研究無保護(hù)會陰接生法降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的效果

尹春波

【摘 要】目的：探究針對初產(chǎn)婦采用無保護(hù)會陰接生法，其降低產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的效果。方法：研究對象為50例初產(chǎn)婦，研究時間為2016年4月至2019年4月期間，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，實(shí)施傳統(tǒng)接生法組（對照組，25例）和實(shí)施無保護(hù)會陰接生法組（治療組，25例）。將兩組產(chǎn)婦會陰側(cè)切情況、并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后傷口愈合時間予以比較分析。結(jié)果：就兩組初產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率、并發(fā)癥發(fā)生率比較，較之對照組顯著P<0.05;就兩組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后傷口愈合時間比較，較之對照組顯著P<0.05。結(jié)論：針對初產(chǎn)婦采取無保護(hù)會陰接生法，可以降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率及并發(fā)癥發(fā)生率，初產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量減少，縮短產(chǎn)后傷口愈合時間，改善初產(chǎn)婦的預(yù)后生活。

【關(guān)鍵詞】無保護(hù)會陰接生法;初產(chǎn)婦;會陰側(cè)切

【中圖分類號】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

引言

分娩是女性重要階段，在分娩過程中，鼓勵產(chǎn)婦發(fā)揮自主生產(chǎn)能力。初產(chǎn)婦為首次分娩，無分娩經(jīng)歷，其對產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量、分娩痛苦有著較大的恐懼心理，極易產(chǎn)生大量的負(fù)面情緒，降低了胎兒自然分娩率，常常采用無剖宮產(chǎn)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)[1]。為了降低剖宮產(chǎn)手術(shù)率，初產(chǎn)婦在生產(chǎn)時，可采用五保護(hù)會陰接生技術(shù)，為產(chǎn)婦和胎兒創(chuàng)建了自然、無創(chuàng)的分娩過程，促進(jìn)胎兒分娩[2]?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為50例初產(chǎn)婦，研究時間為2016年4月至2019年4月期間，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，實(shí)施傳統(tǒng)接生法組（對照組，25例），其中孕周為37-40周，平均孕周為（38.52±1.03）年;年齡最小為24歲，年齡最大為37歲，平均年齡（28.59±1.12）歲。

實(shí)施無保護(hù)會陰接生法組（治療組，25例），其中孕周為37-41周，平均孕周為（38.58±1.05）年;年齡最小為23歲，年齡最大為36歲，平均年齡（28.42±1.21）歲。

1.2 研究方法

實(shí)施傳統(tǒng)接生法組（對照組，25例）。對產(chǎn)婦會陰進(jìn)行消毒，待初產(chǎn)婦宮口全開時，給予初產(chǎn)婦相應(yīng)指導(dǎo)，胎頭撥露時，對初產(chǎn)婦進(jìn)行徹底消毒，待胎兒胎頭著冠時對初產(chǎn)婦行會陰側(cè)切術(shù)。與此同時，助產(chǎn)士要對初產(chǎn)婦的會陰進(jìn)行保護(hù)，初產(chǎn)婦產(chǎn)生宮縮反應(yīng)時，助產(chǎn)士要指導(dǎo)初產(chǎn)婦呼吸，待初產(chǎn)婦在宮縮緩解期逐漸放松，促使胎兒分娩。

實(shí)施無保護(hù)會陰接生法組（治療組，25例）。對產(chǎn)婦會陰進(jìn)行消毒，待初產(chǎn)婦宮口全開時，給予初產(chǎn)婦相應(yīng)指導(dǎo)，胎頭撥露時，對初產(chǎn)婦進(jìn)行徹底消毒;給予產(chǎn)婦會陰保護(hù)，待胎頭著冠1/3時，放置無菌臺，在產(chǎn)婦用力時，助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦的會陰進(jìn)行按摩，促進(jìn)擴(kuò)張;宮縮時期：助產(chǎn)士指導(dǎo)初產(chǎn)婦正確呼吸，宮縮停止時指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，隨著初產(chǎn)婦宮縮規(guī)律指導(dǎo)呼吸，且控制初產(chǎn)婦的分娩精進(jìn)度。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組產(chǎn)婦會陰側(cè)切情況、并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后傷口愈合時間予以比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者反饋回來的產(chǎn)婦會陰側(cè)切情況、并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后傷口愈合時間等數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，經(jīng)SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行詳細(xì)的分析，經(jīng)T、X2檢驗(yàn)上述反饋數(shù)據(jù)，P<0.05具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率、并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

就兩組初產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率、并發(fā)癥發(fā)生率比較，較之對照組顯著P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后傷口愈合時間比較分析

就兩組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后傷口愈合時間比較，較之對照組顯著P<0.05，見表2。

3 討論

在臨床上，初產(chǎn)婦分娩時多在陰部神經(jīng)阻滯麻醉下給予會陰側(cè)切術(shù)。會陰側(cè)切術(shù)采用既可以將第二產(chǎn)程時間縮短，同時也可以避免初產(chǎn)婦在分娩時出現(xiàn)會陰撕裂現(xiàn)象[3]。但是會陰側(cè)切術(shù)的采用，初產(chǎn)婦會出現(xiàn)不同程度的瘢痕，其恢復(fù)時間較長，影響著初產(chǎn)婦分娩后的生活質(zhì)量。臨床上，為初產(chǎn)婦實(shí)施會陰側(cè)切術(shù)時，無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，其需要醫(yī)務(wù)人員依據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)予以判斷，不確定因素較多[4]。采用無保護(hù)會陰接生術(shù)，可以降低會陰側(cè)切率和并發(fā)癥率，提升初產(chǎn)婦的分娩率。無保護(hù)會陰接生技術(shù)屬于新型助產(chǎn)手段，其可以控制初產(chǎn)婦的分娩速度。同時無保護(hù)會陰接生法屬于人性化接生方法，降低產(chǎn)后2h出血量，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[5]。因此，

本文的實(shí)驗(yàn)反饋數(shù)據(jù)顯示：就兩組初產(chǎn)婦的會陰側(cè)切率、并發(fā)癥發(fā)生率比較，較之對照組顯著P<0.05;就兩組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后傷口愈合時間比較，較之對照組顯著P<0.05?？梢灾?，兩組初產(chǎn)婦采用的分娩方式不一樣，無保護(hù)會陰接生法降低會陰側(cè)切率、并發(fā)癥發(fā)生率;且初產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后傷口愈合時間逐漸縮短，對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)有著重要意義。

綜上所述，針對初產(chǎn)婦采取無保護(hù)會陰接生法，可以降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率及并發(fā)癥發(fā)生率，初產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量減少，縮短產(chǎn)后傷口愈合時間，改善初產(chǎn)婦的預(yù)后生活。

參考文獻(xiàn)

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