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    外周血Hcy水平與老年腦小血管病患者MoCA評分相關(guān)性分析

    2020-10-20 06:14:34河南省濮陽市人民醫(yī)院457000左軍杰
    首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
    關(guān)鍵詞:水平分析

    河南省濮陽市人民醫(yī)院(457000)左軍杰

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準。選取2018年3月~2019年2月我院62例老年CSVD患者(血管病組),男34例,女28例,納入標準:血管病組均確認符合《中國腦小血管病診治共識》診斷標準[1];知情本研究,簽署同意書。參照簡明精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分標準評價病情:38例輕度,24例重度,年齡62~83歲,平均年齡(72.84±5.06)歲;取同期老年健康體檢者57例(健康組),男31例,女26例,年齡63~84歲,平均年齡(73.14±4.87)歲;兩組基線資料(性別、年齡)差異不大,均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 ①清晨空腹取5ml外周靜脈血,肝素抗凝,離心(轉(zhuǎn)速:3000r/min)15min,分離血漿,-20℃低溫保存待測。②Hcy水平以循環(huán)酶法檢測,儀器選擇:全自動生化分析儀(美國,貝克曼CX7),試劑盒由北京愛必信生物技術(shù)有限公司提供,所選儀器、試劑盒均按說明書操作。

    附表 兩組MoCA評分、Hcy水平比較(,分)

    附表 兩組MoCA評分、Hcy水平比較(,分)

    組別 n MoCA(分) Hcy(μmol/L)血管 重度 24 18.76±1.45 27.58±4.39病組 輕度 38 23.19±1.64 21.37±3.46健康組 57 27.32±1.13 11.34±5.25 F 344.545 123.140 P<0.001 <0.001

    1.3 觀察指標 ①比較兩組Hcy水平;采用MoCA評分評估兩組認知功能,總分0~30分,評分≥26分為認知正常。②分析Hcy水平與MoCA評分的相關(guān)性。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以()表示,t檢驗,多組間比較采用單因素方差分析,多重比較采用LSD-t檢驗,采用Pearson進行相關(guān)性分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 Hcy水平、MoCA評分 血管病組Hcy水平高于健康組,重度血管病患者Hcy水平高于輕度,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);血管病組MoCA低于健康組,且重度血管病患者MoCA評分低于輕度,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見附表。

    2.2 相關(guān)性分析 經(jīng)Pearson相關(guān)性分析,Hcy水平與MoCA評分呈負相關(guān)關(guān)系(r=-0.412,P<0.05)。

    3 討論

    CSVD具有發(fā)病率高、病情隱匿等特點,若未得到及時有效治療,可發(fā)展至血管性癡呆,嚴重影響患者生存質(zhì)量。故臨床應(yīng)及時采取有效措施,以早期識別治療,延緩認知功能損害,改善生存質(zhì)量。研究認為,血漿Hcy水平升高會引起腦萎縮、腦缺血壞死、腦動脈硬化等,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知功能障礙[2]。本研究結(jié)果顯示,血管病組Hcy水平高于健康組,MoCA評分低于健康組,且重度患者Hcy水平高于輕度,MoCA評分低于輕度(P<0.05),可見CSVD患者血漿Hcy水平升高,存在認知功能障礙。李霞緋等[3]研究顯示,Hcy可通過神經(jīng)毒性作用損傷腦血管,影響認知功能,與本研究結(jié)果一致。Hcy屬于一種含硫氨基酸,其水平異常升高會損傷血管內(nèi)皮細胞,激活血小板,促使自身酸化、平滑肌細胞增殖,進而導(dǎo)致腦白質(zhì)疏松,使患者發(fā)生腦萎縮、腔隙性梗死等病癥;此外其水平升高可增強神經(jīng)元敏感性,導(dǎo)致神經(jīng)元凋亡,從而影響神經(jīng)功能。此外,本研究還顯示Hcy水平與MoCA評分呈負相關(guān)(r=-0.412,P<0.05),提示臨床可通過檢測Hcy水平判斷老年CSVD患者認知功能,有助于癡呆等疾病的早期預(yù)防。

    綜上所述,外周血Hcy水平與老年CSVD患者MoCA評分呈負相關(guān),故可經(jīng)外周血Hcy水平檢測,為臨床早期預(yù)防血管性癡呆提供循證依據(jù)。

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