健康需求導向的宣傳教育對多囊卵巢綜合征IVF-ET助孕患者遵醫(yī)行為的影響

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）王晴晴

多囊卵巢綜合征（PCOS）是臨床常見婦科疾病，也是廣大不孕癥女性主要致病原因。目前IVF-ET助孕可為PCOS患者解決不孕問題，但其妊娠成功率并非百分之百，加之多數(shù)PCOS患者缺乏對疾病、IVFET助孕認知，易出現(xiàn)顯著心理波動，表現(xiàn)遵醫(yī)性差，且可能增加醫(yī)患糾紛[1]。健康需求導向的宣傳教育是一種以患者為中心的健康教育模式，其根據(jù)不同患者實際需求而實施系統(tǒng)性、全面性健康教育，更切合不同患者真實需求，利于提高護理質(zhì)量。本研究旨在探究健康需求導向的宣傳教育在PCOS患者IVF-ET助孕中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2019年6月我院PCOS IVF-ET助孕患者89例，按入院時間分觀察組（n=45）、對照組（n=44）。觀察組年齡24～29歲，平均（26.46±1.01）歲；對照組年齡24～31歲，平均（26.78±1.03）歲。兩組基礎(chǔ)資料均衡可比（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審批通過。所有患者知情本研究，并簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規(guī)健康教育：發(fā)放自制《IVF-ET助孕健康教育》手冊，內(nèi)容包括適用范圍、IVF-ET助孕操作示意圖、日常飲食、休息及藥物輔助治療計劃等。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上予以健康需求導向的宣傳教育：①建立宣教小組，問卷形式調(diào)查評估患者對PCOS、IVF-ET助孕認知情況，制定干預方案。②具體實施：a.PCOS認知缺乏，介紹PCOS導致不孕的可能原因，PCOS會致機體內(nèi)分泌紊亂，影響排卵、受精，需首先藥物調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌情況，改善內(nèi)環(huán)境；多介紹治療成功案例，強化患者治療信心。b.IVF-ET助孕認知缺乏，通過健康教育手冊示意圖形式引導患者了解IVF-ET助孕大概操作流程、實現(xiàn)妊娠的機制等，促使患者做到心中有數(shù)；同時邀請患者微信掃描二維碼進入IVF-ET助孕健康課堂，值班護士每天上午9:00～10:00進行集中宣教，監(jiān)督、引導其積極配合醫(yī)師完成促排卵、取卵、移植、妊娠等過程，協(xié)助養(yǎng)成健康生活習慣，確保妊娠成功。

1.3 觀察指標 ①以自制遵醫(yī)行為量表評估遵醫(yī)性，包括合理飲食、合理休息、遵醫(yī)用藥等，每項10分，得分越高遵醫(yī)性越強。②紐卡斯爾護理服務(wù)滿意度量表（NSNS）測護理滿意度，非常不滿意（＜37分）；不滿意（38～56分）；一般（57～75分）；滿意（76～94分）；非常滿意（95分）。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件，計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗；符合正態(tài)分布的計量資料以（）表示，兩組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為 觀察組合理飲食、合理休息、遵醫(yī)用藥得分高于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組遵醫(yī)行為比較(，分)

附表 兩組遵醫(yī)行為比較(，分)

組別 例數(shù) 合理飲食 合理休息 遵醫(yī)用藥觀察組 45 8.01±0.54 7.86±0.49 8.28±0.62對照組 44 7.32±0.63 7.01±0.55 7.59±0.54 t 5.552 7.702 5.594 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度93.33%（42/45），較對照組的77.27%（34/44）高（χ2=4.601，P=0.032）。

3 討論

學者陳潔等[2]研究顯示，對不孕患者積極實施健康教育利于消除不良情緒，提高治療積極性。本研究結(jié)果顯示，觀察組合理飲食、合理休息、遵醫(yī)用藥得分高于對照組（P＜0.05），說明健康需求導向的宣傳教育能顯著改善患者遵醫(yī)性。健康需求導向的宣傳教育是根據(jù)不同患者實際心理需求而實施的一種健康教育模式，更切合患者真實情況，可彌補常規(guī)宣教缺乏系統(tǒng)性、全面性等缺點。本研究在施護前首先評估心理特征、相關(guān)認知，并邀請加入微信課堂可確?；颊咴谠簝?nèi)外均能接受持續(xù)性專業(yè)指導，不斷強化對PCOS、IVFET助孕認知，繼而積極自覺遵醫(yī)治護，同時有助于提高對護理服務(wù)認可度。

綜上可知，健康需求導向的宣傳教育能提高PCOS IVF-ET助孕患者遵醫(yī)性，提升對護理服務(wù)認可度。