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    慢性牙周病患者維護(hù)期家庭護(hù)理的作用研究

    2020-10-19 23:02:28胡春燕
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:牙周病

    胡春燕

    【摘 要】牙周病是菌斑微生物所引起的,牙周組織的一種慢性的感染性疾病,能導(dǎo)致牙槽骨的吸收,牙周組織的破壞,是牙齒缺失的重要原因[1]。我國第2次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,90%的人群都患有牙周病[1-2].[3]牙周病維護(hù)期是治療過程中相當(dāng)重要并且不可或缺的部分.牙周維護(hù),它的目的就是保持牙齒以及牙列的功能,盡量的防止或減少牙周疾病的進(jìn)展和復(fù)發(fā)。因此,有效可靠的牙周家庭護(hù)理是維護(hù)牙周健康的重要方法之一,旨在為慢性牙周病患者維護(hù)期療效提供參考。

    【關(guān)鍵詞】牙周病;維護(hù)期;家庭護(hù)理作用

    【中圖分類號】R781 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-141-02

    1 牙周病的相關(guān)概念

    1.1 牙周炎的病因

    菌斑微生物是引發(fā)牙周病的主要病因,菌斑微生物在牙齒表面黏附后,和宿主發(fā)生免疫反應(yīng),從而引起牙周組織病變。牙石可分為齦上牙石和齦下牙石。牙石開始是軟的,后因逐漸鈣化而變硬,顏色可以是黃色,棕色或者黑色,它會影響口腔的衛(wèi)生,為菌斑微生物創(chuàng)造繁殖,滋生,黏附的環(huán)境。另外,內(nèi)分泌失調(diào),社會及心理狀況,維生素C缺乏和鈣、磷的缺乏或不平衡,吸煙等因素,也是牙周病的重要誘因。

    1.2 牙周病的癥狀及危害性

    正常牙齦是淡紅色的,質(zhì)韌,邊緣菲薄,緊貼與牙頸部,而有炎癥的牙齦成紅色或者鮮紅色,質(zhì)脆,邊緣腫脹,呈球形隆起。正常的牙齦不出血,很多人以為,牙齦出血就是身體的火氣太大了,實(shí)際上,卻是身體發(fā)出來的信號,告知牙齦發(fā)炎了,如不予理會,牙周炎癥將持續(xù)的發(fā)展。牙周病病人的口腔內(nèi),特別容易滋生細(xì)菌,尤其是厭氧菌,分解產(chǎn)生出了硫化物,發(fā)出腐敗的味道,產(chǎn)生口臭。牙周炎癥的擴(kuò)展,致使牙周膜受到破壞,牙槽骨慢慢被吸收,牙齦和牙根逐漸分離,而使齦溝加深,牙周袋形成,用探針測量牙周袋的深度,X線檢查時,可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。牙周病的中晚期,可造成牙齒的松動,移位,咀嚼無力,脫落。

    2 慢性牙周病維護(hù)期家庭護(hù)理方法

    2.1 巴氏刷牙法

    巴氏刷牙法,即用軟毛牙刷,將牙刷與牙的長軸,45°角指向根尖方向,按壓齦-牙交界區(qū),使一部分的刷毛進(jìn)入齦溝,另部分則鋪于齦緣之上,并且能盡量伸入到鄰間隙之內(nèi),輕輕的用力,讓刷毛在原來的位置作短距離的前后水平顫動10次。顫動過程中,牙刷的移動距離約1毫米,每次刷到兩至三顆牙。再把牙刷挪至另外一組牙時,必須注意要重疊的放置。頜面牙齒的刷牙方法,牙刷毛必須緊貼頜面,讓刷毛頂端都深入到點(diǎn)隙,做前后牙方向顫動。早晚至少各刷牙一次,每次刷牙的時間不能少于七分鐘。[4]郝春波對83例牙周病患者分組研究,證明巴氏刷牙法能使牙周炎患者口腔清潔得到最大的改善。

    2.2 牙縫刷的使用

    牙周退行性病變導(dǎo)致牙齦退縮,牙根暴露,以致牙齒鄰間隙的菌斑堆積和食物的嵌塞,而鄰間隙區(qū),又是非常容易被忽略的地方,一般的牙刷刷毛沒辦法充分的進(jìn)入到牙縫進(jìn)行清潔,[5]金東梅等研究證實(shí),刷牙后輔助使用牙縫刷比單純刷牙清除菌斑效果要好。

    2.3 牙線的使用

    牙線可分為涂蠟以及不涂蠟兩種。刷牙只能清潔牙齒內(nèi)外兩面,和牙齦以上區(qū)域,而牙線不僅可以把在牙縫里嵌塞的食物清出來,最主要的功能是,可以把牙和牙的臨接面刮干凈,清除牙菌斑。通過實(shí)驗(yàn)證明,牙齦乳頭退縮不明顯,牙間隙相對較小時候,牙線可以做為清除牙齒鄰面菌斑主要的工具。

    2.4 壓力噴霧沖牙器的使用

    研究發(fā)現(xiàn),沖牙器聯(lián)合刷牙要比單純的刷牙,更有效的清除牙菌斑,降低牙齦組織的出血和牙周袋的深度。沖牙器可以去除牙菌斑和軟垢,它可以把一些松散的附著菌斑給沖走,因而能夠每天干擾生物膜的成熟。牙齒和牙齦的交界處,有一個大約2mm深的,圍繞牙齒,但不附著與牙齒的溝,叫做牙齦溝,它也是與牙齒根基相通的界處,最容易藏污納垢,是相當(dāng)容易引發(fā)牙齦疾病的一個地方.而壓力水流,是非常理想的一種清潔口腔的方式.壓力水柱不僅可以清潔凸凹不平的崎面,連各種縫隙和孔洞,也能清潔干凈。

    2.5 注重口腔的局部運(yùn)動

    口腔局部的運(yùn)動可以促進(jìn)血液的循環(huán),舌功,鼓漱,搓唇,叩齒和咽唾等方法,都可以增加口腔牙周血液的循環(huán),每天堅(jiān)持,養(yǎng)成習(xí)慣,可增強(qiáng)抗病力。

    2.6 系統(tǒng)健康宣教

    患者結(jié)束治療以后,可以每周以電話、短信等方式對患者進(jìn)行隨訪,了解患者出院以后情況,囑患者做好口腔的清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定的休息時間睡眠,睡前忌茶,咖等刺激性飲料,不吸煙,少喝酒,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。牙周病患者需注意飲食的結(jié)構(gòu),做到均衡營養(yǎng),指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬果,忌辛辣,油膩堅(jiān)硬的食物;對患者的疑問耐心詳細(xì)的解答,使患者能夠正確看待牙周疾病的治療,并能很好的配合。指導(dǎo)牙周病患者掌握自己的口腔情況,可鑒別異常的牙齦、軟垢、牙菌斑等現(xiàn)象;向患者強(qiáng)調(diào),每次刷牙時,可用舌頭舔舐自己的牙面,直到出現(xiàn)玻璃面;叮囑患者按時復(fù)查。

    3 家庭護(hù)理對牙周病維護(hù)期的重要性

    預(yù)防和控制慢性牙周病,必須得有醫(yī)生和患者雙方共同的努力,兩者缺一都不可。醫(yī)生除了有精湛的醫(yī)術(shù)之外,還需要耐心的和病人進(jìn)行溝通,讓牙周病的危害性被患者都知曉,根據(jù)患者的具體情況,介紹適合患者自身情況的家庭口腔護(hù)理,讓患者學(xué)會控制牙菌斑的一些方法,在后續(xù)治療過程中隨時隨地的進(jìn)行指導(dǎo),保證牙周治療的順利進(jìn)行,并且保持長期的療效。

    4 國內(nèi)研究進(jìn)展

    對62例牙周病患者分組研究,證明有效得家庭護(hù)理有助于牙周病治療效果的長期維護(hù),減輕牙齦炎癥,可明顯改善患者的牙周狀況。對90例牙周病患者分組研究,證明牙周病維護(hù)期護(hù)理可以幫助患者,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,引導(dǎo)患者正確的刷牙,使用牙線,沖牙器,能很大程度上避免牙菌斑所帶來的危害,從而降低牙周病的復(fù)發(fā)率。

    小結(jié)

    綜上所述,牙周病維護(hù)期療效取決于患者配合程度。通過家庭護(hù)理干預(yù)模式,提高患者刷牙的依從性,讓患者堅(jiān)持正確的刷牙方法、學(xué)會牙線,牙縫刷及沖牙器的使用方法,注重口腔的局部運(yùn)動,系統(tǒng)的健康教育,使患者保持良好的口腔衛(wèi)生,對牙周健康有促進(jìn)作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]孟煥新.牙周病學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:20—31.

    [2]卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:30-31.

    [3]劉琪.牙周維護(hù)治療中牙間隙菌斑控制的方法治療[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,3:245.

    [4]郝春波.陳小濱.鞏蕾.巴斯刷牙法輔助用牙線和牙間刷對慢性牙周炎的改善情況比較[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(18).

    [5]金東梅.王維倩.巫肖虹.牙縫刷預(yù)防牙周病效果觀察[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,24(11):70.

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