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    疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者的療效觀察

    2020-10-19 08:43毛衛(wèi)華
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:老年腦梗死依達(dá)拉奉效果

    毛衛(wèi)華

    【摘 要】目的: 研討老年腦梗死患者應(yīng)用疏血通和依達(dá)拉奉共同治療的效果。方法:選擇80例老年腦梗死患者,均來源于我院2017年5月到2018年12月期間納入,按治療方式不同分成兩組,單一組和聯(lián)合組,組內(nèi)均有40例。單一組采取依達(dá)拉奉治療,聯(lián)合組采取依達(dá)拉奉和疏血通共同治療,觀察兩組日常生活活動能力(ADL)評分和臨床醫(yī)治效果。結(jié)果:兩組醫(yī)治前ADL評分相比無差異(P>0.05),醫(yī)治3d和10d聯(lián)合組ADL評分均高于單一組(P<0.05);兩組臨床醫(yī)治效果相比中,聯(lián)合組總有效率為92.50%,明顯比單一組的80.00%高(P<0.05)。 結(jié)論:老年腦梗死患者應(yīng)用疏血通和依達(dá)拉奉共同治療能提高患者生活能力,臨床醫(yī)治效果明顯。

    【關(guān)鍵詞】老年腦梗死;依達(dá)拉奉;疏血通;效果

    【中圖分類號】R7 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-247-02

    腦梗死是由于多種原因?qū)е碌拇竽X局部組織血液供應(yīng)不足,從而發(fā)生病變壞死,產(chǎn)生的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),多發(fā)生于老年人。初期患者意識清醒,中期發(fā)生意識障礙、四肢癱瘓、昏迷、高熱等,晚期常并發(fā)腦疝,危及生命[1]。若不及時治療,會增加致殘率和致死率,嚴(yán)重威脅老年人生命健康。疏血通和依達(dá)拉奉是臨床常見治療腦梗死藥物,依達(dá)拉奉可減少神經(jīng)功能和腦組織細(xì)胞氧化,從而減少損傷,疏血通有較強的溶栓效果。有研究表明,疏血通和依達(dá)拉奉共同治療老年腦梗死效果更顯著,用藥安全,改善預(yù)后[2]?;诖耍狙芯窟x用我院40例老年腦梗死患者,采取疏血通和依達(dá)拉奉共同治療,取得不錯的效果,現(xiàn)做如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇80例老年腦梗死患者,均來源于我院2017年5月到2018年12月期間納入,分成單一組和聯(lián)合組,組內(nèi)均有40例。所有患者經(jīng)檢查均符合國家第九屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),排除伴有其他嚴(yán)重肝腎疾病者,排除對本研究藥過敏者,排除存在精神和認(rèn)知障礙者。單一組中,女19例,男21例,年齡63-77歲,均數(shù)為(72.45±3.14)歲。聯(lián)合組中,女20例,男20例,年齡62-77歲,均數(shù)為(72.28±3.11)歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組均給予控制血壓、抗感染、抗凝等腦梗死常規(guī)治療,單一組再給予吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的依達(dá)拉奉(批號:國藥準(zhǔn)字H20080592,規(guī)格:30mg),臨用前將30mg依達(dá)拉奉與200ml0.9%NACL稀釋后ivgtt,30分鐘內(nèi)滴完,bid。聯(lián)合組在單一祖基礎(chǔ)上再加用牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的疏血通(批號:國藥準(zhǔn)字Z20010100,規(guī)格:2ml),將6ml疏血通加入到250ml0.9%NACL中ivgtt,緩緩滴入。兩組均連續(xù)治療10d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對比兩組醫(yī)治前、醫(yī)治3d、醫(yī)治10d的日常生活活動能力(activities of daily living,ADL)評分[3],滿分100分;>60分基本生活自理;41-60分,生活需要一定幫助;21-40分,生活明顯需要依賴他人;<20分,生活完全依賴他人。(2)對比兩組臨床醫(yī)治效果,鑒定如下[4]:顯效:患者臨床癥狀消失,各項指標(biāo)都恢復(fù)正常;有效:患者癥狀的改變有所起色,各項指標(biāo)有所改善;無效:患者癥狀沒有改變或加重??傆行蕿轱@效加有效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析,其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)用于表達(dá)計量資料,χ2用于檢驗計數(shù)資料,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組醫(yī)治前、醫(yī)治3d、醫(yī)治10d的ADL評分相比 兩組醫(yī)治前ADL評分相比無差異(P>0.05),醫(yī)治3d和10d聯(lián)合組ADL評分均高于單一組(P<0.05)。見表1:

    2.2 兩組臨床醫(yī)治效果相比

    兩組臨床醫(yī)治效果相比中,聯(lián)合組總有效率為92.50%,明顯比單一組的80.00%高(P<0.05)。見表2:

    3 討論

    老年腦梗死嚴(yán)重影響老年人健康,應(yīng)及時采取有效治療,緩解腦水腫癥狀,減少對大腦細(xì)胞的損傷。

    周曉曄[5]研究表明年腦梗死患者應(yīng)用疏血通和依達(dá)拉奉共同治療顯著改善臨床癥狀,用藥安全。本研究得出兩組醫(yī)治前ADL評分相比無差異(P>0.05),醫(yī)治3d和10d聯(lián)合組ADL評分均高于單一組(P<0.05);兩組臨床醫(yī)治效果相比中,聯(lián)合組總有效率為92.50%,明顯比單一組的80.00%高(P<0.05)。依達(dá)拉奉能抑制并清除體內(nèi)自由基,減少對神經(jīng)細(xì)胞的損傷,緩解腦水腫癥狀。依達(dá)拉奉還能使缺血中心外圈的面積減少,降低對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,阻斷腦梗死的發(fā)展,進而減輕臨床癥狀,使遲發(fā)性神經(jīng)元得到保護,還能促進腦梗死周圍血液循環(huán)。疏血通含有水蛭、地龍等中藥材,其中的水蛭可抑制凝血酶的特異性和血小板聚集,有效改善微循環(huán)。其中含有的蚓激酶是蛋白水解酶,溶栓效果好,還能活絡(luò)經(jīng)脈,對于改善偏癱失語和氣滯血瘀的癥狀效果明顯。當(dāng)兩種藥物共同使用,能起到相互協(xié)同作用,共同增強療效,提高治療效果。因此聯(lián)合組醫(yī)治效果更明顯,生活能力評分越高。

    依上所述,老年腦梗死患者應(yīng)用疏血通和依達(dá)拉奉共同治療顯著提高生活能力,醫(yī)治效果更佳,值得推行。

    參考文獻

    [1]劉瑋,趙麗波,楊郁斐等.探討疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(10):97-98.

    [2]馮躍明.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(3):42-43.

    [3]戴德孟,林文靜,王后丹等.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(23):115-117.

    [4]李菲菲.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者的效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2017,12(7):52-54.

    [5]周曉曄.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(4):24-25.

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