心理護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者服藥依從性的臨床影響研究

王芳

【摘 要】目的：探究對(duì)艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理模式對(duì)其服藥依從性臨床影響。方法：選我院2018年7月至2019年9月期間74例艾滋病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為常規(guī)組（37例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）、心理組（37例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理模式），比較組間服藥依從性及情緒狀態(tài)。結(jié)果：心理組服藥依從率較常規(guī)組高（P<0.05）;護(hù)理后心理組患者SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分均較常規(guī)組低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)艾滋病患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理模式，可改善其情緒狀態(tài)、提升服藥依從性。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;服藥依從性;心理護(hù)理模式

【中圖分類號(hào)】 R471?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-171-02

艾滋病為HIV（艾滋病病毒）誘發(fā)的傳染性疾病，抗病毒藥物治療為艾滋病主要治療方式。在藥物治療長(zhǎng)期治療期間患者受治療周期長(zhǎng)、疾病無(wú)法根治、周圍人群對(duì)患者排斥等因素影響，患者常伴嚴(yán)重負(fù)性情緒，出現(xiàn)放棄治療情況，因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)其心理護(hù)理干預(yù)模式尤為關(guān)鍵，以改善其負(fù)性情緒、提升用藥依從性[1]。為此，本次選我院74例艾滋病患者，隨機(jī)分組探究心理護(hù)理模式對(duì)其影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2018年7月至2019年9月期間74例艾滋病患者為研究對(duì)象，均符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];隨機(jī)均分為常規(guī)組（37例）、心理組（37例）;常規(guī)組男性21例、女性16例，年齡22～42歲，平均（28.45±2.42）歲;心理組男性20例、女性17例，年齡21～43歲，平均（28.96±3.10）歲;組間患者資料相近（P>0.05）;研究經(jīng)患者及其家屬知情同意，且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

常規(guī)組：實(shí)施日常生活健康指導(dǎo)、安全用藥、監(jiān)測(cè)患者體溫等常規(guī)護(hù)理。

心理組：在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理模式：（1）心理狀態(tài)評(píng)估：主動(dòng)與患者溝通，結(jié)合其學(xué)歷水平、感染原因、性格特點(diǎn)等對(duì)其進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估;（2）心理護(hù)理實(shí)施：①護(hù)理態(tài)度：護(hù)理人員保持熱情態(tài)度，并予以充分尊重及理解，強(qiáng)調(diào)治療期間保護(hù)其隱私，以穩(wěn)定患者不安情緒;解答患者疑問(wèn)時(shí)結(jié)合其理解能力予以耐心解答，以消除患者心中疑問(wèn);②針對(duì)性心理護(hù)理：對(duì)負(fù)性情緒較輕者予以積極鼓勵(lì)，講解藥物治療作用機(jī)制及藥物治療必要性，以提升其服藥依從性;對(duì)負(fù)性情緒嚴(yán)重者，講解藥物治療作用機(jī)制基礎(chǔ)上，加強(qiáng)溝通，了解患者患病后及治療期間真實(shí)想法并實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以提升其治療信心，同時(shí)強(qiáng)調(diào)保持樂(lè)觀情緒對(duì)病情影響，以改善其負(fù)性情緒、提升服藥依從性;③情緒舒緩指導(dǎo)：指導(dǎo)患者深呼吸，培養(yǎng)其興趣愛(ài)好以提升其生活熱情;叮囑患者家屬給予患者充足情感支持，以提升其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患服藥依從性，以我院自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分10分，0～5分、6～8分、9～10分分別表示依從性差、依從性一般、依從性好，依從率=（依從性好+依從性一般）/例數(shù)×100%;（2）比較兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)，以SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）表示，SDS（SAS）≥53（50）分后，分?jǐn)?shù)高表示抑郁（焦慮）情緒嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選SPSS24.0軟件計(jì)算，情緒狀態(tài)評(píng)分等計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，依從率等計(jì)數(shù)資料以（%）表示，x2檢驗(yàn);P<0.05提示組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性 心理組服藥依從率較常規(guī)組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 情緒狀態(tài)

兩組患者護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分相近（P>0.05）;干預(yù)后心理組SDS、SAS評(píng)分較常規(guī)組低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

艾滋病為臨床常見(jiàn)傳染性疾病，經(jīng)HIV感染后會(huì)出現(xiàn)免疫系統(tǒng)障礙，增加其他感染性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全?？共《舅幬镏委煘榘滩≈饕委煼绞?，通過(guò)抑制病毒在體內(nèi)轉(zhuǎn)錄過(guò)程降低艾滋病患者傳染性、提升其生存質(zhì)量。但在長(zhǎng)期藥物治療期間，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等情緒，服藥依從性較差[3]。

夏淑鈞[4]研究中發(fā)現(xiàn)，改善艾滋病患者負(fù)性情緒對(duì)提升其治療依從性具積極意義。本次研究中對(duì)心理組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理模式，通過(guò)心理狀態(tài)評(píng)估、護(hù)理期間保持充分尊重與理解、實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理及指導(dǎo)情緒舒緩方式，以最大程度上穩(wěn)定、改善其負(fù)性情緒，提升藥物治療信心。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心理組患者服藥依從率較常規(guī)組高，考慮原因?yàn)?，在?shí)施心理護(hù)理模式后，通過(guò)心理評(píng)估及針對(duì)性心理護(hù)理可打開(kāi)患者心結(jié)、穩(wěn)定其不良情緒，對(duì)其保持充分尊重及理解，可緩解其用藥治療排斥感，并通過(guò)指導(dǎo)其情緒舒緩方式以提升其生活熱情及用藥依從性[5];研究中發(fā)現(xiàn)，心理組護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分較常規(guī)組低，證實(shí)對(duì)艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理模式對(duì)其情緒狀態(tài)積極影響。

綜上，對(duì)艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理模式，可提升其服藥依從性、改善負(fù)性情緒，與常規(guī)護(hù)理相比效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》編委會(huì). 首屆中國(guó)病毒性肝炎和艾滋病實(shí)驗(yàn)室診斷與臨床高峰論壇會(huì)議紀(jì)要[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2008，31（8）：855-858.

[3]聶岸柳， 陳紅. 涼山地區(qū)HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治療依從性及影響因素[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志， 2018，34（6）：811-816.

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[5]季瑋. 護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者藥物依從性及生存質(zhì)量的影響初探[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018，29（6）：754-756.