河南省開封市兒童醫(yī)院(475000)雷彥彥 劉曉晨
有機磷農(nóng)藥是我國應用最為廣泛的殺蟲劑。有機磷農(nóng)藥進入機體,可對神經(jīng)系統(tǒng)等造成嚴重損害,表現(xiàn)為全身震顫、汗液與唾液大量分泌、心率加快等,嚴重威脅患者生命安全[1]。研究指出,影響急性有機磷中毒患者救治成功率的重要因素包括病情程度、治療是否及時及接診流程、就診救護等[2]。因此,建立科學、完善的急診護理流程尤為重要。本研究選取我院急性有機磷中毒患者58例,探究無縫隙護理流程對搶救時間及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。報道如下。
1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會同意批準,選取2018年4月~2019年7月急性有機磷中毒患者58例,根據(jù)入院順序分兩組,各29例。對照組女15例,男14例,年齡19~68歲,平均年齡(42.53±9.25)歲,農(nóng)藥類型:敵敵畏15例,內(nèi)吸磷10例,樂果3例,其他1例,服毒量40~100ml,平均(66.39±10.58)ml;觀察組女16例,男13例,年齡19~70歲,平均年齡(43.29±10.17)歲,農(nóng)藥類型:敵敵畏16例,內(nèi)吸磷9例,樂果2例,其他2例,服毒量36~107 ml,平均(67.28±11.35)ml。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)?;颊呒凹覍僦椴⒑炇鸪兄Z書。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)救護模式。按照急診就診規(guī)范,配合醫(yī)生進行檢查、救護。
1.2.2 觀察組 采用無縫隙護理流程。對護理人員進行分組,分別為接診小組、急診準備小組、救治配合小組、轉(zhuǎn)送小組。接到120急救電話后,接診小組隨醫(yī)生接診,配合醫(yī)生完成急救處理,做好記錄,并安撫家屬情緒;急診準備小組備好急救設備、物品、耗材,并配置好所需藥品;患者入院后,救治配合小組配合醫(yī)生進行緊急救治,其他小組協(xié)助轉(zhuǎn)送科室聯(lián)系、家屬安撫等工作;急救成功后,轉(zhuǎn)送小組將患者轉(zhuǎn)至相應科室,并做好交接工作(患者情況、救治過程與方案等)。
1.3 觀察指標 ①出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉(zhuǎn)送時間。②并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計量資料以()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
附表 兩組出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉(zhuǎn)送時間對比(,min)
附表 兩組出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉(zhuǎn)送時間對比(,min)
組別 例數(shù) 出診時間 初步評估時間 急診救治時間 轉(zhuǎn)送時間觀察組 29 6.39±1.07 2.29±0.74 118.47±19.3619.86±3.42對照組 29 9.48±1.25 4.92±1.15 152.38±21.5732.08±5.73 t 10.113 10.357 6.300 9.862 P<0.001 <0.001 <0.001 <0.001
2.1 出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉(zhuǎn)送時間 觀察組出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉(zhuǎn)送時間較對照組短(P<0.05)。見附表。
2.2 并發(fā)癥 觀察組發(fā)生過敏反應1例,凝血1例,發(fā)生率6.90%;對照組發(fā)生凝血2例,空氣栓塞2例,出血2例,過敏反應4例,發(fā)生率34.48%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低(χ2=6.725,P=0.010)。
無縫隙護理流程為新型急診救護模式,應用于急性有機磷中毒患者,可將院前、院內(nèi)護理無縫隙連接,且護理人員分工明確,做到各個環(huán)節(jié)專人負責,有效改善工作效率及服務質(zhì)量。無縫隙護理流程救護過程中,接到120急救電話后,接診及急診準備小組同時行動,最大程度縮短出診時間、初步評估時間,備齊急診必需物品,為急救過程順利進行提供保障;救治配合小組嚴密配合醫(yī)生進行緊急救治,使患者器官功能、意識狀態(tài)等在最短時間內(nèi)恢復;救治后,轉(zhuǎn)送小組將患者順利轉(zhuǎn)至相應科室,使其在最短時間內(nèi)接受系統(tǒng)、全面的治療。本研究結(jié)果顯示,觀察組出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉(zhuǎn)送時間較對照組短,并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低(P<0.05)。表明無縫隙護理流程應用于急性有機磷中毒患者,可縮短搶救時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
綜上可知,無縫隙護理流程應用于急性有機磷中毒患者,可縮短搶救時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。