醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討

黃艷蘭　蔣兵

【摘 要】目的：探究血液細胞檢驗質量控制方法在醫(yī)學檢驗中的作用。方法：選擇2019年6月-2020年5月，于我院進行血液細胞檢驗的84例患者為研究對象;分析血液細胞檢驗中標本采集、抗凝及檢測時間等因素對檢測質量的影響，對受檢者血液細胞檢驗結果的準確性進行分析，找出影響檢驗質量的相關因素，尋求相應的質量控制措施。結果：在相同溫度下，將采集后患者的靜脈血分別放置 30 分鐘、3 小時、6 小時，對應檢驗結果存在差異;同時，血液樣本的不同稀釋比例也會影響檢驗結果的準確性。結論：為了有效保障血液細胞檢驗質量，還需充分做好質量控制，以降低誤差，提升檢驗準確性。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗;血液細胞檢驗;質量控制;方法探討

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

近幾年，我國在醫(yī)療方面取得了極大的進步與發(fā)展，新型的診療技術也不斷涌現(xiàn)，并在臨床上得到了廣泛的應用[1]。而在疾病診斷之中，血液細胞檢驗就是一種比較常見的檢查方式，在具體應用中，需要以正確的操作流程取患者適量的靜脈血，進而對血液樣本進行一定的檢驗，然后通過分析檢驗報告中的相關數(shù)據(jù)，評估患者的身體狀況。但由于各方面因素的影響，也存在檢驗報告缺乏準確性的情況，既影響對患者疾病的治療，也會影響醫(yī)院的名譽。對此，就需要分析總結影響血液細胞檢驗質量的相關因素，并采取針對性措施加以控制，降低誤差，提升醫(yī)學檢驗工作的效率與準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月-2020年5月，于我院接受血液細胞檢驗的84例患者為研究對象;所有參與患者中男性43例，女性41例;年齡22-59歲，平均（39.7±10.1）歲。本次研究已經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準;且所有患者對研究知情，自愿參與。

1.2 方法

使患者處于空腹狀態(tài)下，獲取患者肘靜脈血5 mL，并將其分別裝在2個試管內;分別經(jīng)抗凝劑處理后，以1：5000、1：10000的比例將其稀釋，而后對血液細胞進行檢測。與此同時，將1份分為60等份，并在相同室溫條件下，在室溫下放置：①放置30min，對其中的20份樣本行血液細胞檢測;②放置3 h后，對20份樣本性血液細胞檢測;③放置6h后，對剩余的20份樣本進行血液細胞檢測。

1.3 觀察指標

在不同稀釋比例以及放置時間兩個變量因素下，檢驗并記錄血小板（PLT）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）以及紅細胞（RBC）等指標變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 25.0進行分析。其中，計量資料以（）表示，采用t檢驗;P<0.05 ，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 稀釋比例不同時，血液細胞檢測結果對比

在靜脈血液不同的抗凝劑配置比例下，血液細胞檢測結果也會出現(xiàn)相應的變化，各指標含量正常比例結果分別如下：PLT（192.47±20.34）g/L、WBC（11.43±0.12）1012/L、HGB（152.43±6.41）g/L、RBC（5.84±0.46）1012/L;各指標不正常比例結果數(shù)據(jù)如下：PLT（142.67±37.84）g/L、WBC（7.53±4.31）1012/L、HGB（112.43±15.62）g/L、RBC（4.36±0.53）1012/L;以上各項指標含量變化存在差異，有可比性（P<0.05）。

2.2 放置時間不同時，血液細胞檢測結果對比

在室溫相同條件下將血液樣本放置不同時間后，經(jīng)檢驗，血液細胞中各項指標也具有一定差異，且差異具有可比性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

在疾病診斷中，血液檢驗是非常關鍵的檢驗手段之一[2]。但在臨川檢驗工作的具體開展中，由于受到多種方面因素的影響，就導致實際檢驗中也會存在一定的誤差，繼而導致臨床誤診、漏診事件的發(fā)生率有所提升。對此，就需要醫(yī)院充分重視臨床血液細胞檢驗的重要性，進而不斷加大對血液細胞檢驗質量的控制力度，并監(jiān)督血液細胞檢驗中涉及的每一個環(huán)節(jié)，以研究實際操作中可能影響血液細胞檢驗質量的因素，并有針對性的采取相關對策加以調整。就血液細胞檢驗工作而言，臨床醫(yī)師是最關鍵的執(zhí)行者，這就需要臨床醫(yī)師具備相應的專業(yè)水平與業(yè)務能力，要始終秉持嚴格、認真的工作態(tài)度，并嚴格依據(jù)相關制度規(guī)定，規(guī)范采取相應的操作程序[3]。同時，在應用血液分析儀對血液樣本進行檢測的過程中，還需要適當將其放置于合理數(shù)據(jù)范圍內的溫度環(huán)境下，嚴格依據(jù)相關操作流程，檢驗所采集的血液標本。在檢驗工作中，為了保證儀器可以保持正常運行，醫(yī)院還需要注意對設備展開定期的保養(yǎng)與維修，以便及時發(fā)現(xiàn)儀器在運行中可能存在的故障問題，及時采取相應的措施加以處理。另外，在檢驗前，還需要仔細檢查試劑與設備，以便充分了解設備運行情況，測試檢驗環(huán)境溫度，以確保檢測環(huán)境符合相關標準。

在此次研究中，通過將采集的靜脈血分分別稀釋配置為兩種比例，對各項指標進行了檢測，檢測項目具有可比性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;同時，在溫度條件相同時，檢驗放置不同時間的血液樣本，可以發(fā)現(xiàn)樣本的各項檢測指標也存在一定的變化，且變化具有可比性（P<0.05）。由此可見，不同防止時間及抗凝劑配比下，血液細胞檢驗結果的準確性會在一定程度上受到影響。對此，在實際為患者進行血液細胞檢驗的過程中，還需要進一步明確影響檢驗質量的相關因素，關注每一個操作環(huán)節(jié)，從而提升檢驗質量，提高檢驗結果的可靠性與準確性。

參考文獻

徐淑娟.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版），2018，006（003）：171-172.

程少波，鄭秀娥，劉文超.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（001）：91-91.

姜輝.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中外女性健康研究，2019，000（006）：30-31.