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    糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護理與分析

    2020-10-19 23:02:28陳希蘭
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:骨科手術(shù)臨床護理圍手術(shù)期

    陳希蘭

    【摘 要】目的:分析糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護理效果。方法:隨機選取我院近一年內(nèi)收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者,按照雙盲法將所有入選患者隨機分為對照組和觀察組,每組各43例。對照組患者實施常規(guī)護理措施,觀察組患者實行針對性護理,對兩組患者臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后血糖控制時間、切口愈合時間均明顯優(yōu)于對照組,觀察組患者護理滿意度高于對照組,P<0.05。結(jié)論:針對性護理在糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的臨床效果顯著,能有效促進患者術(shù)后恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病;骨科手術(shù);圍手術(shù)期;臨床護理

    【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-141-01

    糖尿病屬于臨床常見的一種代謝性疾病,患者在患病后機體的免疫力下降,抗感染能力減弱,從而增加了骨質(zhì)疏松、骨折等骨科疾病的風(fēng)險。在糖尿病骨科患者治療中多采用手術(shù)治療,但由于糖尿病患者自身的愈合能力較差,容易出現(xiàn)壓瘡、并發(fā)癥問題、術(shù)后感染等,不利于預(yù)后效果,因此在患者圍手術(shù)期應(yīng)加強臨床護理[1]。本文就對我院近一年內(nèi)收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者,對臨床中的護理方法以及護理效果進行對比分析,為臨床護理工作提供參考依據(jù)?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機選取2018年9月-2019年9月我院收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者作為本次研究對象,其中男性患者48例,女性38例;年齡44-84歲,平均年齡(58.48±8.6)歲;骨折部位:踝關(guān)節(jié)骨折21例,股骨頭骨折24例,脛腓骨骨折23例,肱骨骨折18例。按照雙盲法將其隨機分為對照組和觀察組,每組各43例。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異,P>0.05,可比。

    1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法,觀察組患者實施針對性護理,包括:①術(shù)前護理:在行手術(shù)前護理人員應(yīng)加強與患者的溝通,對患者的心理情緒密切觀察,給予及時的疏導(dǎo)和安慰,消除患者緊張感。同時向患者講解關(guān)于骨科疾病的治療方法,護理方面知識等,讓患者對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知[2]。在術(shù)前護理時,還要加強對患者的飲食干預(yù),建議患者應(yīng)控制對高鹽、高糖食物的攝入,對患者空腹以及餐后血糖濃度進行密切觀測。②術(shù)后護理:術(shù)后為了避免患者出現(xiàn)低血糖或者高血糖等癥狀,應(yīng)做好患者的血糖監(jiān)控工作,定期對患者的血糖進行測量,如患者的血糖濃度發(fā)生異常,應(yīng)立即向主治醫(yī)師報告,并采取科學(xué)有效的治療措施[3]。護理人員在術(shù)后還要做好對患者的健康指導(dǎo),讓患者做一些簡單的康復(fù)運動,促進腸胃蠕動以及血液循環(huán),避免出現(xiàn)壓瘡[4]。

    1.3 觀察指標(biāo) 對患者術(shù)后血糖控制時間,創(chuàng)口愈合時間進行對比,同時采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對臨床護理滿意度進行評價,評價指標(biāo)包括患者住院時間、安全感,生活質(zhì)量等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件SPSS16.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,其中計數(shù)資料行x2檢驗,計量資料行t檢驗,P<0.05表示組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后各項臨床指標(biāo)比較 術(shù)后對照組患者創(chuàng)口愈合天數(shù)為(14.6±3.1) d,血糖控制時間為(9.8±2.4)d;觀察組患者創(chuàng)口愈合天數(shù)為(4.3±1.5) d,血糖控制時間為(1.7±1.3)d。觀察組患者術(shù)后血糖控制水平、創(chuàng)口愈合時間均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。

    2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者臨床護理滿意度(95.35%)明顯優(yōu)于對照組(79.07%),P<0.05。詳見下表。

    3 討論

    護理工作在糖尿病骨科手術(shù)治療中作為重要的組成部分,對患者的術(shù)后治療效果也會帶來重要的影響,因此護理人員應(yīng)加強對患者圍手術(shù)期護理工作的重視程度,改善患者預(yù)后效果。針對性護理是根據(jù)患者病情實際情況來展開的一種個性化護理方式,通過對患者進行健康宣教,讓患者對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知和了解,同時也對患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎崂?,根?jù)患者心理情緒的變化采取一定的干預(yù)措施,讓患者了解疾病的治療方法以及相關(guān)注意事項,消除緊張感和恐懼心理[5]。在術(shù)后護理時,根據(jù)患者恢復(fù)情況以及病情實際情況,展開針對性的康復(fù)訓(xùn)練,改善患者身體各項機能,也有助于促進血液循環(huán),從而促使創(chuàng)口愈合,減少壓瘡,術(shù)后感染等并發(fā)癥問題。對于糖尿病患者來說,無論是在術(shù)前還是術(shù)后,護理人員都要對患者的血糖水平進行密切監(jiān)測,定時測量患者空腹血糖,餐后血糖等各項臨床指標(biāo),并叮囑患者按照醫(yī)囑服用血糖藥物,避免血糖波動[6]。

    很多糖尿病患者對糖尿病并沒有足夠的認(rèn)知,而對所要實施的手術(shù)更是一無所知。因此,對患者進行健康宣教,讓患者對病因和治療方式以及護理方法有著充足的認(rèn)識。

    在本組研究中,通過對本院近一年內(nèi)收治的糖尿病骨科手術(shù)患者作為研究對象,分別采用兩種不同的護理方法,對臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患者創(chuàng)口愈合時間以及血糖控制時間都明顯優(yōu)于對照組,且患者護理滿意度高于對照組。由此可見,針對性護理干預(yù)措施在糖尿病骨科患者手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用,可以有效改善患者預(yù)后效果,提高滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1]汪燕,施晶晶,林海英,林虹,黃燕鵬.糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護理與分析[J].糖尿病新世界,2018,21(22):173-174.

    [2]李雪瓊,母義明.對糖尿病患者骨科圍手術(shù)期影響預(yù)后因素的探討[J].糖尿病新世界,2016,19(24):192-196.

    [3]馮惠平,蘇雁甜,蔣薇.醫(yī)護一體化營養(yǎng)管理在骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2015,15(04):519-521.

    [4]徐義杰,董天宇.糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護理與分析[J].糖尿病新世界,2014,34(10):59-60.

    [5]李敏.60例骨疾病合并糖尿病患者在骨科手術(shù)圍手術(shù)期護理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(15):42-43.

    [6]張志堅,朱小敏,邱雪立.糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期血糖控制的探討[J].實用醫(yī)技雜志,2007(08):1022-1023.

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