早期康復(fù)護(hù)理模式對腦梗塞患者的臨床護(hù)理效果

王東瓊　李秀英　王瑤

【摘 要】目的：研究腦梗塞患者在采取早期康復(fù)護(hù)理時(shí)的影響。方法：2017年4月～2019年7月期間，選擇我院82例腦梗塞患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各41例;觀察組采取早期康復(fù)護(hù)理，參照組采取常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：首先對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比，護(hù)理后觀察組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。最后對比護(hù)理滿意率，觀察組同樣高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理對于腦梗塞患者而言可以顯著提升護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量，在臨床中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦梗塞;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-163-02

腦梗塞在臨床中又被稱之為缺血性腦卒中，尤其在中老年人群中發(fā)病較高，發(fā)病原因是由于腦血管堵塞。在以往的案例中表明，許多腦梗塞患者在發(fā)病后大約僅有10%的患者能在存活后恢復(fù)正常，而這其中超過50%以上的患者會(huì)留下不同程度的后遺癥，例如肢體功能障礙，對患者的生活質(zhì)量和日常生活能力造成極為嚴(yán)重的影響。除了采取常規(guī)的治療外，護(hù)理措施的重要性對該病情的預(yù)后有至關(guān)重要的幫助，可以顯著提高患者的生存質(zhì)量。本文便以此為探索目的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月～2019年7月，選擇我院82例腦梗塞患者為研究對象，以隨機(jī)法分為觀察組和參照組。觀察組男性20例，女性21例，年齡57～72歲，平均年齡（63.23±5.92）歲;參照組男性22例，女性19例，年齡56～71歲，平均年齡（64.18±5.42）歲。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為日常性的基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組采取早期康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）生命體征平穩(wěn)后展開肢體功能鍛煉，在鍛煉前首先需要對護(hù)理知識(shí)進(jìn)行健康教育宣導(dǎo)，讓患者了解此項(xiàng)護(hù)理意義的重要性。而對于無法下床的患者需要輔助做床上運(yùn)動(dòng)，例如坐立等，逐步鍛煉患者的肌肉恢復(fù)能力;還有屈身手指等簡單活動(dòng)，幫助患者盡早完成生活日常活動(dòng)。（2）很多患者會(huì)出現(xiàn)語言功能喪失，在護(hù)理中需要引導(dǎo)患者進(jìn)行腮、嘴、舌、牙等口腔操作練習(xí)，輔助患者進(jìn)行單字音節(jié)發(fā)音，逐漸增加吐字量。（3）在早期采取良好的體位護(hù)理時(shí)可以防止肌肉退化，一般取側(cè)臥位為主，避免仰臥位。同時(shí)考慮到很多患者需要經(jīng)過長期臥床休養(yǎng)，護(hù)理人員需要每日間隔三小時(shí)更換一次患者體位，防止發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對比患者生活質(zhì)量水平，對比內(nèi)容為情感、交際、運(yùn)動(dòng)、心理四項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分，得分越高說明對于質(zhì)量越高。

對兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對比，護(hù)理滿意度分為滿意、良好、一般、不滿意。滿意：在整個(gè)護(hù)理過程中，患者的依存性極佳，未發(fā)生任何不配合事件。良好：對整體的護(hù)理評價(jià)較高，患者基本順從護(hù)理人員指令。一般：有個(gè)別患者對此次護(hù)理提出建議，但均未正面性評價(jià)。不滿意：護(hù)理中的依存性極差，且患者提出負(fù)面評價(jià)。護(hù)理滿意率=滿意+良好+一般/41*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20處理，計(jì)量資料以x±s表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比 經(jīng)護(hù)理，對比兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見表1。

2.2 護(hù)理滿意率對比

經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意率為97.56%，參照組護(hù)理滿意率為82.92%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

近年來由于我國老齡化社會(huì)加劇，腦梗塞的發(fā)病率逐步上升;由于該病發(fā)病迅猛，病死率較高，因此受到人們的廣泛關(guān)注。另外該病主要以中老年患者為主，發(fā)病機(jī)制可能是因?yàn)槿祟愲S著生理年齡增長，各項(xiàng)機(jī)體能力逐漸減弱，從而使體內(nèi)血液循環(huán)受到損傷，形成淤血，造成腦部血管梗死[1]。在臨床中除了采取常規(guī)的治療外，護(hù)理措施的重要性同樣不言而喻，這也是本文探索的意義。

在此次研究中，對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比，護(hù)理后觀察組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。最后對比護(hù)理滿意率，觀察組同樣高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：在以往的臨床研究中表明，腦梗塞患者在發(fā)病后前三個(gè)月時(shí)功能恢復(fù)最為迅速，而在一到二周時(shí)開始實(shí)施康復(fù)護(hù)理，其臨床恢復(fù)效果會(huì)發(fā)揮到最大功效[2]。在本文中，當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)后，一般在48小時(shí)開始進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)予以體位、語言等功能康復(fù)，尤其對日常生活的基本能力進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練，保障患者可以自主完成簡單的生活日常[3]。另外在行早期康復(fù)鍛煉期間，考慮到并發(fā)癥等因素，對于長期臥床的患者需要定期進(jìn)行翻身護(hù)理，防止出現(xiàn)肌肉痙攣、壓瘡等并發(fā)癥，防止影響康復(fù)效果。

綜上，早期康復(fù)護(hù)理對于腦梗塞患者而言可以顯著提升護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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