不同護理干預(yù)對小兒視頻腦電圖監(jiān)測效果的影響對比

方紫菡

【摘 要】目的：比較不同護理干預(yù)對小兒視頻腦電圖監(jiān)測效果的影響。方法：擇取2018年1月至2019年12月我院收治的小兒視頻腦電圖監(jiān)測患兒50例，隨機分成對兩組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理，比較兩組視頻腦電圖監(jiān)測成功率。結(jié)果：觀察組視頻腦電圖監(jiān)測成功率明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理對小兒視頻腦電圖監(jiān)測效果具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);小兒;視頻腦電圖;監(jiān)測效果;影響

【中圖分類號】R473.56 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

視頻腦電圖是臨床常用的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法，有助于反映機體腦功能狀態(tài)，靈敏性較高，是借助數(shù)碼攝像頭同步錄像患兒病情發(fā)作期間的表現(xiàn)和腦電圖變化，便于幫助臨床醫(yī)師及時排出患兒各類非癲癇性發(fā)作，應(yīng)用價值較高[1]。針對新生兒驚厥者，因其臨床表現(xiàn)并不具典型性，難以區(qū)分正常行為與部分臨床表現(xiàn)，臨床可通過視頻腦電圖進行診斷。故本文嘗試對我院2018年1月至2019年12月間收治的小兒視頻腦電圖監(jiān)測患兒給予綜合護理，效果滿意。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗納入2018年1月至2019年12月間在我院進行小兒視頻腦電圖監(jiān)測的患兒50例，隨機分為對照組與觀察組，每組25例。對照組：男性13例，女性12例，年齡區(qū)間2—10歲，平均值（4.67±2.01）歲。觀察組：男性12例，女性13例，年齡范圍1—11歲，平均值（4.65±2.03）歲。比較兩組患兒基本資料，差異并不明顯（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理：講解注意事項，做好頭皮準(zhǔn)備;協(xié)助醫(yī)師做好電極安放和檢測工作;檢查完成后需送患兒回病房;告知檢查后的處理事項。

觀察組行綜合護理：（1）檢查前：介紹檢查環(huán)境和檢查期間所需注意的問題;做好健康宣教，講解視頻腦電圖的相關(guān)知識，與患兒交流，減輕不良心理，鼓勵其積極配合;頭皮準(zhǔn)備護理：患兒頭皮皮脂相對豐富，電阻壓力大，護理前需要充分剃頭和清洗，避免使用洗發(fā)水與護發(fā)素，保證患兒頭皮和頭發(fā)的干燥和清潔;面對頭皮合并局部感染的患兒，需要及時治療，恢復(fù)后方可接受檢查;大部分腦電圖檢查患兒需要使用抗驚厥藥物，檢查前需要詳細(xì)講解藥物應(yīng)用劑量、名稱及用藥時間;針對既往用藥患兒，需要叮囑患兒家長及時停止用藥;睡眠護理：檢查期間患兒不可睡覺，否則可影響檢查結(jié)果，對此，護理人員需要在檢查前夕向患兒家長充分作出解釋，定期其提前叫患兒起床，通過陪伴玩耍的形式避免患兒入睡，暫時剝奪其睡眠權(quán)利;加強飲食干預(yù)，防止低血糖和飽脹現(xiàn)象;在檢查前更換尿不濕，為患兒排空大小便，防止檢查期間患兒排便。（2）檢查中：75%乙醇擦拭好患兒頭皮后，把涂抹導(dǎo)電膏的鍍銀盤狀電極固定在適當(dāng)部位，彈力帽做好加固處理;指導(dǎo)患兒取正確體位，如坐位或者站立位，叮囑其閉眼并保持清醒，持續(xù)深呼吸3min，控制頻率20次/min，對于無法配合的患兒，可借助吹小風(fēng)車的方法加以引導(dǎo);指導(dǎo)患兒正確睜閉眼的方法，每間隔20s持續(xù)睜眼10s，反復(fù)練習(xí)3次，并做好每次睜閉眼時間和患兒狀態(tài)的記錄工作;適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)關(guān)線強弱，鼓勵患兒加強依從。（3）檢查后：緩慢取下患兒電極，及時清除患兒頭皮上的導(dǎo)電膏，并護送患兒回病房;清理頭皮期間要注意動作輕柔，避免患兒不適。

1.3 觀察指標(biāo) 本試驗監(jiān)測結(jié)果分為成功、缺陷和失敗三項，具體如下：（1）成功：整個監(jiān)測過程相對順利，未見電極脫落，視頻成像十分清晰，腦電圖基線相對平穩(wěn);（2）缺陷：監(jiān)測期間電極脫落，腦電圖基線較為平穩(wěn)，存在家屬遮擋攝像頭的現(xiàn)象，但基本沒有影響檢測結(jié)果;（3）失?。何匆娚鲜鰳?biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理試驗數(shù)據(jù)，百分比（%）描述計數(shù)資料，x2檢驗;P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組監(jiān)測成功率84.00%（21/25）明顯較對照組32.00%（8/25）更高（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

視頻腦電圖監(jiān)測可在錄像監(jiān)測和腦電圖描記的輔助下，詳細(xì)記錄出患兒的行為和腦電圖變化狀況，有效反映出患兒各種狀態(tài)下的腦電活動，與臨床發(fā)作過程相互結(jié)合可為臨床醫(yī)師準(zhǔn)確診斷病情提供理論參考[2]。另外，視頻腦電圖監(jiān)測無創(chuàng)，可重復(fù)，便于同步記錄出患兒長時間的腦電活動，亦可幫助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確識別出偽差，保證較高的臨床診斷準(zhǔn)確性，在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用價值較高。

通常情況下，臨床在小兒視頻腦電圖監(jiān)測過程中，常常存在諸多問題，如夜間視頻腦電圖檢查的缺陷多于白天;患兒出汗、電極固定不佳、小兒常牽拉導(dǎo)線等因素都可引起電極和導(dǎo)線接觸不良;部分患兒家長為減少患兒哭鬧行為，常頻繁喂食，甚至不少患兒家長常抖動和拍打患兒;患兒體位不當(dāng);檢查準(zhǔn)備工作不當(dāng)?shù)萚3]。所以有效的護理干預(yù)十分必要。本文觀察組患兒監(jiān)測成功率明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這充分證實綜合護理在小兒視頻腦電圖監(jiān)測中的應(yīng)用效果是非常顯著的，有助于提高監(jiān)測成功率。觀察組綜合護理從檢查前、檢查中和檢查后三個方面進行護理干預(yù)，檢查前充分加強心理疏導(dǎo)、做好監(jiān)測準(zhǔn)備工作等都可有效緩解患兒的緊張不適感，保證有效監(jiān)測;檢查中良好固定電極、協(xié)助患兒取正確體位都可有效提高監(jiān)測成功機率;檢查后輕柔清潔患兒導(dǎo)電膏，可有效降低患兒的不適感。

綜上所述，綜合護理干預(yù)對小兒視頻腦電圖監(jiān)測效果具有積極影響，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻

朱艷，王曉燕.視頻腦電圖監(jiān)測小兒發(fā)作性疾病的護理[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（24）：242-243.

程倩.綜合護理干預(yù)在提高小兒視頻腦電圖監(jiān)測舒適水平中的應(yīng)用[J].全科護理，2019，17（06）：732-733.

吳海鷹.護理干預(yù)對患兒視頻腦電圖監(jiān)測結(jié)果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，11（05）：170-171.