xiàn)狀;安全措施;總結(jié)與反思

Abstract：Supplementary food addition is related to infants growth and development， health and safety. Through the methods of literature research and questionnaire， the present paper found some reality dilemma of supplementary food addition， for example， the new parents have lower awareness of scientific feeding and insufficient experience in making supplementary food. Whats more， the food safety coefficient of supplementary food market is relatively low， and there are fewer fresh supplementary food that are freshly made for immediate consumption， and etc. As a result， in order to ensure the healthy growth of infants， the present writer suggests that the path of supplementary food addition should be optimized. In the end， there are some simple recipes designs for 7～24 months old infants made by the present writer according to their development characteristics and nutritional requirements. And taking rice paste with spinach and lean meat as an example， the present writer explains its production process， summarize and reflect on the problems that should be paid attention to in the process of preparation， addition and feeding of supplementary food， for the reference of new parents.

Key words：Infants; Supplementary food addition; New parent; Social current situation; Safety measures; Summarize and reflect

中圖分類號：R153.2

隨著經(jīng)濟的發(fā)展及生活水平的提高，人們越來越注重食品的安全衛(wèi)生與營養(yǎng)搭配，尤其是新時代下嬰幼兒的飲食更是眾人關(guān)注的焦點。眾多80后、90后先后成家立業(yè)、為人父母，輔食的適時添加和配制成為新手父母密切關(guān)注的話題。然而，新手父母很想給予寶寶安全營養(yǎng)的輔食，卻缺少相關(guān)經(jīng)驗，又忙于工作，無暇親手制作嬰幼兒輔食。這為嬰幼兒輔食行業(yè)的發(fā)展提供了契機[1]。隨著嬰幼兒唾液和腸胃道消化酶分泌的增加，消化能力隨之增強，胃容量也在不斷增大，他們有能力消化吸收奶類以外的其他食物[2]。因此，適時合理添加輔食，能確保嬰幼兒在生長發(fā)育過程中及時攝取各種營養(yǎng)素。輔食的添加是一個循序漸進的過程[3]，應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的營養(yǎng)需求和消化系統(tǒng)的成熟程度而定，按照由稀到濃、由細(xì)到粗、由軟到硬、由少到多的原則來添加米糊、蛋肉、果蔬等輔食。這不僅符合嬰幼兒的胃腸道等消化器官的發(fā)育與感知規(guī)律，而且為其提供充足的營養(yǎng)元素和能量需求，有助于嬰幼兒逐步體驗和適應(yīng)多種食物，形成從被動喂養(yǎng)到主動進食的良好飲食習(xí)慣。因此，合理適時添加輔食，科學(xué)喂養(yǎng)，能有效促進嬰幼兒健康生長。

1 嬰幼兒輔食添加面臨的現(xiàn)實困境

為了更好地了解嬰幼兒輔食添加面臨的現(xiàn)實困境，筆者通過設(shè)計調(diào)查問卷，并針對家中有兩周歲以內(nèi)的嬰幼兒父母在輔食認(rèn)知度方面進行調(diào)查。本次調(diào)查采取線上隨機調(diào)查形式;問卷內(nèi)容由單選題和多選題組成;填寫問卷人數(shù)200人，回收份數(shù)200份，有效份數(shù)200份，有效率100%。調(diào)查對象中，家中有0～6月齡嬰幼兒的父母占43%，有7～24月齡嬰幼兒的父母占57%。經(jīng)過調(diào)查，得出嬰幼兒輔食方面的社會現(xiàn)象。

1.1 科學(xué)喂養(yǎng)意識不高

調(diào)查結(jié)果顯示，超過80%的父母認(rèn)為自己對輔食有所了解，且?guī)缀跛懈改刚J(rèn)為輔食添加非常有必要，但對于輔食添加的原則、時間、數(shù)量、類別等方面認(rèn)識并不全面，尤其是較為年輕的或者長期生活在農(nóng)村的新手父母更是如此。以添加輔食的時間為例，11.5%的新手父母認(rèn)識存在誤區(qū)，他們并不清楚一般情況下，嬰幼兒滿6月齡才是添加輔食的最佳時機[4]。嬰幼兒滿6月齡后，不能單純從母乳或配方奶粉中獲取充足的能量以及Fe、Zn、I、維生素A等營養(yǎng)素[4]。過晚添加輔食，將會導(dǎo)致嬰幼兒能量供給不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡，生長發(fā)育遲緩及食物喂養(yǎng)過敏等問題，造成長久的安全隱患。而過早添加輔食，除了喂養(yǎng)困難外，嬰幼兒容易出現(xiàn)消化不良，進而誘發(fā)腸胃不適，影響以后的進食行為。因此，只要提高新手父母的喂養(yǎng)認(rèn)知意識，及時添加輔食，做到科學(xué)喂養(yǎng)，才能使嬰幼兒自身營養(yǎng)均衡，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促進其健康生長發(fā)育。

1.2 輔食制作經(jīng)驗不足

由于生活條件的改善、父母的寵愛以及不當(dāng)?shù)募医谭绞?，?dǎo)致部分80后、90后從小缺少動手能力。通過對這些新手父母調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過50%的新手父母偶爾會自制輔食，有5.5%的新手父母則完全不做，超過80%的新手父母依靠自己的父母幫忙養(yǎng)育孩子。雖然他們大多數(shù)忙于工作，缺少空閑時間制作輔食，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)他們尤其關(guān)注嬰幼兒輔食的添加原則、時間、順序和制作方法等方面，說明他們雖然缺少制作輔食的經(jīng)驗，但卻非常關(guān)注輔食添加方面的問題。因此，新手父母應(yīng)借助網(wǎng)絡(luò)信息主動學(xué)習(xí)輔食制作方法，多實踐多總結(jié)，提高制作輔食能力，不懂就向有經(jīng)驗的母親或?qū)I(yè)人士請教，并根據(jù)嬰幼兒的生長和發(fā)育情況，選擇富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵等營養(yǎng)素的食物，合理妥善安排嬰幼兒輔食。

1.3 輔食安全系數(shù)偏低

調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)提及對市售輔食的看法時，76.5%的父母認(rèn)為市售輔食制作方便、耗時少，但由于市場上存在不少黑心廠家和商家，為了牟取暴利，生產(chǎn)和銷售大量不達(dá)標(biāo)的輔食產(chǎn)品，導(dǎo)致食品安全問題層出不窮，有73%父母認(rèn)為市場上的輔食產(chǎn)品安全系數(shù)偏低。在選購市售輔食時，超過90%的父母優(yōu)先考慮輔食的品質(zhì)和生產(chǎn)日期問題，其次考慮輔食的營養(yǎng)價值，最后考慮輔食的質(zhì)地、口感和口味等。由此可見，隨著生活質(zhì)量及消費水平的提高，父母對嬰幼兒輔食有了更高的要求，他們不僅關(guān)注輔食的安全和健康，而且重視其營養(yǎng)搭配。因此，他們會選擇在有相應(yīng)食品安全資質(zhì)的超市、電商平臺或在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下購買輔食，以保障輔食安全及營養(yǎng)均衡。

1.4 現(xiàn)做現(xiàn)吃新鮮輔食少

在問卷調(diào)查中，88.5%的父母有過在超市或在電商平臺購買輔食的經(jīng)歷，僅有4.5%的父母在外賣平臺購買過。出現(xiàn)該情況是因為目前我國現(xiàn)做現(xiàn)吃的新鮮輔食較少。通過查閱美團、餓了么等大型外賣平臺發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有提供現(xiàn)做現(xiàn)吃新鮮輔食服務(wù)的商家;通過查閱天貓、京東等電商平臺以及走訪華潤萬家、大潤發(fā)、好又多等多家大型實體超市發(fā)現(xiàn)，基本只提供半成品的輔食，極少提供現(xiàn)做的新鮮輔食，這對父母來說非常不便。若提供嬰幼兒現(xiàn)做現(xiàn)吃新鮮輔食的服務(wù)，有84.5%的父母表示愿意了解和嘗試。這也說明在國內(nèi)，如果能根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育需求，提供安全、衛(wèi)生、新鮮的嬰幼兒“快餐”服務(wù)，具有一定的市場空間。

2 嬰幼兒營養(yǎng)輔食添加的優(yōu)化路徑

2.1 提高思想意識，重視食品安全

嬰幼兒輔食安全問題關(guān)系到國計民生的重大問題，不管是輔食產(chǎn)品制作者，還是政府監(jiān)管部門，或產(chǎn)品銷售者以及購買者，都應(yīng)提高思想意識，重視食品安全。尤其是黨員干部要帶頭遵紀(jì)守法，加強食品安全教育，主動學(xué)習(xí)《食品安全法》等相關(guān)法律知識，自覺維護群眾利益，并將思想意識落到實處。新手父母應(yīng)主動通過專業(yè)營養(yǎng)師、網(wǎng)絡(luò)、公眾號等途徑學(xué)習(xí)嬰幼兒輔食添加常識，了解嬰幼兒飲食規(guī)律和科學(xué)喂養(yǎng)的方法，提高食品安全防患意識，并向有經(jīng)驗的母親請教選購輔食需注意的問題，提高自身對輔食質(zhì)量、安全、營養(yǎng)等方面的辨別能力。此外，建議新手父母盡可能為嬰幼兒自制新鮮輔食，既衛(wèi)生、健康，又有營養(yǎng)，還不用擔(dān)心被添加不適調(diào)味劑，保障嬰幼兒的飲食安全、營養(yǎng)需求和身心健康。

2.2 完善法律法規(guī)，實施嚴(yán)格監(jiān)管

近年來，食品安全問題層出不窮，不少父母對添加市售嬰幼兒輔食是否出現(xiàn)安全問題表示擔(dān)憂。國家食品安全部門需加強組織領(lǐng)導(dǎo)，充分做好應(yīng)對重大食品安全問題的準(zhǔn)備，完善法律法規(guī)，細(xì)化實施細(xì)則，制定行動指南，建立嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)準(zhǔn)，落實主體責(zé)任，實施嚴(yán)格監(jiān)管，對生產(chǎn)與銷售存有安全隱患的輔食產(chǎn)品的單位及個人予以嚴(yán)肅問責(zé)和嚴(yán)厲處罰[5]。同時嚴(yán)格監(jiān)管線上配餐單位，確保線上及線下的食品安全有相同的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量。只有完善法律法規(guī)，監(jiān)管執(zhí)法部門才能有法可依、有法可循，才能更好的確保輔食的安全，提高父母對嬰幼兒輔食添加的信賴度。

2.3 加強輿論監(jiān)督，共促行業(yè)發(fā)展

嬰幼兒輔食的安全問題，需要全社會共同參與監(jiān)督。近年來，隨著全面依法治國、從嚴(yán)治黨的深入推進，社會民眾的法治意識不斷增強，借助社會輿論進行監(jiān)督起到較好的效果。其中，新聞媒介就是最有效的輿論監(jiān)督方式。新聞媒體應(yīng)當(dāng)堅持以事實為依據(jù)，對生產(chǎn)和銷售安全健康、營養(yǎng)達(dá)標(biāo)、質(zhì)量保障的嬰幼兒輔食的典型案例等進行正面報道，對違反食品安全規(guī)定，擾亂市場正常秩序，損害群眾健康安全等行為進行強烈譴責(zé)，從而加強對嬰幼兒輔食的輿論監(jiān)督作用，凈化輔食行業(yè)的不良風(fēng)氣，確保輔食安全，增強父母購買輔食的信心，推動輔食行業(yè)的健康發(fā)展。

2.4 完善安全體系，打造優(yōu)質(zhì)品牌

在嬰幼兒輔食行業(yè)中，生產(chǎn)環(huán)節(jié)尤為關(guān)鍵。生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)規(guī)范食品制作流程，注重食品安全衛(wèi)生，招收身體健康的生產(chǎn)員，儲備高端的專業(yè)技術(shù)人員，并及時對在崗人員進行技術(shù)培訓(xùn)及安全質(zhì)量意識教育，提升他們的技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)遵守國家食品安全法律法規(guī)、制定評價指標(biāo)、完善安全體系、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范生產(chǎn)流程、提高食品合格率。同時，制定預(yù)防食品安全事故的方案，實施先進的管理體系，保證各項指標(biāo)、各個流程公開透明，有跡可循。此外，企業(yè)還應(yīng)加大研發(fā)力度，創(chuàng)新輔食品種，增加輔食種類，打造優(yōu)質(zhì)品牌，不斷提升嬰幼兒輔食的品質(zhì)。

3 嬰幼兒輔食添加的實踐與反思

3.1 食譜設(shè)計與制作

根據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會戴耀華等2019撰寫的《嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南》[6]、中國營養(yǎng)學(xué)會楊月欣等2016撰寫的《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》[4]以及漢竹2016撰寫的《順利斷奶 巧添輔食》[2]，并結(jié)合嬰幼兒生長發(fā)育特點與營養(yǎng)需求，設(shè)計部分適合7～24月齡嬰幼兒的食譜，如表1所示。下面以“菠菜瘦肉米糊”為例說明具體的制作方法，并對自制輔食和輔食添加進行總結(jié)與反思，以供新手父母參考。

營養(yǎng)價值：菠菜含有大量的鈣、鐵、鉀及葉酸等有益元素，營養(yǎng)價值豐富，可激活嬰幼兒的大腦功能，促進腸胃蠕動;而且菠菜富含胡蘿卜素，可有效的保護寶寶視力。豬肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵元素，能保障嬰幼兒正常生長發(fā)育，提高免疫力。

食材：菠菜、大米，豬里脊肉

工具：小砂鍋、菜刀、料理機，砧板

制作流程：①取適量大米，提前洗凈、浸泡，再放入砂鍋中煲。②將菠菜洗干凈，用開水燙洗一遍，除去草酸和植酸，并切小片。③將瘦肉切碎，待白粥九分熟放入，并攪拌均勻。④放入菠菜，一起煮熟。⑤將煮好的菠菜瘦肉粥倒入料理機，攪成糊狀即可。

3.2 總結(jié)與反思

嬰幼兒輔食的制作、添加和喂養(yǎng)是一門學(xué)問，需要遵循一定的規(guī)律，掌握方法技巧，新手父母應(yīng)花心思去學(xué)習(xí)和實踐，并在喂養(yǎng)過程中不斷總結(jié)和反思。①添加輔食不能代替母乳喂養(yǎng)。7～24月齡的嬰幼兒尚不能從輔食中獲取足夠的營養(yǎng)元素，此階段仍需繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)。②不同月齡嬰幼兒的輔食種類應(yīng)不同。初始階段首選強化鐵的米粉、蔬菜泥、水果泥等，而且每次添加新食物的種類僅限一種。喂養(yǎng)時需觀察嬰幼兒的生理反應(yīng)，留意是否有厭食、拒食、食物過敏現(xiàn)象，或者食用某種輔食后1～2 d內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng);如有，應(yīng)及時停止喂養(yǎng)，改換其他輔食。之后再提供肉、禽、魚和蛋黃類輔食。③不同月齡嬰幼兒的輔食質(zhì)地應(yīng)不同。嬰幼兒月齡越小，腸胃的消化能力就越弱，因此，需要按照由稀到濃、由細(xì)到粗、由軟到硬的原則來添加輔食，并為嬰幼兒提供足夠的碳水化合物食品，如粥、面，幫助其消化。④不同月齡嬰幼兒的餐次食量應(yīng)不同。輔食添加是一個由少到多的漸進過程，開始1天1次，每次1～2勺米粉或蔬菜泥、水果泥，隨時間推移和種類的增加，逐漸增加到1天2～3次，每次半小碗或以上。⑤自制輔食要注重細(xì)節(jié)。12月齡內(nèi)的嬰幼兒咀嚼能力有限，提供蔬菜、水果、豆類、肉類等輔食，應(yīng)切細(xì)、絞碎或搗爛。輔食不可添加調(diào)味品，盡可能降低糖與鹽的含量;種類要求多樣化，可將食材交叉搭配，形成不同口味，既讓嬰幼兒學(xué)會適應(yīng)，又保證其營養(yǎng)均衡。⑥喂養(yǎng)需耐心。嬰幼兒缺乏自制能力，難以獨自進食，偶爾還會哭鬧、生病，需要被安撫，因此，喂養(yǎng)者應(yīng)保持耐心，積極鼓勵，多次嘗試，幫助其恢復(fù)愉悅心態(tài)，主動進食。

需要注意的是，輔食的制作、添加和喂養(yǎng)均需要根據(jù)嬰幼兒的營養(yǎng)需求和消化系統(tǒng)的成熟程度而定，由于不同嬰幼兒生長發(fā)育速度不同，個體差異也較大，尤其是早產(chǎn)兒、小于胎齡兒，切不可過早添加輔食。作為新手父母，應(yīng)視嬰幼兒的胃口和消化情況按需喂養(yǎng)，定期檢查其身長、體重等生長發(fā)育指標(biāo)，以便衡量喂養(yǎng)是否滿足嬰幼兒的營養(yǎng)需要。

4 結(jié)語

嬰幼兒的生長發(fā)育，需要適時合理添加輔食。然而，輔食安全問題層出不窮，已嚴(yán)重威脅到嬰幼兒的生命健康。為此，國家應(yīng)重視食品安全問題，大力實施“食品安全戰(zhàn)略”，確保輔食安全;企業(yè)應(yīng)秉承良心，規(guī)范輔食制作流程，生產(chǎn)高質(zhì)、安全、健康輔食;同時，倡導(dǎo)新手父母主動學(xué)習(xí)輔食添加知識，學(xué)會科學(xué)喂養(yǎng)，盡量選用綠色、新鮮、健康的食材，為嬰幼兒自制營養(yǎng)輔食，共同呵護其健康成長。

參考文獻：

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[3]卓春苗.嬰幼兒輔食添加時間對其生長發(fā)育影響的研究進展[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（13）：38.

[4]楊月欣，蘇宜香，汪之頊，等.7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南[J].臨床兒科雜志，2016，34（5）：381-387.

[5]中共中央國務(wù)院關(guān)于深化改革加強食品安全工作的意見[EB/OL].（2019-05-20）[2020-07-01].http：//www.gov.cn/zhengce/2019-05/20/content_5393212.htm.

[6]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會.嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南[J].中國婦幼健康研究，2019，30（4）：392-417.

基金項目：大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（編號：xj202013714106）。

作者簡介：吳思穎（1999—），女，本科在讀;研究方向為食品質(zhì)量與安全。

通信作者：陳喜華（1985—），男，碩士，助理研究員;研究方向為教育教學(xué)管理及計算機應(yīng)用。