以胸外科為例再談新時(shí)代下教學(xué)檔案的重要性和時(shí)效性

趙曼?付昊?付建華

摘 要：臨床教學(xué)檔案是臨床教研室廣大師生和教學(xué)管理人員在教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)研究中形成和積累的最直接、最真實(shí)、最可靠的且具保存價(jià)值的原始教學(xué)文件材料。本文以胸外科教學(xué)檔案為例，探討新時(shí)代下臨床教學(xué)檔案的重要性、檔案的收集及時(shí)效性。

關(guān)鍵詞：新時(shí)代下胸外科教學(xué)檔案;重要性;時(shí)效性

基金項(xiàng)目：山東第一醫(yī)科大學(xué)基金資助項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：XY2015077）。

教育基地是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)機(jī)構(gòu)的重要組成部分，是臨床實(shí)踐教學(xué)的重要場(chǎng)所。教學(xué)檔案屬于專門檔案的一種，指在教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)管理、教學(xué)評(píng)估和科研工作過(guò)程中直接形成的，具有原始性和保存價(jià)值的歷史記錄，可以以各種文字、圖表、聲像等形式呈現(xiàn)。教學(xué)檔案可以真實(shí)地、客觀地總結(jié)和反映教學(xué)工作和科研工作的執(zhí)行情況和完成情況，是衡量院系教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)，是進(jìn)行教學(xué)研究、教學(xué)改革和課程建設(shè)等諸多活動(dòng)和工作的重要資源，也是目前高校開展教學(xué)評(píng)估工作的重要依據(jù)之一。隨著高校教學(xué)改革和內(nèi)部體制改革不斷深化和高校教學(xué)評(píng)估工作的常態(tài)化，促使院系教學(xué)檔案管理工作的重要性愈來(lái)愈明顯。只有科學(xué)、規(guī)范、有序地做好檔案的收集、編研與使用，以發(fā)揮其在教學(xué)、科研和管理工作中的作用，更好地服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬聊城醫(yī)院作為山東省的區(qū)域醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)中心，本院承擔(dān)著本科生、碩士研究生、博士研究生、博士后的教學(xué)工作和管理工作，教學(xué)檔案從無(wú)到有，逐漸邁進(jìn)系統(tǒng)化、科學(xué)化、數(shù)字化的建設(shè)發(fā)展新時(shí)代?，F(xiàn)以本院胸外科為例探討教學(xué)檔案的重要意義。

1 臨床教學(xué)檔案的重要作用

1）臨床教學(xué)檔案實(shí)時(shí)記載了醫(yī)療進(jìn)步歷程與教學(xué)活動(dòng)成果，是領(lǐng)導(dǎo)決策的重要依據(jù)。臨床教學(xué)檔案實(shí)時(shí)記載了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展過(guò)程、教學(xué)活動(dòng)開展情況及取得的成果，密切結(jié)合臨床，既可以用來(lái)教育指導(dǎo)學(xué)生，又可以向社會(huì)宣傳醫(yī)院，擴(kuò)大醫(yī)院的影響，從而增加醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。例如，單從胸外科手術(shù)切口來(lái)講，從最早的胸部后外側(cè)切口、前外側(cè)切口、胸骨正中劈開切口即所謂的“開大刀”，切口長(zhǎng)達(dá)25-30cm，逐漸發(fā)展為腋下小切口，切口長(zhǎng)約10cm，胸腔鏡輔助下小切口，切口長(zhǎng)約5-8cm，胸腔鏡切口長(zhǎng)約2-3cm，到目前的胸腔鏡單操作孔、胸腔鏡單孔操作、胸腔鏡劍突下切口縱膈腫瘤切除術(shù)。切口逐漸變小，創(chuàng)傷越來(lái)越小，創(chuàng)口愈來(lái)愈美觀，恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，從而大大縮短了住院時(shí)間和降低了住院費(fèi)用，就連普通老百姓都知曉的“微創(chuàng)手術(shù)”在新時(shí)代下成為“熱話”。從胸外科這個(gè)進(jìn)步歷程，不難看出胸外科的迅猛發(fā)展及科技飛躍，其新技術(shù)、新成果是掖不住、藏不著的。同時(shí)，教學(xué)檔案的完整性、準(zhǔn)確性對(duì)深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量、總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)起著重要作用，充分發(fā)揮臨床教師和管理人員的集體智慧，及時(shí)總結(jié)教學(xué)工作中的錯(cuò)誤、失誤和不足以及一些特殊的反面典型，可以幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)順利、妥善地處理好諸多問(wèn)題、許多矛盾，從而提高了領(lǐng)導(dǎo)決策水平。這也是我院胸外科之所以能順利評(píng)選為山東省重點(diǎn)?？坪土某鞘兄攸c(diǎn)專科的重要依據(jù)之一。

2）臨床教學(xué)檔案是積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)行教學(xué)改革的重要憑證。臨床教學(xué)檔案真實(shí)地記錄了各個(gè)教學(xué)階段的教學(xué)活動(dòng)情況、教學(xué)成果和教學(xué)管理工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，完整、準(zhǔn)確的教學(xué)檔案能成為教學(xué)管理部門的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)和研究教學(xué)改革等活動(dòng)的重要參考依據(jù)。我院共分四級(jí)教學(xué)單位，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)教育處為一級(jí)單位，我院教育科為二級(jí)單位，大外科教研室為三級(jí)單位，胸外科教研室為四級(jí)單位。以我院胸外科為例，臨床教師及教學(xué)秘書利用歷年來(lái)的教學(xué)檢查評(píng)估、考核資料、課件評(píng)比、教學(xué)信息反饋材料等，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)效果四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)教、對(duì)比、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，結(jié)合當(dāng)前胸外科發(fā)展的前沿問(wèn)題及最新技術(shù)成果，修改和完善教學(xué)計(jì)劃，及時(shí)改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，同時(shí)深入研究教學(xué)特點(diǎn)、紀(jì)律和教學(xué)對(duì)象，挖掘科學(xué)、有效的教學(xué)方法，逐步積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并為上級(jí)教學(xué)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)改革獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

3）臨床教學(xué)檔案是評(píng)估教學(xué)質(zhì)量和管理水平的重要依據(jù)。臨床教學(xué)檔案記載了醫(yī)院開展教研的實(shí)際活動(dòng)情況、成果、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，收集、保存了大量有關(guān)醫(yī)師、教師角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)、教師備課內(nèi)容、講課技巧、語(yǔ)言表達(dá)、教學(xué)方法的改進(jìn)及如何提高教學(xué)質(zhì)量和見習(xí)效果、實(shí)習(xí)水平等原始的歷史內(nèi)容，真實(shí)反映教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)活動(dòng)全貌，是醫(yī)院辦學(xué)特點(diǎn)和辦學(xué)水平的真實(shí)體現(xiàn)，是最具真實(shí)性和依據(jù)性的一手材料，從靜態(tài)再現(xiàn)了教學(xué)流程，充分展示了臨床教學(xué)優(yōu)秀成果，為醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和管理水平的評(píng)估提供了重要的支撐材料。

2 臨床教學(xué)檔案的收集

臨床教學(xué)檔案如此重要，其收集工作成為重中之重。臨床教學(xué)檔案內(nèi)容繁雜，具有教學(xué)檔案的多樣化、復(fù)雜化、多元化的特點(diǎn)[1]，包括指導(dǎo)計(jì)劃類、學(xué)籍管理類、教師業(yè)務(wù)類、過(guò)程監(jiān)控類、教學(xué)資料類等[2]，而臨床教學(xué)檔案的完整性、準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性、規(guī)范性建設(shè)與管理為教研教改的開展及教學(xué)質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。高水平的教學(xué)檔案建設(shè)是學(xué)校高質(zhì)量教學(xué)管理的必然內(nèi)在要求，是衡量醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)水平、管理水平的重要尺度。[3]其中教學(xué)檔案的完整性和時(shí)效性為重中之重。

1）要實(shí)現(xiàn)教學(xué)檔案的完整性，收集工作是其重要環(huán)節(jié)。教學(xué)檔案收集不齊全，不僅直接關(guān)系到檔案的數(shù)量和質(zhì)量，而且影響檔案價(jià)值的充分發(fā)揮和內(nèi)在質(zhì)量。由于教學(xué)工作繁瑣、零碎，要特別注意日常分散形成的教學(xué)檔案的收集、整理至關(guān)重要，否則一切產(chǎn)生于日常教學(xué)工作的第一手資料就會(huì)流失，再想彌補(bǔ)那會(huì)非常困難，而且也失去了檔案收集的真正意義。我們胸外科一貫要求每位臨床教師、教學(xué)秘書及其他教管人員都要成為保持資料完整性的好幫手，因人人都有可能或多或少地?fù)碛心承┪募牧希@些散落在私人手中的材料分散、零碎、封閉，往往會(huì)失去而影響教學(xué)檔案的完整性。

2）教學(xué)檔案收集的時(shí)效性。全國(guó)胸外科醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)的“E起愛胸外”網(wǎng)站給全球胸外科同道提供了最大的經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)習(xí)平臺(tái)，開設(shè)了胸外大講堂、名家手術(shù)視頻集錦、微課預(yù)告、視頻推薦、菁英賽、活動(dòng)預(yù)告、海外交流、名家訪談等節(jié)目，使我們胸外科醫(yī)師暢所欲言，在業(yè)內(nèi)大顯身手，發(fā)表獨(dú)到見解，現(xiàn)場(chǎng)分享名家手術(shù)視頻并隨時(shí)解答術(shù)中疑問(wèn)，及時(shí)了解胸外科國(guó)際前沿理論、最新技術(shù)進(jìn)展。我院胸外科臨床教師與秘書非常注重一些精品課程、精品手術(shù)視頻的收集，并將其剪接隨時(shí)收錄教學(xué)檔案內(nèi)并存檔，作為胸外科醫(yī)師平時(shí)學(xué)習(xí)和教學(xué)的重要素材。

3 結(jié)論

新時(shí)代下，在集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防四位一體的教學(xué)醫(yī)院中，臨床教學(xué)檔案是今后教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)研究、教學(xué)管理、教學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)和源泉，是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，也是深化教學(xué)改革和提升教學(xué)質(zhì)量的需要。加強(qiáng)臨床教學(xué)檔案的管理工作是一項(xiàng)偉大意義的重大舉措，需要管理人員、臨床教師和學(xué)生長(zhǎng)期付出艱辛努力，遵從教學(xué)檔案形成的自然規(guī)律，遵循實(shí)時(shí)性原則，積極做好教學(xué)檔案的收集、開發(fā)、利用，逐步實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化和科學(xué)化，從而推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防工作的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]于淑敏.關(guān)于醫(yī)院臨床教學(xué)檔案的特點(diǎn)及規(guī)范化管理的探討[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（12）：161-162。

[2]張洪亮.高職院校教學(xué)檔案管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（22）：40-42。

[3]梁紅敏，羅志勇，王麗群，等.對(duì)教學(xué)醫(yī)院教學(xué)檔案規(guī)范性管理的探索[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，10：133-136.

作者簡(jiǎn)介

趙曼（1972-），女，漢族，山東菏澤人，碩士，檔案館員，研究方向：檔案管理。

付昊（2000-），男，漢族，山東菏澤人，本科，山東第一醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)與制藥科學(xué)學(xué)院，制藥工程專業(yè)，2018級(jí)，研究方向：制藥工程。

通訊作者

付建華（1971-），男，漢族，山東菏澤人，博士，主任醫(yī)師，研究方向：胸心外科基礎(chǔ)與臨床研究。