我院消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員職業(yè)損傷主要危險(xiǎn)因素分析及防護(hù)措施探討

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）李貞梅

消化內(nèi)鏡室屬于特殊診療環(huán)境，護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間暴露于體液、輻射、血液等危害環(huán)境中，護(hù)理人員需具有良好肢體支撐力量和嫻熟操作技巧，但長(zhǎng)時(shí)間站立操作、搬運(yùn)病人等均對(duì)消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員產(chǎn)生一定潛在傷害，增加消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員職業(yè)損傷風(fēng)險(xiǎn)。本研究選取我院消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員18名，旨在分析職業(yè)損傷主要危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員18名（2018年2月～2019年7月），均為女性，年齡22～38歲，平均年齡（28.76±3.12）歲；受教育程度：中專3名，大專6名，本科及以上9名；主管護(hù)師1名，護(hù)師4名，護(hù)士13名；工作年限：＜1年3名，1～5年11名，＞5年4名。

1.2 方法 采用我院自制《消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員職業(yè)損傷調(diào)查問(wèn)卷》，收集護(hù)理人員有無(wú)接觸消化內(nèi)鏡強(qiáng)光源輻射、連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h、連續(xù)站立工作時(shí)間＞4h/d、工作時(shí)處于不良體位情況，并收集有無(wú)視覺(jué)疲勞、腰背痛、肩痛、視力下降等職業(yè)損傷情況。共發(fā)放18份調(diào)查問(wèn)卷，全部有效收回。

1.3 觀察指標(biāo) 職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素；職業(yè)損傷情況。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素 職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素以連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h 88.89%，連續(xù)站立工作時(shí)間＞4h/d 88.89%，工作時(shí)處于不良體位83.33%，肌群、肌腱活動(dòng)負(fù)重過(guò)度83.33%為主。見(jiàn)附表1。

附表1 職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素

2.2 職業(yè)損傷情況 職業(yè)損傷以視覺(jué)疲勞77.78%、腰背痛61.11%、肩痛61.11%為主。見(jiàn)附表2。

附表2 職業(yè)損傷情況

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)對(duì)護(hù)士職業(yè)危害防護(hù)重視度不斷增加，消化內(nèi)鏡室等特殊護(hù)理人員職業(yè)損傷相對(duì)嚴(yán)峻[1]。臨床應(yīng)積極明確消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素，從多方面實(shí)施綜合防護(hù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素以連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h 88.89%，連續(xù)站立工作時(shí)間＞4h/d 88.89%，工作時(shí)處于不良體位83.33%，肌群、肌腱活動(dòng)負(fù)重過(guò)度83.33%為主；職業(yè)損傷以視覺(jué)疲勞77.78%、腰背痛61.11%、肩痛61.11%為主。提示連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h，連續(xù)站立工作時(shí)間＞4h/d，工作時(shí)處于不良體位，肌群、肌腱活動(dòng)負(fù)重過(guò)度是造成消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員視覺(jué)疲勞、腰背痛、肩痛的重要因素。

臨床應(yīng)結(jié)合以上方面制定防護(hù)措施：①建立健全輪班制度，合理安排個(gè)體工作時(shí)間，在不影響臨床正常進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療前提下最大限度減少勞動(dòng)強(qiáng)度，并合理調(diào)整輪班間隔時(shí)間，在護(hù)理人員資源充足情況下盡量縮短輪班間隔時(shí)間，為護(hù)理人員提供更多休息時(shí)間，避免因長(zhǎng)時(shí)間站立工作、重復(fù)工作導(dǎo)致職業(yè)損傷。②加強(qiáng)職業(yè)損傷自我防護(hù)教育，若護(hù)理人員需長(zhǎng)時(shí)間站立操作，則應(yīng)穿戴彈力襪，并指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)如何在不影響工作情況下保持良好姿勢(shì)，避免出現(xiàn)頻繁彎腰、被迫體位等不良姿勢(shì)，可結(jié)合實(shí)際工作情況、操作需求調(diào)整站姿，或者使用高腳凳[2]。

綜上，消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員職業(yè)損傷多為視覺(jué)疲勞、腰背痛、肩痛，與連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h，連續(xù)站立工作時(shí)間＞4h/d，工作時(shí)處于不良體位，肌群、肌腱活動(dòng)負(fù)重過(guò)度有關(guān)，臨床應(yīng)結(jié)合上述方面制定防護(hù)措施，降低消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員職業(yè)損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。