新《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》出臺

郭鵬

養(yǎng)老一直是社會關(guān)注的熱點話題，也是我國近年重要的民生工作之一。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為提供養(yǎng)老服務(wù)的主要載體，只有加強(qiáng)管理、規(guī)范服務(wù)，才能夠更好推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。

近日，民政部發(fā)布新修訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（簡稱《辦法》），《辦法》將于11月1日起正式實施。

“與舊《辦法》相比，新增17條、修改29條。除總則和附則外，其余是備案辦理、服務(wù)規(guī)范、運(yùn)行管理、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任等5章?！?/p>

在民政部舉辦的新聞發(fā)布會上，民政部政策法規(guī)司司長肖登峰說，這次修訂《辦法》的基本理念，一是立足于加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平;二是立足于保護(hù)老年人合法權(quán)益。

精準(zhǔn)界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概念

統(tǒng)計顯示，截至2018年底，全國共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)28671家，其中，編制部門登記的13555家，民政部門登記的14109家，市場監(jiān)管部門登記的831家。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位3793724張。

那么，面對各種所謂的高中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，公眾究竟如何甄別？

肖登峰介紹，修訂后的《辦法》明確，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機(jī)構(gòu)。

《民生周刊》記者了解到，與之前相比，新《辦法》刪除了“依照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立”的表述，并完善了與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)有關(guān)的表述，將“集中居住”修改為“全日集中住宿”、將“照料服務(wù)”修改為“照料護(hù)理服務(wù)”。

肖登峰說，“全日集中住宿”的表述區(qū)分了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與日間照料機(jī)構(gòu)、老年人住宅等;強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)，主要是為進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要面向失能老年人服務(wù)的發(fā)展方向。

此外，新《辦法》增加了“床位數(shù)在10張以上”的規(guī)定。

肖登峰表示，其中一個考慮是床位數(shù)量過低的主體，很難達(dá)到規(guī)章對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)和運(yùn)營提出的制度性要求。但對床位數(shù)量在9張及以下的主體并不會出現(xiàn)監(jiān)管真空，“下一步可作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施進(jìn)行管理”。

而隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取消許可制度改為備案制，也有部分老人及家屬對此有所擔(dān)心，這是否意味著監(jiān)管的放松？

對此，民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長俞建良表示，備案的前提是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法辦理登記。

他說，通過備案形式，舉辦者向主管部門告知舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并承諾具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和信用保障，主管部門將其基本信息和承諾情況向社會公開，接受社會監(jiān)督，同時跟進(jìn)行政監(jiān)管。通過這些舉措來減少舉辦者的負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)少跑腿的目的。

俞建良介紹，此次發(fā)布的《辦法》明確要求，民政部門對備案機(jī)構(gòu)自備案之日，未備案機(jī)構(gòu)自發(fā)現(xiàn)其收住老年人之日起在20個工作日內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場檢查，每年對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量的現(xiàn)場檢查不少于一次。日常則通過“雙隨機(jī)、一公開”方式實施監(jiān)督檢查，同時，把檢查的結(jié)果及時向社會公開。

公辦機(jī)構(gòu)可由社會力量經(jīng)營

近年來，隨著養(yǎng)老市場加速市場化，社會資本對投資運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生濃厚興趣。

為進(jìn)一步吸引社會力量加入，此次發(fā)布的《辦法》明確提出，政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營等方式，交由社會力量運(yùn)營管理。民政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

其實，鼓勵社會資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已有時日。2019年底，國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人就提出，要逐步形成以社會力量為主體的養(yǎng)老服務(wù)格局;全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場;支持社會資本投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、落實同等優(yōu)惠政策;引導(dǎo)規(guī)范金融、地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老市場;鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探索各類跨界養(yǎng)老商業(yè)模式等內(nèi)容。

而后，多地政府相關(guān)部門明確表示，將鼓勵各類優(yōu)質(zhì)社會資本進(jìn)入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，通過購買服務(wù)、公建民營、民辦公助等方式，支持社會力量運(yùn)營管理居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

在北京大學(xué)社會學(xué)系教授、健康老齡與發(fā)展研究中心副主任陸杰華看來，從整個養(yǎng)老服務(wù)體系來看，社會力量參與養(yǎng)老建設(shè)是一個關(guān)鍵組成部分。

各地都在鼓勵社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。

“大部分由政府興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基本公共服務(wù)，起到兜底作用。隨著社會的發(fā)展和老齡人口的增長，老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求不斷增加，要更充分地滿足這部分老年人的需求，還需社會力量進(jìn)入。同時，允許政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托給社會力量運(yùn)營，還有利于政府部門的職能回歸，將更多精力放在養(yǎng)老服務(wù)配置上。”陸杰華說。

提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力

在新冠肺炎疫情期間，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的統(tǒng)一部署下，采取了有力防控措施，但也暴露出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力和其他突發(fā)事件應(yīng)對處置方面的不足。

可以說，此次新冠肺炎疫情對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)急和處置突發(fā)事件的能力提出了更高要求。針對此次疫情防控中總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn)，《辦法》也對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)急能力作出相應(yīng)規(guī)定。

養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華介紹，《辦法》結(jié)合實際，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法制定自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并在場所內(nèi)配備報警裝置和必要的應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施。

“《辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施?！崩畎钊A表示，為落實《辦法》關(guān)于應(yīng)急處置突發(fā)事件的要求，民政部門還將推動制定相關(guān)配套措施，讓《辦法》規(guī)定落實到位，落實到細(xì)節(jié)上。