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    臨床護(hù)理路徑在自發(fā)性氣胸患者當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值分析

    2020-10-20 06:11:46明慧
    特別健康·下半月 2020年10期
    關(guān)鍵詞:自發(fā)性氣胸臨床護(hù)理路徑滿(mǎn)意度

    明慧

    【摘 要】目的:探討臨床護(hù)理路徑在自發(fā)性氣胸患者當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院2019年1月~2019年12月間收治的78例自發(fā)性氣胸患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為路徑組以及對(duì)照組,每組各39例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,路徑組在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑,對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及住院時(shí)間。結(jié)果:路徑組滿(mǎn)意度(97.37%)較對(duì)照組(82.05%)更高(=4.949,P=0.026);路徑組住院時(shí)間為(7.56±2.34)d,對(duì)照組住院時(shí)間為(9.12±2.67)d,路徑組住院時(shí)間要短于對(duì)照組(t=2.744,P=0.008)。結(jié)論:在自發(fā)性氣胸患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能夠進(jìn)一步改善護(hù)理質(zhì)量,提升患者滿(mǎn)意度,有利于縮短患者住院時(shí)間。

    【關(guān)鍵詞】自發(fā)性氣胸;臨床護(hù)理路徑;滿(mǎn)意度

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)10--01

    自發(fā)性氣胸主要是指由于肺部疾病造成肺組織以及臟層胸膜破裂,導(dǎo)致肺部或支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔,臨床會(huì)表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、刺激性咳嗽等癥狀。臨床治療自發(fā)性氣胸以手術(shù)方式為主,患者難免會(huì)出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激性,可能會(huì)影響治療效果以及術(shù)后恢復(fù)[1]。因此,圍手術(shù)期需要做好相關(guān)護(hù)理工作,為手術(shù)治療提供可靠支持。我院對(duì)39例自發(fā)性氣胸患者采取了臨床護(hù)理路徑,獲得了較好的效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    78例自發(fā)性氣胸患者于2019年1月~12月間在我院進(jìn)行治療,以上患者均符合自發(fā)性氣胸診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],經(jīng)過(guò)胸片檢查確診,胸片顯示肺組織20%~80%,存在呼吸困難、胸痛等癥狀,均符合手術(shù)指征,患者自愿參與本次研究。排除神志不清者;資料不全者;心、肺等器官功能?chē)?yán)重障礙者;手術(shù)禁忌癥者。以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)以上患者進(jìn)行分組,分為路徑組(n=39)以及對(duì)照組(n=39)。路徑組中男26例,女13例,年齡為19~67歲,平均(48.76±4.56)歲;對(duì)照組中男28例,女11例,年齡為22~66歲,平均(46.33±4.21)歲。在性別、年齡等方面比較差異,兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均采取手術(shù)治療,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)其進(jìn)行健康教育,向其講解病情、手術(shù)治療方案以及相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo),緩解其負(fù)面情緒,做好飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等,術(shù)后給予并發(fā)癥預(yù)防措施。

    路徑組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑:(1)由科室護(hù)士長(zhǎng)以及主管護(hù)師根據(jù)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)資料、患兒以及家長(zhǎng)需求制定護(hù)理路徑表,要求護(hù)士按照路徑表內(nèi)容開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。(2)入院當(dāng)天。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估,對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),協(xié)助患者完成血常規(guī)、X線(xiàn)片等檢查,向患者詳細(xì)介紹科室環(huán)境、制度、主管醫(yī)師、護(hù)士等。指導(dǎo)患者保持絕對(duì)臥床休息,給予飲食指導(dǎo),進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)。囑咐排便過(guò)程中切勿用力憋氣。(3)術(shù)前1d。指導(dǎo)患者禁飲、禁食、備皮、備血,做好手術(shù)準(zhǔn)備工作,向其講解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)。(4)手術(shù)當(dāng)天。手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者生命體征變化,做好保溫護(hù)理,注意保護(hù)患者隱私。術(shù)后指導(dǎo)患者保持半臥位,禁食6h后讓患者飲用半流質(zhì)食品。每次飲水30~50ml,間隔0.5h飲水1次。對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估,指導(dǎo)患者合理鎮(zhèn)痛泵緩解術(shù)后疼痛癥狀。(5)術(shù)后1d至出院前。繼續(xù)觀察患者生命癥變化,注意患者切口情況。飲食由流食逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎o嬍?,加?qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。指導(dǎo)患者保護(hù)切口,避免切口被壓迫,指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉以及肢體鍛煉等。(6)出院當(dāng)天。對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)出院指導(dǎo),讓患者保持充足睡眠,合理飲食并堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng),囑咐其定期復(fù)診,若出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等情況,及時(shí)就診。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采取院內(nèi)滿(mǎn)意度問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷共計(jì)100分,很滿(mǎn)意:85~100分;較為滿(mǎn)意:70~84分;不滿(mǎn)意:70分以下。滿(mǎn)意度=(很滿(mǎn)意+較為滿(mǎn)意)/總例數(shù)*100%。另外,比較兩組患者住院時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    借助SPSS 21.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布,實(shí)施t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者滿(mǎn)意度情況比較

    路徑組滿(mǎn)意度(97.37%)較對(duì)照組(82.05%)更高(=4.949,P=0.026),具體見(jiàn)下表1:

    2.2 兩組患者住院時(shí)間比較

    路徑組住院時(shí)間為(7.56±2.34)d,對(duì)照組住院時(shí)間為(9.12±2.67)d,路徑組住院時(shí)間要短于對(duì)照組(t=2.744,P=0.008)。

    3 討論

    臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式,它是以時(shí)間作為橫軸,相關(guān)護(hù)理措施作為縱軸,以此形成標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃表,對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、開(kāi)展哪項(xiàng)護(hù)理服務(wù)等作出明確規(guī)定,能夠讓護(hù)理工作有序化、規(guī)范化實(shí)施[3]。

    本次研究當(dāng)中,路徑組應(yīng)用了臨床護(hù)理路徑,結(jié)果表明路徑組滿(mǎn)意度要優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),且路徑組住院時(shí)間要短于對(duì)照組(P<0.05),與其他報(bào)道結(jié)果一致[4]。一方面,實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,并將各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)充分串聯(lián)起來(lái),保證護(hù)理服務(wù)的連貫性,持續(xù)性地對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),對(duì)于穩(wěn)定患者情緒,改善其手術(shù)應(yīng)激性等具有積極的作用,使其獲得更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)[5]。另一方面,臨床護(hù)理路徑實(shí)施過(guò)程中,每日護(hù)理方案、目標(biāo)一目了然,護(hù)理工作都是有據(jù)可循的,能夠預(yù)見(jiàn)性地對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),有利于提升護(hù)理效率,促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),縮短其住院時(shí)間。

    綜上所述,在自發(fā)性氣胸患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能夠改善護(hù)理質(zhì)量,提升患者滿(mǎn)意度,有利于患者恢復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    關(guān)冬梅.臨床護(hù)理路徑在自發(fā)性氣胸患者健康教育中的應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)),2017,38(04):403-405.

    劉娜,黃英竹.臨床護(hù)理路徑在自發(fā)性氣胸手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(33):161-163.

    張艷.臨床路徑應(yīng)用于自發(fā)性氣胸患者的護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(08):1402+1407.

    賀儉,董梅,付雀.臨床護(hù)理路徑在自發(fā)性氣胸患者中應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(30):177-178+181.

    陳仁華,李芳,何燕.自發(fā)性氣胸患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(09):137-138.

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