尿毒癥并發(fā)癥的護理

李軍榮　秦培云　徐恒霞

【摘 要】適當?shù)淖o理在尿毒癥并發(fā)癥患者中起著十分重要的作用，尤其是針對尿毒癥并發(fā)癥更嚴重的患者中。合理的護理可以減緩尿毒癥患者的并發(fā)癥發(fā)病速度，延長其壽命。然而，由于大多數(shù)患者在治療期間出現(xiàn)緊張、不穩(wěn)定的情緒等，甚至一些患者在治療期間有心理障礙的情況發(fā)生。本文從病人心理與生理的關懷出發(fā)，探究病人在患病期間的不同問題，并從問題中找尋適當?shù)膶Σ邘椭蚨景Y并發(fā)癥患者更好地配合醫(yī)院的治療，更快地獲得健康。

【關鍵詞】尿毒癥治療;護理，對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-123-01

1 尿毒癥并發(fā)癥病人心理護理問題分析

1.1 恐懼心理

在尿毒癥并發(fā)癥的治療過程中，患者不僅身體上遭受傷害，還要承受來自身體和心理上的沉重打擊。從心理的角度來看，由于家庭經(jīng)濟條件的限制 ，一些患者可能會產(chǎn)生不想治療的想法，因為不想讓親屬負擔過重，尤其是治療費用開銷很大，再加上治療藥物的副作用以及對治療的過高期望，都將會變化他們的心理。此外，對于尿毒癥并發(fā)癥患者而言，治療期意味著需要很長的時間。長期的治療會導致這些患者有更多的消極心理，比如經(jīng)常表現(xiàn)出絕望、焦慮、抑郁等消極情緒。他們會非常沮喪，總是沉默少語。

1.2 猜疑心理 一些尿毒癥并發(fā)癥患者在心理上仍然猜疑他們周圍的人，他們總是認為醫(yī)務人員、家人和朋友都在欺騙自己。他們對周圍的人產(chǎn)生猜疑的心理。對于醫(yī)生來說，有些患者認為醫(yī)生可能把自己的病情進行夸張，從而在心中產(chǎn)生這些疑慮。

1.3 渴求安慰心理

在住院初期，大多數(shù)病人不愿意與人交談，但他們非?？释腥伺惆樗麄?，他們渴望來自護士、家人和朋友給予的安慰和鼓勵。然而現(xiàn)實是，當很多病人住院時，由于繁忙的工作和其他原因，他們的親屬每天很少有時間來醫(yī)院陪伴，這將使病人感到?jīng)]有受到重視，從而產(chǎn)生一些消極情緒。這些患者通常有相對較長的治療時間。長時間的治療可能會讓他們變得有些脆弱，他們總是想被護理技術嫻熟，態(tài)度溫柔親切的護士照顧，不愿意別人違背他的意愿，這表明患者在心理上非?？是蟀参亢凸膭?。

2 尿毒癥并發(fā)癥尿毒癥并發(fā)癥病人心理護理策略

面對尿毒癥并發(fā)癥患者，護理人員應該采用實施心理護理的方法。與患者交談溝通，面對患者的聲音和訴求來之不拒，第一時間為患者解釋造成尿毒癥并發(fā)癥的原因并引導他接受正確的治療方法，對自己的病情，患者應該有一個全面的了解，以免擔心有人隱瞞了自己的病情。

2.1 消除患者恐懼心理

并發(fā)癥病人不知道治療生理上是否會造成損傷，很大程度上在心理上承受壓力，許多病人對于能否治療心理上不敢肯定，甚至會產(chǎn)生畏懼的想法，感覺他們的疾病無法被控制，感覺他們的疾病非常危險無法治愈，病人對于自身疾病，產(chǎn)生這種感覺不足為奇，因此需要幫助病人的一起去克服問題，護士應主動采取措施，始終與病人保持溝通和交流，從而使病人能夠正確地對待治愈疾病并且消除畏懼心態(tài)。

2.2 增強患者的信任感

住院期間，醫(yī)院護士應主動與尿毒癥并發(fā)癥和尿毒癥并發(fā)癥患者進行溝通，從懷疑到相互信任，從不溝通到相互傾訴。只有經(jīng)過這樣的發(fā)展，一步一步地，最終與患者結為朋友，平等的與患者溝通，讓患者對于自己的身體狀況有一個大致的了解，這樣才可以消除患者從心底的懷疑，所以獲得患者的信任對于護士尤為重要，首先要積極照顧和護理病人，積極的溝通與患者獨處，并與他們進行思想交流。

3 尿毒癥并發(fā)癥病人日常護理分析

3.1 加強基礎飲食的護理

對患者的治療會導致病人體內某些氨基酸和蛋白質等營養(yǎng)物質的極具缺乏，并且隨著治療的不斷深入，可能會令蛋白相反化發(fā)展，最終導致負氮平衡的發(fā)生。對于這種情況的發(fā)生，在日常護理過程中患有尿毒癥并發(fā)癥的病人，務必對于蛋白質的攝入要充分注意。經(jīng)常，患有尿毒癥并發(fā)癥的病人的蛋白質攝入量應為1.2 kg/d，萬一小于此值，這可能伴隨營養(yǎng)不良的癥狀?？紤]到尿毒癥并發(fā)癥患者的日常情況，我們需要將 “三高”和“四低”兩個原則堅持到底，以保證飲食結構的規(guī)范化，合理化。

3.2 三高

“三高”之一便是高碳水化合物，只有具備了較高的碳水化合物的攝入，方能確保其攝入的熱量，從而使蛋白異化的消極影響得以降低，最終使尿毒癥并發(fā)癥病人的體重保持在一個理想的狀態(tài)下。

3.3.3 三低

“三低”之一便是低脂肪，過高的脂肪會影響到尿毒癥并發(fā)癥病人的康復時間。具體來說，脂肪主要分為三種，分別是飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸。第一種能夠使尿毒癥并發(fā)癥病人的總膽固醇增加，導致尿毒癥并發(fā)癥病人出現(xiàn)高脂血癥。如果患者攝入了過多的不飽和脂肪酸類的事物，那么這些食物可能會在體內被氧化成過氧化物，而過氧化物對生物膜有較大的不利影響。所以尿毒癥并發(fā)癥病人應當盡可能的控制自己的攝入脂肪，少使用一些油炸類的食品，這樣方有助于身體健康。

結論

針對治療治療的病人，對其不僅要進行一般護理，還要進行心理護理，身體護理是疾病消除的基本，而心理護理則是疾病消除的催化劑，通過身體飲食等的一般護理可以為其恢復提供基礎，而對其進行心理護理則能夠幫助其降低心理壓力，這樣尿毒癥并發(fā)癥病人便會更好的配合治療工作，同時在今后的護理工作中要充分重視心理護理工作，尤其是在日常的營養(yǎng)護理之外，將心理護理有機的融入到尿毒癥并發(fā)癥尿毒癥并發(fā)癥病人護理之中，這樣方能使尿毒癥并發(fā)癥病人盡快康復。

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