關(guān)于心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在提高冠心病患者生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用研究

左維娜

【摘 要】目的： 研究心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在提高冠心病患者生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用。方法：選取本院2018年11月—2019年11月接收的冠心病患者140例，按照隨機(jī)電腦等量法分組，對(duì)照組70例應(yīng)用常規(guī)康復(fù)護(hù)理模式，干預(yù)組70例應(yīng)用心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理后總體健康、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會(huì)功能、情感職能、心理健康、活力等評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在提高冠心病患者生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用效果較好，可積極促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式;冠心病;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-175-01

冠心病是中老年人群高發(fā)的一種慢性心血管疾病，其主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)心絞痛，隨著病情發(fā)展，患者可能多次住院，進(jìn)而可能引發(fā)急性心肌梗死，最終提高病死率，因此需要應(yīng)用科學(xué)的心臟康復(fù)手段，明顯改善患者心功能，盡量減少再住院率，有效提高患者生活質(zhì)量。而心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式是當(dāng)前臨床常用的一種新型康復(fù)護(hù)理，其著重強(qiáng)調(diào)了團(tuán)隊(duì)力量，有助于患者順利渡過(guò)危險(xiǎn)期[1]。本試驗(yàn)選取140例冠心病患者，研究心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在提高患者生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取本院2018年11月—2019年11月接收的冠心病患者140例，按照隨機(jī)電腦等量法分組，對(duì)照組70例：年齡最小43歲、最大76歲，平均年齡（59.58±3.71）歲;其中男患者42例、女患者28例;干預(yù)組70例：年齡區(qū)間40—74歲，平均年齡（60.03±3.65）歲;其中男患者39例、女患者31例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較無(wú)異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)康復(fù)護(hù)理模式，即急性發(fā)作時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予吸氧，密切心電監(jiān)護(hù);病情緩解時(shí)，組織患者開(kāi)展冠心病健康知識(shí)宣教，并給予心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食，為出院患者提供常規(guī)隨訪。干預(yù)組應(yīng)用心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式，團(tuán)隊(duì)包括1名營(yíng)養(yǎng)護(hù)士、1名心理護(hù)士、1名心血管內(nèi)科護(hù)士，具體方法：①急性期心臟康復(fù)護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)護(hù)士采用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS-2002評(píng)估表科學(xué)評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，給予針對(duì)性指導(dǎo);心理護(hù)士應(yīng)用GAD-7自評(píng)量表、9條患者健康問(wèn)卷（PHQ-9）評(píng)估患者焦慮、抑郁等情緒與心理變化，給予個(gè)性化心理疏導(dǎo);心血管內(nèi)科護(hù)士主動(dòng)與患者交流，了解患者基本情況、日常生活自理能力，確定患者和家屬對(duì)發(fā)病原理、治療方案、防治方法等冠心病知識(shí)的認(rèn)知程度。②恢復(fù)期心臟康復(fù)護(hù)理：病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者健康康復(fù)，包括活動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、保健指導(dǎo)等，并為患者發(fā)放護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，了解護(hù)理中存在不足和問(wèn)題，合理調(diào)整護(hù)理方案，采用Barthel指數(shù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者日常生活自理能力，在出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者運(yùn)動(dòng)、用藥、飲食、癥狀表現(xiàn)、情緒變化等情況，給予個(gè)性化指導(dǎo)。③維持期心臟康復(fù)護(hù)理：出院后6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)，需給予患者持續(xù)跟蹤隨訪，上門(mén)隨訪時(shí)采用GAD-7、PHQ-9、SF-36評(píng)估患者心理與生活質(zhì)量，給予健康教育活動(dòng)，并定期開(kāi)展各種義診活動(dòng)，強(qiáng)化病情防控與患者自護(hù)能力。

1.3 評(píng)析指標(biāo)

兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷[2]進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括總體健康、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會(huì)功能、情感職能、心理健康、活力等，根據(jù)百分制確定每項(xiàng)內(nèi)容得分，分值0—100分，得分越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，定量資料行t檢驗(yàn)，表示用（x±s），定數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，用率（%）表示，P<0.05，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護(hù)理后總體健康、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會(huì)功能、情感職能、心理健康、活力等評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，根據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，冠心病已經(jīng)成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡主要原因之一，且近幾年發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[3]。當(dāng)前，臨床治療冠心病的方法主要包括藥物、手術(shù)等，藥物治療時(shí)間長(zhǎng)，患者依從性較低，反復(fù)用藥極易引發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒;手術(shù)屬于侵入性操作，對(duì)人體有一定的損傷，患者接受度不高。久而久之，容易嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，不利于患者身心健康，因此需要指導(dǎo)患者積極參與心臟康復(fù)，及時(shí)為患者提供心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式，即急性期心臟康復(fù)護(hù)理、恢復(fù)期心臟康復(fù)護(hù)理、維持期心臟康復(fù)護(hù)理，減少冠心病不良事件發(fā)生，促進(jìn)心功能改善，緩解患者負(fù)面心理情緒，并給予患者針對(duì)性指導(dǎo)，保證預(yù)后康復(fù)效果。此結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理后總體健康、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會(huì)功能、情感職能、心理健康、活力等評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間生活質(zhì)量對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在提高冠心病患者生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用效果較顯著，能有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)患者形成良好用藥習(xí)慣與生活習(xí)慣，有助于預(yù)防冠心病不良事件，在冠心病患者具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]宋游. 冠心病介入術(shù)后心臟康復(fù)及護(hù)理進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2018， 25（03）：26-28.

[2]楊臘梅， 羅仕蘭， 田夢(mèng)瑩， 等. 老年冠心病患者心臟康復(fù)的研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（11）：1321-1326.

[3]束嘉俊， 劉賢亮， 施雁. 冠心病PCI術(shù)后患者心臟康復(fù)延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（20）：2628-2631.