阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者家屬參與健康教育的實踐與效果

楊曉華　盧國良

【摘 要】目的：探究對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者家屬參與健康教育實踐的臨床效果。方法：本次研究的對象為2015年7月-2019年6月我中心收治的28例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，患者入院后在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加家屬參與健康教育干預(yù)護理，對比患者在家屬參與健康教育干預(yù)護理前后的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低血氧飽和度（SPO2）、白天Epworth嗜睡評分（ESS）。結(jié)果：干預(yù)后患者的、AHI、最低SPO2值、ESS評分情況均優(yōu)于干預(yù)前患者的各項指標，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結(jié)論：對讓患者家屬參與到健康教育工作中有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的臨床癥狀，促進患者疾病恢復(fù)，但是在實施過程中需要根據(jù)患者及家屬具體情況制定出個體化的健康教育計劃，才能更好為其提供服務(wù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;健康教育;實踐;效果

【中圖分類號】 R338.63?【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-270-01

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征指的是患者在睡眠時上呼吸道反復(fù)塌陷、阻塞導致機體慢性間歇性缺氧，其主要臨床表現(xiàn)夜間睡眠時打鼾并且伴有呼吸暫停，白天嗜睡，對患者日常生活及身體健康造成不良影響[1];有資料稱，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與不良的生活習慣、不良飲食習慣等有著密切關(guān)系，對患者實施飲食控制及運動指導等護理干預(yù)能有效改善患者的臨床癥狀[2]。為進一步了解阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者家屬參與健康教育實踐的臨床效果，現(xiàn)對我院收治的28例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者及家屬實施健康教育并鼓勵其參與實踐，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年7月-2019年6月我中心收治的28例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，其中有男性20例，女性8例，年齡在40-75歲，平均年齡（55.23±2.54）歲。兩組患者在一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。本次研究已通過我院倫理委員會批準，告知患者及家屬，并簽署知情同意書。

1.2 方法

入院后在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加家屬參與健康教育干預(yù)護理，具體實施如下：建立患者及家屬基本資料檔案，對患者及家屬一起進行健康教育，鼓勵家屬參與到宣教、治療、護理工作當中，每次進行教育后可對家屬掌握的情況進行了解，針對家屬及患者提出的問題，需要耐心進行一對一指導;在住院期間合理安排時間，至少連續(xù)5天對患者及家屬進行健康教育，主要內(nèi)容就是對其生活方式的指導以及如何實施并堅持家庭治療，并最好相關(guān)記錄;利用患者及家屬返院的機會，對家屬及患者掌握的健康教育內(nèi)容進行了解，及時對患者病情進行了解，根據(jù)實際情況再次進行相關(guān)健康知識宣教，每次及時將宣教內(nèi)容及家屬掌握的情況進行記錄留檔。出院后安排專職護士對其進行隨訪，鼓勵并指導家屬幫助患者糾正不良生活習慣，在日常生活中多關(guān)心、幫助、支持患者，營造好良好的家庭氛圍，明確患者出院后需進行CPAP治療患者，前3天連續(xù)在回訪并指導患者及家屬如何配合及使用，然后安排專職人員每周進行1次隨訪，每個月至少進行1次電話隨訪，半年后到醫(yī)院進行復(fù)診[3]。

1.3 評價指標

對比兩組患者患者的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低血氧飽和度（SPO2）、白天Epworth嗜睡評分（ESS）。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低血氧飽和度（SPO2）、白天Epworth嗜睡評分（ESS）情況比較。

干預(yù)后患者的、AHI、最低SPO2值、ESS評分情況均優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05，詳見表1。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者大部分時間均在家進行調(diào)養(yǎng)，在此過程中需要家屬的支持及配合才能有效改善患者的臨床癥狀，控制病情發(fā)展[4]。以目前情況來看，大部分阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的自我管理水平較低，家屬對疾病的認識有限，導致回家調(diào)養(yǎng)的效果不佳[5]。在本次研究中，將家屬納入到健康教育當中，使其在患者治療、調(diào)養(yǎng)過程中能支持與監(jiān)督患者，能積極協(xié)助護理人員，通過家屬的提醒與監(jiān)督，保證了治療期間的各項措施的落實效果，從而增加患者的自我管理能力。本次結(jié)果顯示，干預(yù)后患者的、AHI、最低SPO2值、ESS評分情況均優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。表明對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者及家屬采取健康教育并進行實施后的臨床療效顯著。

4 結(jié)論

綜上所述，對讓患者家屬參與到健康教育工作中有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的臨床癥狀，促進患者疾病恢復(fù)，但是在實施過程中需要根據(jù)患者及家屬具體情況制定出個體化的健康教育計劃，才能更好為其提供服務(wù)，值得推廣使用。

參考文獻

[1]戈艷蕾， 白靜， 董子軍，等. 基于跨理論模型的健康教育對兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征人群的生存質(zhì)量影響[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志， 2017， 20（3）：253-256.

[2]虞曉潔， 吳沛霞， 席淑新，等. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征肥胖患者體質(zhì)量管理障礙的質(zhì)性研究[J]. 護理學雜志， 2017， 32（19）：25-28.

[3]程蕾蕾， 許鳳， 周光耀，等. 遠程睡眠醫(yī)療在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中的應(yīng)用[J]. 國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2017， 41（2）：118-122.

[4]張立新， 秦彥榮， 劉淑梅，等. 急性冠狀動脈綜合征合并打鼾患者阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征認知度改善的研究[J]. 中國醫(yī)藥， 2018， 13（1）：24-27.

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