新政府會計制度對公立醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的影響

【摘要】2019 年1月1日《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》正式施行，要求各行政事業(yè)單位執(zhí)行雙基礎(chǔ)、雙體系、雙報告的財務(wù)核算模式，與原有的公立醫(yī)院所遵循的行業(yè)會計制度相差巨大。在新政府會計制度下，公立醫(yī)院的財務(wù)信息化建設(shè)遇到了巨大挑戰(zhàn)和新的機(jī)遇，如何全面提高財務(wù)信息化建設(shè)，做好新舊財務(wù)系統(tǒng)轉(zhuǎn)化，成為了公立醫(yī)院所要解決的新問題。本文將立足新政府會計制度，全面分析新會計制度給公立醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)帶來的影響，從而進(jìn)一步探討醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的途徑與方法。

【關(guān)鍵詞】新政府會計制度? 公立醫(yī)院? ?財務(wù)信息化建設(shè)? 對策

新政府會計制度的執(zhí)行，對公立醫(yī)院的財務(wù)管理提出了雙基礎(chǔ)、雙體系、雙報告的新的財務(wù)核算模式，要求醫(yī)院財務(wù)管理更精細(xì)化，財務(wù)信息質(zhì)量更多元化。而這一切都更加依賴于財務(wù)信息化建設(shè)的水平，新政府會計制度對醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)所造成的影響是前所未有的，具有顛覆性意義的。同時，在新政府會計制度實行下，建好財務(wù)信息化建設(shè)也是增強(qiáng)醫(yī)院軟實力、提高競爭力的關(guān)鍵所在。目前，多數(shù)公立醫(yī)院雖然財務(wù)信息化建設(shè)都在實施中，但在新政府會計制度實施過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。

其一，新制度對財務(wù)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和自動化提出了更高要求，新政府會計制度要求實行雙基礎(chǔ)、雙體系、雙報告會計核算體系，即在同一個會計核算系統(tǒng)中的會計主體對同一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)不僅需要考慮按照權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行財務(wù)會計核算，同時還需要考慮根據(jù)業(yè)務(wù)內(nèi)容是否需要按照收付實現(xiàn)制開展預(yù)算會計的核算，如需要則必須分別編制財務(wù)與決算報表。公立醫(yī)院屬于比較龐大的特殊事業(yè)單位，業(yè)務(wù)繁多，在滿足雙基礎(chǔ)、雙體系、雙報告的基礎(chǔ)上，還存在科教項目、病種成本、科室成本等多維度的核算需求，這對醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)提出了較高挑戰(zhàn)。

其二，在新政府會計制度運(yùn)行中，公立醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)存在新老系統(tǒng)交接過程中不匹配的問題。原有財務(wù)信息系統(tǒng)是按照行業(yè)會計制度建立的，而新會計制度下，需要將原有信息系統(tǒng)進(jìn)行重大改革，既要兼容以往財務(wù)核算軟件又要滿足新會計制度對財務(wù)信息的質(zhì)量要求。

其三，醫(yī)院內(nèi)部軟件模塊品種繁多，不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳遞及共享受到限制。預(yù)算信息上報系統(tǒng)軟件、成本信息軟件、績效核算軟件以及HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)軟件等并行存在，其分類口徑存在偏差，造成數(shù)據(jù)提取不準(zhǔn)確，直接或間接影響醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)據(jù)的正確性，從而也使各方財務(wù)數(shù)據(jù)需求者信息混亂，造成決策失誤。

其四，醫(yī)院管理者的重視程度不夠，醫(yī)院的主要人力、物力及財力一般都集中在醫(yī)療研究上，對于財務(wù)信息化建設(shè)的投入少之甚少，財務(wù)信息化建設(shè)觀念淡薄。同時，在大數(shù)據(jù)時代下，現(xiàn)有財務(wù)人員財務(wù)核算能力達(dá)標(biāo)，但信息化手段應(yīng)用能力較差，既精通財務(wù)會計知識又熟悉財務(wù)信息化下軟件操作的復(fù)合型人才較少，這些都阻礙了醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)。

在新政府會計制度下，醫(yī)院的財務(wù)管理改革要緊密聯(lián)系信息化建設(shè)，運(yùn)用信息化手段，推動公立醫(yī)院財務(wù)制度改革。在落實新《政府會計制度》的過程中，公立醫(yī)院應(yīng)努力提升財務(wù)信息化建設(shè)，優(yōu)化財務(wù)信息質(zhì)量與軟件水平，滿足公立醫(yī)院政府會計制度多元化、精細(xì)化的管理需要，助推新政府會計制度改革有序前進(jìn)。

（1）構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理信息共享中心，整合醫(yī)院內(nèi)部各數(shù)據(jù)模塊。隨著市場化改革的不斷深入和廣大群眾對多層次醫(yī)療服務(wù)的需求，公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)內(nèi)容、運(yùn)營機(jī)制發(fā)生了巨大變化，進(jìn)入了新階段。醫(yī)院財務(wù)信息不僅是單純的滿足醫(yī)院管理者決策需要，還要滿足政府以及人民群眾對于醫(yī)院信息的需求。在新政府會計制度改革實施中，醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)要找到合適的接入點，形成財務(wù)信息共享中心，從原遵循的會計制度過渡到新政府會計制度。同時，整合醫(yī)院內(nèi)部各部門信息軟件，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)輸出與采集標(biāo)準(zhǔn)，各部門之間信息交流暢通，完善醫(yī)院內(nèi)外部信息化建設(shè)，打造強(qiáng)大的信息共享平臺，減少資源浪費(fèi)與信息交流不暢。

（2）優(yōu)化和健全財務(wù)核算軟件。新政府會計制度對公立醫(yī)院財務(wù)管理提出了精細(xì)化管理的要求，而這達(dá)到這一要求需要更強(qiáng)大的財務(wù)軟件做支撐，功能強(qiáng)大的財務(wù)軟件對于新舊會計制度的順利銜接具有事半功倍的意義。因此做好財務(wù)管理信息系統(tǒng)軟件的優(yōu)化和健全工作，有利于公立醫(yī)院落實新政府會計制度，提高財務(wù)管理的效率和質(zhì)量，同時減少財務(wù)人員的工作量。

（3）提高管理者對財務(wù)信息化建設(shè)的重視水平。多數(shù)醫(yī)院管理者把工作重心都集中在提高醫(yī)療收入與節(jié)約支出上，然而醫(yī)院信息化建設(shè)投入甚少，可是，醫(yī)院財務(wù)信息整合能力水平低，各部門之間數(shù)據(jù)不能共享或者信息提取不一致，存在誤差等等，這些都嚴(yán)重浪費(fèi)人力、物力等，重復(fù)性工作、偏差性信息不斷增多。在新政府會計制度改革，要適當(dāng)加大對財務(wù)信息化建設(shè)的投入，從而助力于醫(yī)療業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。

（4）加強(qiáng)財務(wù)復(fù)合型人才建設(shè)，醫(yī)院財務(wù)人員會計核算能力過硬，但在大數(shù)據(jù)時代下信息化手段日新月異，醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)信息技術(shù)培訓(xùn)，熟悉各種財務(wù)軟件的操作，從而簡化工作人員重復(fù)性工作。在新會計軟件的試用過程中，牢固樹立主人公態(tài)度，努力學(xué)習(xí)軟件應(yīng)用，在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題，而不是一味地被動使用軟件，遇到問題就退后。信息化時代，財務(wù)工作人員要與時俱進(jìn)，既要熟練掌握新會計制度對于醫(yī)院財務(wù)核算的具體要求，又要熟練運(yùn)用財務(wù)信息軟件，使財務(wù)信息制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

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作者簡介：劉少君（1990-），女，漢族，河北省滄州市，中級經(jīng)濟(jì)師，本科，財務(wù)管理。