晚期肺癌癌痛患者院外延續(xù)性護(hù)理意義

孫妍　張冉　劉妍　李寧　熊瑛

【摘 要】目的：分析晚期肺癌癌痛患者開(kāi)展院外延續(xù)性護(hù)理的意義。方法：在我院2018年9月～2019年8月救治及診療的晚期肺癌癌痛患者中隨機(jī)選定52例，執(zhí)行隨機(jī)法分組，實(shí)驗(yàn)組納入26例患者并展開(kāi)院外延續(xù)性護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組納入26例患者并展開(kāi)常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后VAS評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物臨時(shí)增加使用頻率、匹茲堡睡眠質(zhì)量均明顯改善，P<0.05。結(jié)論：晚期肺癌癌痛患者開(kāi)展院外延續(xù)性護(hù)理，效果理想。

【關(guān)鍵詞】晚期肺癌癌痛;院外延續(xù)性護(hù)理;意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R839 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-169-02

在臨床上，呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤較為常見(jiàn)，其中包括肺癌，對(duì)于中晚期患者來(lái)說(shuō)，合并嚴(yán)重癌性疼痛，因此，臨床上主要利用藥物治療本病患者，應(yīng)用正確治療，可對(duì)患者90%以上疼痛進(jìn)行有效緩解，目前臨床上主要利用阿片類(lèi)受體激動(dòng)劑來(lái)緩解晚期肺癌患者癌痛，由于患者合并嚴(yán)重不良情緒，為患者實(shí)施家庭姑息治療，效果不夠理想，分析得出，癌性疼痛管理效率的影響因素包括醫(yī)務(wù)人員干預(yù)措施、患者家屬參與程度、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度等[1]，因此臨床上對(duì)如何有效護(hù)理晚期肺癌癌痛患者進(jìn)行了相應(yīng)分析與探討，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，優(yōu)化相關(guān)護(hù)理措施。本文收集臨床資料并綜合分析了52例晚期肺癌癌痛患者開(kāi)展院外延續(xù)性護(hù)理的意義。

1 資料及方法

1.1 資料

從我院隨機(jī)選擇晚期肺癌癌痛患者52例，知情同意，時(shí)間2018年9月～2019年8月，分組辦法是隨機(jī)法，26例實(shí)驗(yàn)組患者中，男女病患分別是13例及13例，年齡分布是52歲至75歲，中位年齡是65.5歲;26例對(duì)照組患者中，男女病患分別是14例及12例，年齡分布是51歲至74歲，中位年齡是65.0歲。比較2組患者資料，可對(duì)比且P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組納入26例患者并展開(kāi)常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑，為患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，做好患者隨訪工作。

實(shí)驗(yàn)組納入26例患者并展開(kāi)院外延續(xù)性護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下措施：（1）為入組患者構(gòu)建信息檔案，對(duì)患者化療、手術(shù)、放療既往情況進(jìn)行充分了解，利用計(jì)算機(jī)，構(gòu)建患者藥物鎮(zhèn)痛治療檔案，對(duì)患者病情進(jìn)行充分掌握，有利于患者后期隨訪。（2）根據(jù)世衛(wèi)組織三階梯治療方案，為患者實(shí)施鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。（3）入組1周后，對(duì)患者治療情況進(jìn)行充分了解，對(duì)患者鎮(zhèn)痛藥物使用后疼痛變化情況進(jìn)行相應(yīng)評(píng)價(jià)，叮囑患者按時(shí)按量用藥，對(duì)患者病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進(jìn)行及時(shí)就診。（4）護(hù)士應(yīng)對(duì)患者疼痛治療需求及心理變化進(jìn)行充分了解，若患者存在嚴(yán)重疼痛，為患者提供積極心理干預(yù)，將患者治療依從性及治療信心大大提升。（5）護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化與患者家屬之間的溝通，對(duì)鎮(zhèn)痛藥物使用進(jìn)行規(guī)范，將鎮(zhèn)痛治療效果顯著提高。

1.3 效果分析[2]

利用視覺(jué)模擬評(píng)分法、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分表統(tǒng)計(jì)2組患者護(hù)理后VAS評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文綜合分析了入組患者計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)），計(jì)算數(shù)據(jù)過(guò)程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后VAS評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物臨時(shí)增加使用頻率、匹茲堡睡眠質(zhì)量均明顯改善，與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，P<0.05。

3 討論

對(duì)于晚期癌癥來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)伴隨癥狀是疼痛，對(duì)于晚期肺癌患者來(lái)說(shuō)，約70%存在癌性疼痛，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大大下降，因此，應(yīng)為患者做好疼痛規(guī)范化治療，可將患者生活質(zhì)量大大提高，可對(duì)患者生存時(shí)間進(jìn)行明顯延長(zhǎng)。

臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)于晚期肺癌癌痛患者來(lái)說(shuō)，開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，效果不夠顯著，尤其是緩解患者疼痛方面，效果一般，因此臨床上提出了院外延續(xù)性護(hù)理，獲得了滿意成效。

延續(xù)性護(hù)理在臨床上較為常用[3]，可將患者疼痛程度有效減少，可對(duì)患者追加鎮(zhèn)痛藥物使用頻率進(jìn)行有效減少，可提高患者睡眠質(zhì)量。臨床分析得出，對(duì)于中晚期癌痛患者來(lái)說(shuō)，缺乏規(guī)范性鎮(zhèn)痛治療，尤其是家庭治療者，加之患者不了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，未能按時(shí)服藥，醫(yī)護(hù)人員缺乏有效監(jiān)督，導(dǎo)致患者鎮(zhèn)痛藥物治療依從性大大降低，從而影響患者生活質(zhì)量。利用院外延續(xù)性護(hù)理，可對(duì)患者治療效果進(jìn)行顯著提高，患者護(hù)理滿意度大大提升[4]。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)充分了解患者病情及治療情況，根據(jù)患者疼痛程度，為患者實(shí)施對(duì)癥治療。另外，護(hù)士應(yīng)給予患者心理支持，告知患者及其家屬相關(guān)疾病知識(shí)，疏導(dǎo)患者不良情緒，提高患者家庭支持，促進(jìn)患者預(yù)后大大改善。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后VAS評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物臨時(shí)增加使用頻率、匹茲堡睡眠質(zhì)量均明顯改善。

綜合以上，得出以下結(jié)論，晚期肺癌癌痛患者開(kāi)展院外延續(xù)性護(hù)理，可明顯改善患者護(hù)理后VAS評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物臨時(shí)增加使用頻率、匹茲堡睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]楊艷霞.晚期肺癌癌痛患者院外延續(xù)性護(hù)理價(jià)值分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017（19）：86-87.

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[3]韓小玲，李靜，崔茹林，等.院外延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高癌痛患者服藥依從性的臨床分析[J].淮海醫(yī)藥，2017（05）：122-124.

[4]徐寶蘭，洪金花，何陸英，等.肺癌術(shù)后化療患者多團(tuán)隊(duì)協(xié)同按需延續(xù)護(hù)理研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（07）：85-88+92.

作者簡(jiǎn)介：孫妍，女，1983年10月出生，大學(xué)本科，籍貫為黑龍江省大慶市，主管護(hù)師，現(xiàn)就職于大慶龍南醫(yī)院體檢中心，從事胸外科護(hù)理工作。