硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的安全性探討

陳曉紅

【摘 要】目的：探究硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的安全性。方法：2018年1月-2020年1月，從本院收治的妊娠期陰道炎患者中選擇72例進(jìn)行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組、試驗(yàn)組，各36例，前者采取保婦康栓治療，后者給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，比較兩組患者治療效果和安全性。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床治療總有效率為97.22%，高于對(duì)照組83.33%，P<0.05;試驗(yàn)組不良反應(yīng)率為5.56%，與對(duì)照組2.78%相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：在妊娠期陰道炎患者治療中，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療效果理想，且不良反應(yīng)率較低，安全可靠，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;陰道炎;硝呋太爾制霉素;陰道軟膠囊;療效;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

妊娠期陰道炎臨床發(fā)生率較高，是常見(jiàn)妊娠合并癥之一，患者發(fā)病后出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢等情況，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，同時(shí)病情存在惡化風(fēng)險(xiǎn)，若治療不當(dāng)會(huì)引起胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎等情況，威脅母嬰安全，因此需采取及時(shí)有效的治療措施 [1]。針對(duì)妊娠期陰道炎患者，目前治療以藥物治療為主，但具體藥物選擇尚存爭(zhēng)議，值得進(jìn)一步探究。本文探究了硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的安全性，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年1月，從本院收治的妊娠期陰道炎患者中選擇72例進(jìn)行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號(hào)，隨機(jī)分對(duì)照組、試驗(yàn)組，各36例。對(duì)照組年齡22-45歲，平均（33.23±2.53）歲，孕次1-3次，平均（2.03±0.53）次;試驗(yàn)組年齡23-43歲，平均（33.43±2.66）歲，孕次1-4次，平均（2.11±0.45）次。上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予保婦康栓治療，叮囑患者給藥前溫水清洗外陰，保持平臥或者其他舒適體位，佩戴手套，去除藥物外包裝，將藥物送至陰道深處，1次/d，持續(xù)給藥4周;試驗(yàn)組給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，睡前給藥，叮囑患者排空膀胱，對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，使用2%-4%蘇打水，叮囑患者保持膀胱截石位，將藥物置入陰道，持續(xù)給藥4-5周。治療期間叮囑患者禁止性生活，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，定期進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)，根據(jù)實(shí)際恢復(fù)情況調(diào)整給藥方案。

1.3 觀察指標(biāo)（1）治療效果統(tǒng)計(jì)比較，標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：顯效：治療后患者病原體檢測(cè)結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀消失，陰道分泌物性狀基本恢復(fù)正常;有效：治療后患者病原體檢測(cè)未轉(zhuǎn)陰，但癥狀明顯改善，且陰道分泌物性狀改善;無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩個(gè)等級(jí)占比之和;（2）不良反應(yīng)率統(tǒng)計(jì)比較，包括：腹痛、陰道干澀、陰道灼燒感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

試驗(yàn)組臨床治療總有效率為97.22%，高于對(duì)照組83.33%，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)率

試驗(yàn)組不良反應(yīng)率為5.56%，與對(duì)照組2.78%相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠期陰道炎臨床發(fā)病率較高，主要與妊娠期間患者免疫力降低有關(guān)，且患者處于高雌激素狀態(tài)，使得陰道上皮細(xì)胞糖原含量明顯增多，導(dǎo)致陰道內(nèi)pH值發(fā)生變化，造成大量病菌增殖，從而引發(fā)陰道炎，而陰道炎若控制不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致生殖道感染，引起胎膜早破、早產(chǎn)等情況，因此必須進(jìn)行及時(shí)有效治療，但目前臨床治療方式尚未統(tǒng)一。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性理想。原因分析如下：保婦康栓是一種中藥制劑，主要成分為莪術(shù)油，現(xiàn)代藥理研究[4]顯示其具有抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒的功效，能夠增強(qiáng)免疫力，且其具有良好的揮發(fā)性，能夠充滿(mǎn)陰道壁，且向黏膜褶皺部滲透，發(fā)揮治療效果，但中藥成分見(jiàn)效慢且抗炎效果不足，且藥物無(wú)法提高陰道自?xún)裟芰?，長(zhǎng)期效果不理想;而硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊中含有硝呋太爾、制霉素兩種成分，具有雙重抗菌和殺菌作用，同時(shí)藥物還能夠?qū)υ≡w進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到良好的抗菌治療效果，其中硝呋太爾是呋喃類(lèi)衍生物，殺菌作用較強(qiáng)，為廣譜抗菌藥物，制霉素則為多烯類(lèi)抗生素，同樣為廣譜類(lèi)抗菌藥物，在殺菌的同時(shí)，能夠保護(hù)乳酸桿菌，干擾微生物糖代謝，促進(jìn)陰道酸堿值恢復(fù)，進(jìn)而增強(qiáng)陰道自?xún)裟芰?。并且藥物治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，說(shuō)明藥物治療安全可靠，患者接受度更高。

綜上，在妊娠期陰道炎患者治療中，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療效果理想，且不良反應(yīng)率較低，安全可靠，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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