子宮內膜癌與子宮內膜增生過長病變超聲分析

楊育艷

【摘 要】目的：探討子宮內膜癌與子宮內膜增生過長病變超聲檢查效果。方法：在2014.11-2020.3這個時間段中，選取本院已確診為子宮內膜癌為常規(guī)組，子宮內膜增長過長病變患者為增生組，將其作為本次研究對象，每組各47例患者，均應用超聲診斷儀器進行檢查，對比兩組患者檢查的效果。結果：經過超聲檢查，常規(guī)組患者的子宮宮腔回聲厚度（19.97±0.61）mm，增生組患者的子宮宮腔回聲厚度（14.29±0.58）mm，常規(guī)組患者的子宮宮腔回聲厚度明顯厚于增生組，（p<0.05）;此外，常規(guī)組患者的高阻力動脈血流檢出率19.14%，明顯低于增生組，（P<0.05），且常規(guī)組患者的高低阻力并存的檢出率34.04%（16/47），顯著高于增生組患者的21.27%（10/47），（P<0.05）。結論：對于子宮內膜癌與子宮內膜增長過長病變的檢查，聯合超聲圖象檢查能夠進一步提升確診的準確率，值得推廣。

【關鍵詞】子宮內膜癌;子宮內膜增生過長病變;超聲檢查

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

子宮內膜癌，是一種發(fā)生在子宮內膜上的惡性腫瘤，嚴重影響著女性的身體健康、生活質量。由于工作壓力、心理情緒等情況，都是導致患者子宮內膜癌發(fā)生的因素。其中，子宮內膜癌，與子宮內膜增長過長聯系密切，通過超聲對子宮內膜增長過長進行檢查，是臨床確診子宮內膜癌的一種方式，以便擬定科學有效的子宮內膜癌治療方案[1]?；诖?，本院在近幾年中將已確診為子宮內膜癌為常規(guī)組，子宮內膜增長過長病變患者為增生組，將其作為本次研究對象，開展以下的臨床調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在“2014.11-2020.3這個時間段中，選取本院已確診為子宮內膜癌為常規(guī)組，子宮內膜增長過長病變患者為增生組，將其作為本次研究對象，每組各47例患者，均應用超聲診斷儀器進行檢查。其中，常規(guī)組患者年齡25-76歲，平均（58.71±0.41）歲，Ι級子宮內膜癌23例、Ⅱ級子宮內膜癌18例、Ⅲ級及以上子宮內膜癌6例;增生組患者年齡26-75歲，平均（58.45±0.42）歲，單純性子宮內膜增長過長26例、復雜性子宮內膜增長過長13例、不典型子宮內膜增長過長8例。經過對兩組患者的一般臨床資料進行分析，差異不具有統(tǒng)計學意義，可以比較，（P>0.05）。

1.2 方法

應用超聲診斷儀，對患者經陰道超聲探頭檢查，探頭的頻率為4-8MHz。同時，選擇患者月經周期增值早期、或者陰道出血停止后三天內進行超聲檢查，對患者的子宮宮腔回聲厚度、阻力動脈血流情況進行檢查[2]。

1.3 觀察指標

經過超聲檢查后，對患者進行超聲圖象對比，記錄患者的高阻力、低阻力和高低阻力并存的情況，其中血流指數判定：>0.5為高阻力動脈血流;<0.5為低阻力動脈血流。同時，詳細記錄患者的子宮宮腔回聲厚度。

1.4 統(tǒng)計學分析

主要通過SPSS 20.0軟件，處理本次調查數據，并分析統(tǒng)計學意義，其中，分別根據t、X2作為檢驗，計量資料、計數資料的對比結果以p<0.05為差異標準。

2 結果

2.1 比較兩組患者的子宮宮腔回聲厚度

經過超聲檢查，常規(guī)組患者的子宮宮腔回聲厚度（19.97±0.61）mm，增生組患者的子宮宮腔回聲厚度（14.29±0.58）mm，常規(guī)組患者的子宮宮腔回聲厚度明顯厚于增生組，（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者的阻力動脈血流情況

常規(guī)組患者高阻力：9例，動脈血流檢出率為19.14%（9/47）;低阻力：14例;高低阻力并存：16;沒有探及血流：8例。增生組患者高阻力：23例，動脈血流檢出率為48.93%（23/47）;低阻力：8例;高低阻力并存：10例;沒有探及血流：6例。常規(guī)組患者的高阻力動脈血流檢出率19.14%，明顯低于增生組，（P<0.05），且常規(guī)組患者的高低阻力并存的檢出率34.04%（16/47），顯著高于增生組患者的21.27%（10/47），（P<0.05）[3]。

3 討論

由于患者的子宮內膜發(fā)生病變的特點，其子宮內膜增生過長的病例狀態(tài)，是介于正常增值子宮內膜，與高分化子宮內膜腺癌形態(tài)學的表現之間。因此，子宮內膜癌的癌細胞，就會在病灶、增生過長的子宮內膜病變中相互移動。所以，在手術前容易導致超聲檢查無法獲取真實的病情。

所以，臨床上通過超聲對子宮內膜增長過長進行檢查，是臨床確診子宮內膜癌的一種方式，以便擬定科學有效的子宮內膜癌治療方案[4]。為了進一步證明其效果，在2014.11-2020.3這個時間段中，選取本院已確診為子宮內膜癌為常規(guī)組，子宮內膜增長過長病變患者為增生組，將其作為本次研究對象，每組各47例患者，均應用超聲診斷儀器進行檢查。研究結果顯示：經過超聲檢查，常規(guī)組患者的子宮宮腔回聲厚度（19.97±0.61）mm，增生組患者的子宮宮腔回聲厚度（14.29±0.58）mm，常規(guī)組患者的子宮宮腔回聲厚度明顯厚于增生組，（p<0.05）;此外，常規(guī)組患者高阻力：9例，動脈血流檢出率為19.14%（9/47），低阻力：14例、高低阻力并存：16例、沒有探及血流：8例;增生組患者高阻力：23例，動脈血流檢出率為48.93%（23/47），低阻力：8例、高低阻力并存：10例、沒有探及血流：6例。常規(guī)組患者的高阻力動脈血流檢出率19.14%，明顯低于增生組，（P<0.05），且常規(guī)組患者的高低阻力并存的檢出率34.04%（16/47），顯著高于增生組患者的21.27%（10/47），（P<0.05）。由此可見，根據超聲圖象檢查，能夠進一步增加子宮內膜癌的確診準確率，值得臨床上推廣應用。

參考文獻

包海龍，蔡文濤，孟亞飛，等.子宮內膜癌與子宮內膜增生過長病變超聲與病理對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（17）：38-39.

潘云青.子宮內膜癌與子宮內膜增生過長病變超聲與病理對比分析[J].健康必讀（下旬刊），2018，000（003）：214.

袁雅婷.子宮內膜增生癥和子宮內膜癌的超聲鑒別診斷[J].慢性病學雜志，2018（6）：794-796.

孟煒.初探超聲診斷子宮內膜病變的價值[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，005（010）：42-43.