丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎的療效觀察

尤春平

【摘 要】目的： 探析丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎的療效。方法：將2016年4月-2019年5月我院收治的79例面部脂溢性皮炎患者隨機(jī)分為研究組（n=42）和對照組（n=37）。對照組單用曲安奈德益康唑乳膏治療，研究組于對照組基礎(chǔ)上增加丹參酮膠囊治療，比較兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治療總有效率95.24%較對照組75.68%更高，差異顯著（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率4.76%和對照組5.41%相比，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎效果滿意，且不增加不良反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】面部脂溢性皮炎;丹參酮膠囊;曲安奈德益康唑乳膏

【中圖分類號】R751 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-212-01

面部脂溢性皮炎是皮膚科較常見的一種慢性炎癥，主要表現(xiàn)包括面部多脂、油膩發(fā)亮且脫屑較多等，常伴有不同程度的瘙癢癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。以往，臨床對于面部脂溢性皮炎常采用曲安奈德益康唑乳膏治療，雖可改善患者面部瘙癢癥狀，但無法根治此疾病。近年來，有研究指出[2]，在曲安奈德益康唑乳膏基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)服藥物治療面部脂溢性皮炎的效果更佳。因此，本研究對42例面部脂溢性皮炎患者聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏、丹參酮膠囊治療，觀察治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月-2019年5月我院收治的79例面部脂溢性皮炎患者隨機(jī)分為研究組（n=42）和對照組（n=37）。研究組男25例，女17例;年齡29-45歲，平均年齡（38.23±5.12）歲;病程3個(gè)月-6年，平均病程（2.57±0.72）年。對照組男22例，女15例;年齡27-46歲，平均年齡（38.06±5.48）歲;病程2個(gè)月-6年，平均病程（2.62±0.80）年。兩組患者基本資料差異不顯著（P>0.05）。本研究上報(bào)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)后獲批。

1.2 方法 對照組單用曲安奈德益康唑乳膏（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020651）治療：將曲安奈德益康唑乳膏均勻地涂抹于患處，早晚各1次，連續(xù)涂抹4周。研究組于對照組基礎(chǔ)上增加丹參酮膠囊（河北興隆希力藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z13020110）治療：每次口服1g丹參酮膠囊，每天3次，連續(xù)服用4周;曲安奈德益康唑乳膏用法用量同對照組。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療效果：對兩組患者面部紅斑、鱗屑及瘙癢等癥狀體征的輕重程度進(jìn)行評分，無、輕、中、重度癥狀依次評0、1、2、3分，根據(jù)癥狀體征評分情況評定兩組治療效果，評分下降幅度超過90%為基本治愈，評分下降幅度為61%-90%為顯效，評分下降幅度為20%-60%為有效，評分下降幅度低于20%為無效，治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。②不良反應(yīng)：面部刺痛、面部瘙癢加重、面部皮膚潮紅加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組治療總有效率95.24%（40/42）較對照組75.68%（28/37）更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率4.76%（2/42）和對照組5.41%（2/37）相比，差異不顯著（P>0.05）。見表2。

3 討論

截止至今，臨床對面部脂溢性皮炎的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，只認(rèn)為可能與遺傳、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損以及面部皮脂腺分泌功能亢進(jìn)等因素存在一定關(guān)系。目前，臨床對此疾病主張抗感染治療為主，殺菌、止癢及去脂等治療為輔。曲安奈德益康唑乳膏屬于近年來臨床治療面部脂溢性皮炎的常用外用藥物，內(nèi)含曲安奈德、益康唑兩種主要成分，其中曲安奈德可有效提高面部血管張力、下調(diào)毛細(xì)血管的通透性、干擾補(bǔ)體激活，并降低白三烯和前列腺素合成量，從而發(fā)揮出強(qiáng)效抗炎的作用;益康唑可有效降低真菌細(xì)胞膜中麥角甾醇與磷脂的合成量，從而損壞真菌細(xì)胞膜功能，發(fā)揮殺滅鎮(zhèn)靜的作用[3]。兩種成分聯(lián)合作用于面部脂溢性皮炎中的效果顯著。本研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率較對照組更高;兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率相當(dāng)。可見對面部脂溢性皮炎患者在曲安奈德益康唑乳膏基礎(chǔ)上增加丹參酮膠囊治療的效果更加顯著，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。究其原因如下，丹參酮膠囊具有以下作用機(jī)制：①緩解局部炎癥反應(yīng);②提高皮脂與皮脂腺細(xì)胞雄激素受體的水平，從而發(fā)揮抵抗雄激素的作用，同時(shí)下調(diào)皮脂腺活性，確保機(jī)體激素平衡;③改善面部血液循環(huán)，加快面部新陳代謝，從而促進(jìn)局部皮損的修復(fù)[4]。

綜上，丹參酮膠囊聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎效果滿意，且不增加不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐翔，李建勤，趙云，等.二硫化硒洗劑聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2019，18（1）：40-43.

[2]朱琪，許輝，李遇梅.幽門螺旋桿菌三聯(lián)法在預(yù)防面部脂溢性皮炎復(fù)發(fā)中的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（1）：79-81.

[3]陳榮威，梁國雄，胡寶蟬，等.貝復(fù)新聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療面部濕疹臨床研究[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2017，33（8）：485-486.

[4]劉全，岑小玲，朱世明.派瑞松聯(lián)合丹參酮治療面部脂溢性皮炎的臨床效果研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（3）：318-321.