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    護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用價值分析

    2020-10-19 08:43:36左同敏
    健康大視野 2020年10期

    左同敏

    【摘 要】目的:研究護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用價值。方法:隨機(jī)選擇我院呼吸內(nèi)科靜脈留置針治療的患者82例,平均分組后提供不同的護(hù)理方案,其中觀察組增加護(hù)理風(fēng)險管理。結(jié)果:觀察組患者風(fēng)險事件,所占比重為9.76%,總滿意人數(shù)為40例,總滿意度為97.56%,各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于同期對照組(P<0.05)。結(jié)論:對于呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液護(hù)理管理來說,護(hù)理風(fēng)險管理方法能起到積極作用,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險;靜脈留置針;呼吸內(nèi)科

    【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-285-01

    前言

    作為一種最為常見的藥物治療方法,靜脈輸液治療方法是呼吸內(nèi)科患者臨床治療中常用的方法之一。呼吸內(nèi)科部分患者的治療周期較長,如果采用傳統(tǒng)的靜脈穿刺輸液方法,需要反復(fù)穿刺,增加患者的痛苦,并加重患者的心理負(fù)擔(dān)。因此,呼吸內(nèi)科患者臨床治療中,主要采用的方法為靜脈留置針輸液方法[1]。本文主要對呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的護(hù)理風(fēng)險管理方法及其應(yīng)用價值進(jìn)行研究,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選擇我院2018年10月至2019年9月因呼吸系統(tǒng)疾病入院的患者82例參與研究,其中男性患者人數(shù)為52例,女性患者人數(shù)為29例。患者年齡在34歲至72歲之間,平均(46.95±1.25)歲,將全部患者以隨機(jī)數(shù)分組方法,平均分為觀察組和對照組,每組人數(shù)均為41例,兩組患者基本指標(biāo)均無明顯差異性(P>0.05),有可研究性。

    1.2 方法

    為對照組患者提供常規(guī)護(hù)理,主要的內(nèi)容包括了留置針堵塞和脫落的基礎(chǔ)護(hù)理。

    為觀察組患者提供護(hù)理風(fēng)險管理,主要內(nèi)容為:

    (1)方案評估。對患者的病癥進(jìn)行全面地評估,了解患者的肢體活動狀況以及周身皮膚情況,以便分析判斷靜脈留置針穿刺和留置的可行性。同時,為確保治療方案合理有效,護(hù)理人員要嚴(yán)格地評估用藥配伍禁忌。在此期間,護(hù)理人員要告知患者與家屬靜脈留置針使用期間的注意事項(xiàng),以便增強(qiáng)患者和家屬對護(hù)理工作的配合度,降低風(fēng)險發(fā)生的概率。

    (2)穿刺部位選擇。根據(jù)患者的實(shí)際情況,選擇適合的靜脈留置針穿刺位置。比如,患者手部位置皮膚較為干凈清潔且無創(chuàng)傷,可以在手部進(jìn)行穿刺。其他穿刺的部位包括了足部、頭部等位置。根據(jù)患者的血管狀況,采用粗細(xì)適當(dāng)且彈性良好的靜脈血管進(jìn)行穿刺。

    (3)穿刺方法選擇。使用無菌毛巾和無菌手套進(jìn)行操作,使用生理鹽水對管道進(jìn)行沖洗,并根據(jù)管道的長度對導(dǎo)管進(jìn)行適當(dāng)修剪。采用插管鞘穿刺進(jìn)行穿刺操作,如果穿刺后出現(xiàn)回血,要適當(dāng)進(jìn)針并送鞘,再將穿刺針撤出。使用肝素鹽水進(jìn)行封管,并使用酒精或者墊付對穿刺點(diǎn)以及周圍的皮膚進(jìn)行清理,使用醫(yī)用透明膠膜完成導(dǎo)管的固定。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對比兩組患者在靜脈留置針使用過程中出現(xiàn)的留置針堵塞、留置針脫落、液體滲漏、血腫、凝聚回輸和靜脈炎等風(fēng)險事件發(fā)生率;

    (2)對比兩種患者的滿意度,滿意度的計(jì)算方法為:滿意度=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100.00%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料(x±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(%)表示,x2檢驗(yàn)。P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者風(fēng)險事件發(fā)生率對比分析

    經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析可以看出,觀察組患者共計(jì)4例患者出現(xiàn)了風(fēng)險事件,所占比重為9.76%,對照組共計(jì)24例,所占比重為58.54%,兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險事件的概率差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1:

    2.2 患者滿意度對比分析 觀察組總滿意人數(shù)為40例,總滿意度為97.56%,對照組總滿意人數(shù)為30例,總滿意度為73.17%,組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表2:

    3 討論

    在為患者提供靜脈留置針輸液時,護(hù)理人員要加強(qiáng)對其護(hù)理和風(fēng)險管理。比如,在具體的操作中,護(hù)理人員使用無菌敷貼的材料對穿刺部位進(jìn)行固定[2]。同時,還要注意消毒管理,避免藥液滲出或者導(dǎo)管堵塞等不良現(xiàn)象產(chǎn)生[3]。經(jīng)過本文的研究能夠看出,為靜脈留置針輸液患者提供護(hù)理風(fēng)險管理,能夠有效地控制護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件,進(jìn)而降低患者輸液中可能引起的各種不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

    在今后的護(hù)理風(fēng)險管理工作中,護(hù)理人員要重點(diǎn)加強(qiáng)穿刺護(hù)理。比如,在患者軀干和手臂均處于垂直狀態(tài)時,通過貴要靜脈進(jìn)行穿刺。在穿刺中,護(hù)理人員要對插管的長度進(jìn)行精準(zhǔn)計(jì)算。一般來說,在患者上肢右側(cè)測量33cm至40cm,左側(cè)上肢37cm至43cm,可以達(dá)到較好的穿刺效果。此外,為了避免靜脈留置針脫落,護(hù)理人員要加強(qiáng)固定。保持局部干燥,并防止出現(xiàn)皮膚磨損、導(dǎo)管反折或者觸碰等情況。當(dāng)完成留置操作后,要給予持續(xù)新性的觀察和訪視,同時對輸液的速度進(jìn)行控制。特別是在輸入一些濃度較高、且具有黏稠性的強(qiáng)烈刺激藥物時,要避免速度過快而引起堵塞。

    綜上所述,護(hù)理風(fēng)險管理方法對呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液的護(hù)理工作能起到有效的管理作用,降低風(fēng)險事件發(fā)生率,并提高患者滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王穎.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(06):250-251.

    [2]孟凡桐.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(15):242+244.

    [3]賈彥洋.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(04):184-185.

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