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    尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的效果分析

    2020-10-19 08:43:36卜廣超
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:蛋白尿糖尿病效果

    【摘 要】目的:探討尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的效果分析。方法:將2018年11月-2019年11月在我院治療的80例糖尿病患者作為觀察組,將同期80例健康體檢者作為對(duì)照組,均進(jìn)行尿常規(guī)定性檢驗(yàn),對(duì)比兩組的蛋白尿檢出率、其他指標(biāo)檢出率、蛋白尿與年齡的關(guān)系、蛋白尿與病程的關(guān)系。結(jié)果:觀察組微量蛋白尿、大量嚴(yán)重蛋白尿檢出率明顯高于對(duì)照組,而無蛋白尿檢出率明顯低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組白細(xì)胞、白細(xì)胞酯酶、尿糖、尿酮體、尿隱血等檢出率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);蛋白尿嚴(yán)重程度與年齡呈正比,年齡越大,蛋白尿+++比例越高(P<0.05);蛋白尿嚴(yán)重程度與病程呈正比,病程越長(zhǎng),蛋白尿+++比例越高(P<0.05)。結(jié)論:尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的效果顯著,對(duì)蛋白尿的檢出率高,能為臨床判斷有無腎功能損傷提供可靠依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病;蛋白尿;尿常規(guī)定性檢驗(yàn);效果

    【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-245-02

    糖尿病臨床最為常見的慢性內(nèi)分泌疾病,長(zhǎng)期的高血糖對(duì)機(jī)體各組織器官均有明顯損害,引發(fā)心、腦、腎、眼、足等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。因此,臨床針對(duì)糖尿病并發(fā)癥的防治十分重視。蛋白尿是早期糖尿病腎病的特異性指標(biāo),早期的檢驗(yàn)和篩查有助于臨床進(jìn)行對(duì)癥治療,防止腎功能損傷進(jìn)展[1]。尿常規(guī)定性檢驗(yàn)的臨床常用的糖尿病篩查手段,不同的指標(biāo)能夠反映不同并發(fā)癥類型,為臨床判斷是否存在腎功能損傷以及腎損傷嚴(yán)重程度提供了有利依據(jù)[2]。本研究進(jìn)一步分析尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的效果,現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2018年11月-2019年11月在我院治療的80例糖尿病患者作為觀察組,男43例,女37例,年齡18-86歲,平均年齡(61.5±16.7)歲,病程6個(gè)月-24年,平均(11.1±5.9)年,其中,<20歲5例、20-40歲16例、41-60歲35例、60歲以上24例,病程<5年11例、5-10年29例、11-20年33例、>20年7例;將同期80例健康體檢者作為對(duì)照組,男42例,女38例,年齡18-80歲,平均年齡(60.6±15.8)歲;所有觀察組患者均經(jīng)血糖檢查確診為糖尿病,空腹血糖>7.0mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L,排除已合并嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、合并其他嚴(yán)重軀體疾病、精神異常等;對(duì)比兩組的一般資料無明顯差異,具有可比性。

    1.2 方法 兩組均實(shí)施尿常規(guī)定性檢驗(yàn),檢查前禁食8h,禁食劇烈運(yùn)動(dòng),使用一次性采尿杯收集24h尿液共4ml,取中段尿作為尿液樣本,嚴(yán)格執(zhí)行操作流程,在2h內(nèi)完成操作,采用速率散射比濁法檢測(cè)尿微量白蛋白,確保檢查的準(zhǔn)確性與有效性。

    1.3 蛋白尿評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 健康人體尿液中白蛋白含量為1.5-2.0μg/min或<30mg/24h[3]。

    1.4 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)蛋白尿檢出率,包括微量蛋白尿、大量嚴(yán)重蛋白尿;統(tǒng)計(jì)白細(xì)胞、白細(xì)胞酯酶、尿糖、尿酮體、尿隱血等檢出率;分析蛋白尿與年齡的關(guān)系、蛋白尿與病程的關(guān)系。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組間蛋白尿檢出率比較,見表1。

    2.2 兩組間其他指標(biāo)檢出率比較,見表2。

    2.3 蛋白尿與年齡的關(guān)系,見表3。

    2.4 蛋白尿與病程的關(guān)系,見表4。

    3 討論

    糖尿病是由于機(jī)體胰島素敏感性降低或胰島素抵抗所致的高血糖疾病。長(zhǎng)期的高血糖可引發(fā)蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等代謝紊亂、微血管病變、機(jī)體炎性反應(yīng)及氧化應(yīng)激反應(yīng)等,導(dǎo)致心、腦、腎、眼等靶器官受損,可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,直接危及生命。

    糖尿病腎病是糖尿病常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,早期的診治對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,若病情發(fā)展至中晚期,則腎功能無法逆轉(zhuǎn),最終發(fā)展至腎功能衰竭,引發(fā)患者死亡。臨床將糖尿病蛋白尿表現(xiàn)分為5期,包括腎小球高濾過以及肥大時(shí)期、正常白蛋白尿期、持續(xù)微量白蛋白尿時(shí)期、臨床糖尿病腎病期、腎衰竭時(shí)期,前3個(gè)時(shí)期腎功能尚有逆轉(zhuǎn)可能,發(fā)展至后2期,則無法抑制腎功能惡化[4]。因此,早期判斷有無腎功能損傷,早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。

    蛋白尿是腎功能損傷的特異性指標(biāo),無論是微量蛋白尿還是大量蛋白尿,均有助于臨床準(zhǔn)確判斷病情,使患者及時(shí)接受治療。尿常規(guī)定性檢驗(yàn)是蛋白尿的常用檢查方式,通過留取清晨第一次尿液,取中段尿,能有效檢測(cè)出是否含有尿蛋白,根據(jù)尿蛋白的檢出量判斷病情嚴(yán)重程度。尤其是微量白蛋白尿的數(shù)值,能直接反映腎小球?yàn)V過功能,判斷腎小球?yàn)V過膜蛋白屏障受損嚴(yán)重程度,發(fā)展至病情晚期,則可出現(xiàn)大量蛋白尿[5]。本研究結(jié)果顯示,觀察組蛋白尿及其他指標(biāo)的檢出率明顯高于對(duì)照組,且與年齡、病程有明顯關(guān)聯(lián),年齡越大、病程越長(zhǎng)則發(fā)生嚴(yán)重蛋白尿的幾率越高。充分證明早期檢查并干預(yù)糖尿病患者,對(duì)防止出現(xiàn)大量蛋白尿、改善腎功能有重要意義。在對(duì)待老年糖尿病患者時(shí),一定要仔細(xì)檢查,審慎評(píng)估病情,以便患者獲得針對(duì)性治療。對(duì)于糖尿病患者的治療,需要嚴(yán)格控制血糖,降低糖基化血紅蛋白水平,并通過飲食補(bǔ)充流失的蛋白質(zhì),有助于控制并緩解蛋白尿的出現(xiàn)[6]。

    綜上所述,尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的效果確切,檢查方便、可重復(fù)性好,能有效檢出蛋白尿水平,為臨床評(píng)估病情及治療提供了保障,值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]林艾晶.尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):23-24

    [2]李昕萍.尿常規(guī)定性檢驗(yàn)在糖尿病蛋白尿判定中的作用分析[J].糖尿病新世界,2016(6):86-87

    [3]朱建峰.尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(6):36-37

    [4]曹喻,周婷,陳昌路等.尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,8(3):136-137

    [5]呂梅,狄建寧.分析尿常規(guī)定性檢驗(yàn)在判斷糖尿病蛋白尿患者當(dāng)中的作用[J].糖尿病新世界2019(8):56-57

    [6]閏曉琳.尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(8):151-153

    作者簡(jiǎn)介:卜廣超(1977-11-27),男,北京懷柔,漢,主管檢驗(yàn)師,大專,研究方向:臨床檢驗(yàn)。

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