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    谷氨酰胺聯(lián)合腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療酒精性肝硬化患者的療效評價

    2020-10-20 06:14:36鄭州市第一人民醫(yī)院450000徐俠王樹俊
    首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
    關(guān)鍵詞:肝功能血清

    鄭州市第一人民醫(yī)院(450000)徐俠 王樹俊

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院酒精性肝硬化患者88例(2017年5月~2019年5月),依照治療方案不同分為研究組(n=44)、常規(guī)組(n=44)。常規(guī)組男性患者35例,女性患者9例,年齡31~62歲,平均年齡(46.58±6.12)歲。研究組男性患者34例,女性患者10例,年齡30~63歲,平均年齡(47.39±5.88)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過。且兩組基線資料均衡可比(P>0.05)?;颊咧楸狙芯坎⒑炇鹜鈺?。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 根據(jù)病情兩組均給予保肝、利尿、戒酒、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等基礎(chǔ)治療。常規(guī)組采用谷氨酰胺(山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20041449)治療,口服,0.5 g/次,3次/d。研究組于常規(guī)組基礎(chǔ)上采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:S20060010)治療,口服,1.5g/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療4周。

    1.2.2 檢測方法 于治療前、治療4周后采用無菌真空采血管抽取患者空腹靜脈血10ml,離心分離10 min(3500r/min,半徑8cm),取上層血清,采用肝功能檢測儀器生化分析儀(海力孚品牌管理集團(tuán)有限公司)檢測血清總膽紅素(TBIL)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平,由檢驗(yàn)科高年資醫(yī)師依照儀器、試劑盒說明書完成操作規(guī)程。

    1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 顯效:臨床癥狀消失,肝功能及腸黏膜通透指標(biāo)恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):臨床癥狀顯著減輕,肝功能及腸黏膜通透指標(biāo)趨于正常;無效:未達(dá)到上述指標(biāo)??傆行?(好轉(zhuǎn)+顯效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 觀察指標(biāo) ①臨床療效。②比較兩組治療前、治療4周后肝功能(血清TBIL、AST)水平。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    附表 兩組患者肝功能水平(,μmol/L)

    附表 兩組患者肝功能水平(,μmol/L)

    組別 例數(shù) TBIL AST治療前 治療4周后 治療前 治療4周后研究組 44 41.26±5.89 23.38±4.17 118.89±15.16 48.55±8.32常規(guī)組 44 40.33±6.12 30.19±4.39 120.37±14.39 63.59±9.13 t 0.726 7.461 0.470 8.077 P 0.470 <0.001 0.640 <0.001

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 研究組治療總有效率93.18%(41/44)高于常規(guī)組75.00%(33/44),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.436,P=0.020)。

    2.2 肝功能水平 治療前兩組血清TBIL、AST水平比較無顯著差異(P>0.05);治療4周后研究組血清TBIL、AST水平低于常規(guī)組(P<0.05),見附表。

    3 討論

    酒精性肝硬化因長期飲酒,導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性壞死、肝組織纖維化,具有較高病死率,據(jù)報道,肝硬化為世界第5大病死原因[1]。因此臨床應(yīng)及時給予有效治療方案,以提高疾病治療效果,改善患者肝功能,降低病死率。谷氨酰胺具有促進(jìn)淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增殖分化功能,有助于提高機(jī)體免疫力,保護(hù)腸黏膜,避免內(nèi)毒素滲漏,減輕肝損傷。但單一使用,部分患者受益欠佳。本研究結(jié)果顯示,研究組治療總有效率高于常規(guī)組(P<0.05),由此提示谷氨酰胺聯(lián)合腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療酒精性肝硬化患者療效確切。分析原因在于,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可在腸道內(nèi)生長繁殖,于腸道黏膜表面形成生物學(xué)保護(hù)屏障,增強(qiáng)腸道免疫功能。同時可促進(jìn)腸黏液素分泌、腸黏膜生長,恢復(fù)腸道黏膜屏障,減少內(nèi)毒素生成、吸收[2]。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合谷氨酰胺可促進(jìn)腸黏膜通透性修復(fù),提高疾病治療效果,保護(hù)、改善肝功能。由本研究結(jié)果可知,治療4周后研究組血清TBIL、AST水平低于常規(guī)組(P<0.05),可見,谷氨酰胺聯(lián)合腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療酒精性肝硬化患者,可改善患者肝功能。

    綜上所述,谷氨酰胺聯(lián)合腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療酒精性肝硬化患者療效顯著,可顯著改善肝功能。

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